过敏性鼻炎的诊断
发布时间：2020-12-1024485次浏览
过敏性鼻炎的诊断依靠病史、临床检查和过敏原的确定，过敏原的确定依赖于下面三方面：①病史。要仔细了解患者的起病情况、发病季节、室内外环境、饮食习惯、有无饲养动物、职业接触史，以寻找可能的过敏原。②皮肤试验。包括皮内试验、点刺试验。③体外血清特异性IgE测定，使用血清学特异性免疫球蛋白E 的检测。它的特点是抽取患者少量的血，就可以做多种过敏原的检测，但费用较高，需要较长时间才能看到检测结果。
（一)病史采集
详细的病史采集有利于医生的准确判断。患者具有前面章节描述的鼻痒、打喷嚏、鼻分泌物多、鼻塞四大典型症状中至少3项，常年性发作者在有症状的日子里症伏每日累计达0.5~1小时以上，同时医生应通过询问个人史、家族史、呼吸道及皮肤过敏性疾病史等，帮助患者寻找可能的过敏原线索。
询问病史应包括以下要点：①主诉及现病史。②既往过敏史，如特异性湿疹、哮喘和支气管炎、食物变态反应、眼部症状等。③家族史，即直系亲属中有过敏性鼻炎患者，孩子患过敏性鼻炎的几率就高。④既往变态反应治疗效果，如使用脱敏、抗组胺药、激素、色甘酸钠、抗生素等药物治疗的效果如何。⑤ 症状发生的时间、地点，患者自觉诱发因素，症状何时缓解。这些信息可帮助医生了解患者可能敏感的过敏原。⑥患者居住情况，如地毯、枕头、褥单、家具、发现何种真菌，潮湿或干燥，农村或城市等。⑦食物、酒精、月经、精神紧张的影响。⑧其他。
(二)查体
过敏性鼻炎的体征：发作期一般表现为鼻黏膜苍白或灰白、水肿，部分下鼻甲肿大，鼻腔内有较大量的黏性分泌物。花粉症患者往往有明显的结膜充血、水肿，严重者眼睑肿胀。
（三）实验室检查
发作期鼻分泌物涂片或结膜刮片嗜酸粒细胞检查阳性，过敏原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为(++)或(++）以上。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE 检查，必要时行过敏原鼻黏膜激发试验。
(四)诊断
采用中华医学会耳鼻喉科学会于1997年11月海口会议修订的记分法作为诊断标准。
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鼻子里面有囊肿严重吗
鼻子里有囊肿，通常病情都不严重。很多鼻腔内的囊肿体积都很小，通常需要做鼻窦CT或核磁才能检查出来，即便是囊肿体积较大，引发了不适症状，也可以通过微创手术解决。
鼻炎有没有特效药
一般来说鼻炎没有特效药，针对不同的鼻炎选择不同的治疗方法，有的是药物治疗，有的甚至要手术治疗。所谓的鼻炎的特效药往往是市场上或者很多人自己制造出来的噱头，比如很多人说鼻炎的特效药，一用就有效，这种有效主要实际上分为两大类。一个就是解决鼻子通气问题，很多人各种各样的鼻炎，不管是急性鼻炎、慢性鼻炎还是过敏性鼻炎，鼻子都不通气，这种特效药点到鼻子里面或者喷到鼻子里面，鼻子就通气了。这种特效药主要成分都是一些血管的减充血剂，比如像麻黄素、羟甲唑啉这些点到或者喷到鼻子里面以后会刺激到血管，导致血管收缩，血管一收缩，鼻黏膜的肿胀就消退了，所以喷进去以后几分钟鼻子就通气了，这种通气的药物因为起效快，直接作用血管，不能长期使用，一定注意。一般连续使用超过两个礼拜就不要再用了，因为再长期用的话很多人产生依赖了，长期用，用了没有效果了，因为血管反复的收缩，最后失效了，血管扩张引起来药物性鼻炎。再一类所谓的特效药就是过敏性鼻炎，很多人说出国，去美国，特别是去日本，说专门有治疗鼻炎的特效药，拿过来医生一看主要成分就是激素。当然过敏性鼻炎最好的治疗确实是鼻用激素喷到鼻子里面，鼻用激素会快速地抑制鼻腔的过敏反应，当然这种特效药，其实都是很多人说是去日本买了特效药，说国内都没有。实际一看这种成分是非常常见的，这种特效药在日本自己买的，不像在国内这种都应该是处方药，一定是在医生指导下才用的，不能随便用，随便用有可能会出问题的。
