米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝硬化患者可出现内分泌紊乱

发布时间:2020-09-1656882次浏览

肝硬化是一种常见的慢性病,患者临床表现差异很大,部分患者可出现内分泌紊乱的情况,主要为雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多,是由于肝硬化患者肝功能减退,对内分泌激素灭活作用减弱所致。

1、雌激素增多

雌激素增多时,通过负反馈机制抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能,导致雄性激素减少,肾上腺糖皮质激素有时亦减少。由于雄激素、雌激素的平衡失调,故男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等表现;女性患者可出现闭经、月经不调、不孕等情况。

同时,肝硬化患者在面部、颈部、上胸、背部、两肩、上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和毛细血管扩张,手掌大鱼际肌、小鱼际肌和指端腹侧部斑状发红称为肝掌,一般认为肝掌和蜘蛛痣的出现与雌激素增多有关。当肝功能损害严重时,蜘蛛痣可增多、增大,肝功能好转时可减少、缩小或消失。

2、肾上腺糖皮质激素

肾上腺糖皮质激素减少时,患者面部和其他暴露部位可见皮肤色素沉着。

3、醛固酮和抗利尿激素增多

醛固酮增多使远端肾小管对钠重吸收增加;抗利尿激素增多使集合管对水分吸收增加,钠、水潴留使尿量减少或浮肿,对腹水的形成和加重其重要促进作用。
 

相关推荐

肝硬化需要手术吗
肝硬化是否需要手术,取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术,仅门诊随访即可,每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等,必要进一步行CT或者核磁,以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重,患者有解决肝硬化的需求,可以充分评估患者的全身情况,进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤,可以进行肝肿瘤的评估,进行肿瘤局部切除,围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤,如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水,可行TIPS术。
语音时长 01:15

2021-04-09

97680次收听

肝硬化请远离咖啡
在忙碌的工作中,咖啡是很多人钟爱的饮品,不仅味道香醇,而且可以提神。但是肝硬化患者不宜喝咖啡,最好是不要喝咖啡。
肝硬化中期严重吗
肝硬化给患者的身体造成了严重的伤害,这种疾病不同的时期会有不同的症状,这种疾病也是很易恶化的,那么肝硬化中期严重吗?下面就为大家详细的介绍下中期肝硬化的表现是什么,希望能提高患者对于肝硬化疾病的认识。
02:40
肝硬化会导致甲胎蛋白长期升高吗
肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,升高水平和上升的幅度是对于肿瘤观察的重要指标。甲胎蛋白升高代表肝脏内有新生的细胞,或者体内有新生细胞。对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示患者出现了很明显的肝细胞再生,说明将来疾病恢复的可能性非常大。对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有长期慢性轻微的升高,这种情况下建议患者密切观察肝脏的影像学指标。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早做影像学检查,以发现是否有肝脏肿瘤的发生。
02:22
肝功能正常会得肝硬化吗
在临床中有见到肝功能一直都是正常的人,有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染大国,目前为止5岁以上的成年人当中,乙肝病毒感染的概率是7%左右,而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五项检测当中,有几项是阳性之外,可能始终肝脏功能都正常,但是在临床上也有发现,这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或者是发生到肝硬化的风险。定期体检对于尽早发现是否有慢性肝损伤或者肝硬化非常重要。
诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
语音时长 01:51

2020-10-30

56734次收听

患有肝硬化的饮食禁忌有哪些
肝硬化是现在常见的一种疾病,在老年人中比较常见,由一种或多种病因长期或反复作用形成的肝脏的损害,一旦患有肝硬化,患者的正常生活就会受到影响,由于肝硬化治疗比较困难,使得患者的身心都很疲惫,那么患有肝硬化的饮食禁忌都有哪些?
肝硬化腹水恶化后有3的危害大不大
不用说很多的人都知道肝硬化腹水恶化会给患者带来很严重的后果,肝硬化腹水患者是要注意它的危害的,注意了解肝硬化腹水的危害是患者要了解的,那么,肝硬化腹水恶化后有哪些危害?下面让专家来给我们简单的解答一下。一、引起腹腔感染肝腹水患者腹内的溶液是体内组织液渗出的,里面含有多种营养物质,有利于细菌的生长。特
肝硬化会癌变吗
肝硬化是比较常见的疾病,这种疾病有一定的几率会发展成为癌变,因为肝硬化的发展过程中,可能会出现肝细胞的增生,导致基因突变,引发肝癌。但是如果早期干预积极的进行肝硬化的治疗,控制肝硬化的病情,会降低癌变的几率的,所以一定要及时进行肝硬化的治疗。
早期肝硬化怎么治疗
早期肝硬化无论任何原因引起的肝硬化,要尽量的保护好肝脏。引起肝硬化的原因实际上是很多的,临床上遇见的在中国人来说引起肝硬化,最常见的原因主要还是肝炎后的肝硬化,肝炎主要还是指病毒性肝炎,乙肝病毒的患者非常多,很多乙肝病毒的患者到后面都会进展成为肝炎后的肝硬化,除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外,还有可能出现丙肝病毒感染引起的肝硬化,包括长期饮酒引起的酒精性肝硬化,以及脂肪肝逐渐进展,进展成为非酒精性脂肪肝引起的一个肝硬化。无论任何原因引起的肝硬化,其实很多时候都是很难完全去给逆转,这个时候疾病有可能会自行性的,往前去逐步的发展进展,这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏,不要让肝脏在受额外的损伤,比如对于脂肪肝的患者来说,这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入,避免他脂肪肝的进一步加重,对于酒精性肝硬化的患者来说,那是一定要戒酒不能再喝酒了,而对于这种病毒性肝炎,包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的,病毒性肝炎导致的肝硬化,这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内,避免病毒活动导致,肝脏功能的进一步的一个损伤,其实无论任何病情导致他肝脏,进展到肝硬化这个程度都很难逆转,能做的就是保护好避免肝脏在受进一步的损伤。
语音时长 01:55

2020-03-16

56686次收听

02:53
肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
肝硬化脾肿大应该怎么办
我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大,因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里,它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进,我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况,出现了一些区域性的门脉高压的情况,我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的,由于我们对于病情一个分析的判断,那么我们知道关于脾大的原因,是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大,能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期,我们认为它是一个机体的调节性的改变,一个机体代偿性的改变,这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大,脾脏的功能出现一个亢进的状况,往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降,会表现出来容易疲劳,出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,患者是否有免疫力下降,出现凝血机制异常的情况,来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法,可以对脾脏进行部分的栓塞治疗,这在临床上也有应用,它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗,也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死,当然也有可能出现脾脏脓肿,所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,我们需要结合患者的一般情况,特别是肝脏的情况,避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下,尽可能提高患者的生活质量。
语音时长 02:18

2019-12-20

54958次收听

肝硬化是什么引起的
病毒感染或其他肝脏损伤因素都可能导致肝硬化。肝硬化是肝脏损伤修复的标志,平时手上的伤口都是先结痂后落疤,疤痕是一个相对比较光滑的状态,事实上是由纤维细胞组成,它是一个纤维修补的状态。肝硬化也是这样的过程,各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素,相当于在肝脏上不停的破坏,之后不断落疤,疤痕越来越多以后,有些疤痕就会逐渐挛缩,肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化,甚至进展成肝硬化,进而影响到肝脏的整体功能。
语音时长 01:29

2018-09-29

59722次收听

01:30
肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
03:00
肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的病因有很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、营养不良性肝硬化等。其中在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素。