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脑出血者如何做护理

发布时间:2020-12-1029628次浏览

脑出血患者的护理问题上,对于其家人来说是个长期的过程,在患者和病魔不断斗争的同时,家人的关心和细心照顾对于脑出血患者的康复是有很大帮助的,那么脑出血者如何做护理呢?

1、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2、 预防并发症(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。(3) 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。(4) 病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

希望大家在患者的护理问题上引起重视,通过自身的细心照顾,我相信你的家人会早日康复的。

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实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病,它就有点类似于什么?脑梗塞,就相当于我们河流被截断了,下游没有水,脑梗就是一个地方堵了,上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了,都没有血了。而它的出血就是什么意思呢?相当于比如说河道里面,河堤就是说溃堤了,就跑到其他地方去了,不是在河道里面。脑出血,就相当于血从血管里面跑出来了,通过比较薄弱的地方跑出来,引起这叫出血,它这种区别的话,目前来讲有很多检查可以区别出来。像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的,整个比较明确的是ct,ct就是说一出血,它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的,它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后,比如说缺血也会有挺长时间,然后它缺血的区域,比如又通了,通了以后它又变成出血了,它有一部分它可能会互相转化,比如说缺血了,最后这个区域也出血,因为缺血完了以后这个区域就缺,血管是会闭死。细胞坏死了,坏死要是再有吸血来的话,它就流到外面去了。当然鉴别缺血的话,核磁共振就是更有优势,因为核磁共振在缺血缺血以后,一个小时两个小时他就能清楚的显示出来,所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来,就有缺血存在了。所以这两个病的区别就是通过一个是不同,有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛,因为他东西多了,血多了,缺血的往往是什么?他可能头痛不是那么明显,但是有可能出现一些我们叫功能障碍,比如一边动不了,或者说我们就去偏瘫,比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话,就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
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脑出血有什么后遗症
经过治疗以后患者可能会留有后遗症,比如:神志的障碍、精神方面的障碍,语言方面的失语等,有的还会出现情感方面的障碍,如:强哭强笑等,偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍,患者在治疗的过程中可能会出现合并症如:褥疮、感染、脏器衰竭等。脑出血是一个急性发病的过程,它是以分钟来计算的,几分钟之后出现了出血,同时就会伴有神志障碍、头疼剧烈、恶心、呕吐、出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状,经过积极的治疗以后,会有很好的临床效果。
高血压脑出血可以治好吗
高血压脑出血的治疗与多重因素有关。脑梗塞病人的症状和脑出血病人症状相近。但脑梗塞病人是由于血管堵塞,造成了远端脑组织的软化。而出血是造成了对脑组织的压迫,只要及时清理掉压迫,患者的恢复就会很好。因此在治疗中,更乐意见到出血的病人,恢复的状态也会很好。但是前提是出血量的问题,出血部位的问题,如果出血在脑干,出血量20~30毫升就可以致人死亡,如果脑出血的位置在头顶的间隙,出血量也不大,就不会引起患者的功能障碍。所以高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。如果在出血早期不及时救治,患者后期的神经功能重建、大脑激活、康复等方面做得很好,也可以弥补。所以时间是非常重要的方面,康复治疗也是非常重要的方面。如果做得很好,脑出血比脑梗塞的功能恢复要更好一些。
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脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症与脑梗塞后遗症相似,会出现三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,此外还会有言语障碍,认知障碍,精神障碍,二便障碍,吞咽障碍。针对患者功能障碍,综合利用多种康复措施进行康复训练。患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练,要注重早期的器官系统康复、头部功能区的修复,扩大神经功能重建,尽快恢复患者的功能。脑出血的后遗症中,对于下肢深静脉血栓的康复治疗也非常重要,可以进行抬高患肢的方式促进肿胀吸收,更重要是预防栓子脱落。
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脑出血的前兆是多数患者会出现剧烈头痛,常见呕吐,肢体乏力、麻木、头晕,出血后血压明显升高。脑出血的前兆与脑梗塞的前兆相似,但有一些不同点。如果是由原发性高血压引起的脑出血,血管会发生改变;高血糖、高血压、高血脂等引起的脑出血,血管会粥样硬化,血管通透性增强或者产生动脉瘤。在脑出血中最多见的前兆是顽固性头痛,并伴有血压升高,这是判断出血和梗塞很重要的鉴别点之一。脑出血有时可以引起一过性的偏身运动感觉障碍,产生麻木症状或者引起面部的感觉障碍。