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鼻孔里长了个疙瘩很痛用什么药
鼻前庭长疙瘩叫鼻前疖肿，推荐大剂量的抗生素治疗，可以局部抹抗生素软膏，或吃头孢二代以上的抗生素，如果疼得很厉害，也可以用一些止疼药。鼻孔尤其是前鼻孔长了个疙瘩，而且压得很痛，最常见的是鼻前庭疖。这个地方的疖子非常危险。因为这个地方的血管和颅内直接相通，炎症可能会通过血管侵犯到颅内，引起颅内感染，严重时会引起海绵窦血栓性静脉炎，死亡率很高。疙瘩很痛首先需要抗炎，一定要用抗生素，局部抹抗生素软膏。这种皮肤感染，一般是球菌比较多，细菌比较多，推荐用头孢类抗生素，推荐头孢二代以上的抗生素，如头孢克洛、头孢克肟，一定要足量、足疗程用药，直到疼痛消失，直到疖肿破溃，脓流出来才可以。当疖肿时间长以后，可能有脓头，自己不要瞎挑，要到医院由医生处理。
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躺下鼻子不通气起来就通气是怎么回事
躺下鼻子不通气起来就通气是由于鼻甲充血堵塞鼻腔；鼻腔内有淤血；鼻炎原因引起。一、鼻子里有很多凸起，凸起的皱褶叫鼻甲，鼻甲里边含有血，它是一个血窦。当躺下以后，这地方可能会充血，可能会压力增加，充血量增加，鼻子的鼻甲充血以后，会堵塞鼻腔，可能会有点轻微的不通气，但正常来讲不会很明显。鼻甲就是一侧稍微充血，一侧好一点，这么交替着来，这是一个生理现象，躺下鼻子不通气了，这样就说明生理的这种变化已经超出了一定程度，它已经不是一个生理的变化范围了。二、鼻子里有淤血，这种淤血大部分原因是因为炎症造成，也有少部分原因是因为心血管功能有问题，微循环有障碍，这也是一种常见的表现。三、鼻炎，长期不负责任用一些喷鼻的药水，长期的喷上这种一喷就通气的药，时间长了以后，鼻甲就会肿大，就不会有生理的变化，长期就会不通气。
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感染性鼻炎症状严重吗
感染性鼻炎的症状通常不是很严重。由于病毒或细菌感染，导致的急性的鼻炎，病人会有流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，少数病人会有头痛，全身的不适。患者通过治疗，一般感染性鼻炎在1周到10天左右，症状能够完全好转、痊愈，但少数病人如果是由鼻炎引发了鼻窦炎，病人有脓鼻涕、头疼、发烧，甚至面部肿胀，按压疼痛等症状时，要给与及时的抗菌素的治疗，同时鼻腔继续给与激素类药物进行治疗，通常症状能够完全得到控制或好转。
鼻炎能自愈吗
鼻炎需要结合鼻炎的类型来决定是否能自愈，包括急性鼻炎，慢性鼻炎以及过敏性鼻炎等，主要是遭到细菌感染、病毒感染或者接触到过敏物质等因素，导致鼻腔粘膜出现炎症，患者会表现出鼻塞，流鼻涕以及打喷嚏等病症。如果是急性的鼻炎，可以治愈，可能身体抵抗力下降或者着凉等因素引起。但如果是慢性的鼻炎，则不能自愈，主要慢性鼻炎可能是急性鼻炎反复发作或者没能及时进行治疗所形成，通过使用药物只能控制病情，但并不能自愈。如果是过敏性皮炎，也不能治愈，只要接触到过敏物质，鼻炎则会反复发作。
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艾草可以治疗鼻炎吗
艾草治疗鼻炎并没有确切疗效，是不建议使用的。并且如果通过艾草的熏中，或者是塞入鼻腔试图治疗鼻炎的话，还有可能造成对于鼻粘膜以及呼吸道的不良刺激，从而产生不良反应。对于过敏性鼻炎，通常治疗可以用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗，每天一到两次，冲洗后间隔15分钟以后用鼻喷激素喷鼻。比如说糠酸莫米松或者氟替卡松，一般每天可以喷一到两次，每个鼻孔可以喷一到两下，一般连续两周就可以获得比较好的疗效。
