如果有糖尿病，就要时刻注意有没有并发症。不仅是肾脏，还包括心脑血管、神经等多个脏器有没有异常。和普通肾脏疾病一样，糖尿病肾病初期是没有任何临床症状的。糖尿病肾病可分为五期，I期和II期没有什么特殊临床表现，只有做肾脏病理时才能发现异常，糖尿病肾病III期，肾小球病变进一步发展，出现微量白蛋白尿，此期如尽早干预，积极控制血糖，可以逆转，使肾脏病变不再继续进展。此期可以通过尿检发现，临床发现尿液中泡沫增多，就要想到肾功能异常可能，及时进一步检查。所以要想早期发现有没有糖尿病肾病，除了要密切注意临床表现，还要定期监测尿常规、肾功能。除此之外，就是要严格控制血糖，把血糖控制在正常范围，这是减少或延缓并发症的重要因素。

糖尿病肾病一型和二型患者无明显症状，在劳累、血糖控制不好时，出现一过性尿蛋白，随后自主消失。随着病情加重，患者会有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状出现，尿蛋白明显增多后，会有全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等异常问题发生，严重者甚至发生尿毒症。糖尿病肾病，是糖尿病的微血管并发症，一型和二型糖尿病患者都可发病。早期患者没有临床表现，不易被发觉，在劳累、感冒、血糖控制不好时，查尿常规可看见一过性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。随着糖尿病病程延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重者还伴有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状。机体免疫力下降经常出现感冒腹泻症状，到医院检查后发现尿蛋白确实增多，血中白蛋白减少，多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能损伤，甚至发展到尿毒症期。若发现此类症状，及时到医院就诊，不要延误病情。

糖尿病最常见的并发症是肾病，还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚，还有的人很多年也不会影响到肾脏，要注意的是：第一血糖控制的效果如何，有没有管住嘴且经常锻炼，是否按时吃药使血糖稳定。第二发生糖尿病的同时是否有其他的问题，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生、血压高，因为很多糖尿病患者血压也高，还有的人尿酸也高，血脂也高，三高或四高就容易导致糖尿病肾病。所以，不要轻视，需要尽量控制三高或四高。

糖尿病肾病按Mogensen分型分为五期，一期是肾小球高滤过；二期是出现间断的微量白蛋白尿；三期是出现持续性的微量白蛋白尿；四期是出现显性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出现肾衰、肾功能异常肾衰竭这种状态。现在临床上更多见的是二型糖尿病，二型糖尿病肾病的分期也有参照一型，可以简单地把它分成糖尿病肾病微量白蛋白和大量蛋白尿期这两期。大量蛋白尿的时候很容易进展到终末期肾病，从大量蛋白尿到终末期肾病有时候时间比较短，所以对糖尿病病人来说，一型糖尿病的病人如果病史发现有五年，就应该去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病从诊断之日开始就要查尿蛋白的情况，来确认是不是合并糖尿病肾病。糖尿病肾病现在的发生率太高，所以早诊断、早干预、早治疗非常重要。

糖尿病是一种高发疾病，有相应的并发症。最主要的就是会出现视网膜病变，主要是由于糖尿病并发心血管疾病而导致。另外从肾脏来说，糖尿病肾病已经成为终末期肾病最主要的一个来源，所以糖尿病肾病的危害非常大。糖尿病是一个系统性疾病，损害多个系统，糖尿病肾病病人是多系统的损害。从肾脏角度看，可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。糖尿病肾病目前是中国较常见，所以对糖尿病的病人，早期的控制血糖、控制血压、控制血脂、减少蛋白尿非常重要。