怎么检查是不是鼻炎
鼻炎是一种慢性的疾病，很多患有鼻炎的患者因为不知道自己总是打喷嚏是怎么一回事，导致了鼻炎的严重，在患有鼻炎的时候，我们的患者一定要对这种疾病的治疗充满信心，下面我们来看一下怎样才能诊断出自己患有鼻炎吧，希望给患者带来帮助。
孕妇得了鼻炎对胎儿有什么影响
女性怀孕后，体内激素起了一些变化，雌激素水平增高，引起鼻粘膜的超敏反应，导致小血管扩张，组织水肿，腺体分泌旺盛，具体可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状，那么鼻炎孕妇对胎儿有影响吗。
造成鼻炎的原因是什么
鼻炎是鼻粘膜的炎症，一般分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎主要是由过敏原造成的，比如春秋季的花粉，常年的尘螨或者霉菌。如果是非过敏性鼻炎，比如感冒是一种鼻炎，主要是由于免疫力低，抵抗力下降的时出现如病毒感染造成急性的鼻炎。还有一些长期使用药物导致的药物性鼻炎等等。还有像怀孕期，有的孕妇会出现妊娠期鼻炎，这些都是非过敏性的因素。因此，以上就是鼻炎的不同的原因，过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的一些主要因素。
鼻炎要做哪些检查项目
生活中当患者怀疑自己患了鼻炎时，应及时到医院确诊。目前对于鼻炎的检查主要是前鼻镜检查、X线鼻泪管造影检查、鼻腔分泌物涂片检测、鼻腔分泌物细菌培养及药敏试验，有必要还应进行病毒检查，如确诊为鼻炎，可通过药物及手术等方法治疗。
鼻炎会不会遗传
鼻炎会遗传吗。这也是我们在临床当中经常碰到患者提的最多的一个问题。鼻炎因为分好多种类型，最常见的是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎是有遗传倾向的，我们通常会发现如果父母有过敏性鼻炎，那么孩子出现过敏性鼻炎的几率就会非常大。因此，从这个角度来讲，鼻炎是会遗传的。当然，我们鼻炎除了过敏性鼻炎以外，还有其他类型，比如说慢性肥厚性鼻炎或者是药物性鼻炎，或者是萎缩性鼻炎等等，这些鼻炎我们在临床上并没有发现有明显的遗传倾向，但是偶尔也会碰到家族聚集的这种现象存在。就比如说孩子有可能，父母也不一定是过敏性鼻炎，但也会同时出现鼻子堵或者流鼻涕等等症状，虽然不是过敏，但是也会在家族里边有比较集中的这种情况，我们分析它并不一定是遗传，很可能是一个鼻腔结构的问题，或者是和生活环境有一定关系。我们目前发现比较明确的是过敏性鼻炎会遗传，而其他类型的鼻炎，并没有发现这种遗传的现象。
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鼻炎的症状
鼻炎在临床上分好多种类型，不同类型的鼻炎会出现不同的症状，鼻炎最常见的症状是鼻阻，即鼻子不通畅，当然根据不同的原因症状也不一样，比如过敏性鼻炎除了鼻子堵以外，会有鼻子痒打喷嚏流清鼻涕等等的这些症状，如果是感冒引起的急性鼻炎，还会有全身乏力等症状，如果是药物引起的鼻炎，主要症状就是堵。鼻子堵可以合并睡觉打呼噜，张口呼吸，尤其是儿童的鼻炎，会出现夜间睡眠张口呼吸，打呼噜时间久了会出现一种特殊的面容，比如嘴唇厚，婴儿高拱大板牙。因此，鼻炎主要是鼻子堵，还有鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，不同的类型会有不同的症状。
小孩鼻炎的最佳治疗方法
鼻炎是目前比较常见的一种鼻腔疾病，对于孩子的身体健康会带来很大的伤害，所以要及早的治疗。病情较轻的患者可以考虑口服药物疗法，中度患者可以考虑局部滴鼻药物疗法，激光以及微波疗法，严重的患者可以考虑手术疗法。
鼻炎做手术能不能治好
不同类型鼻炎治疗方式不同，能做手术的鼻炎患者效果都很好，有可能复发。鼻炎分一些种类，针对不同的鼻炎要进行区分，比如分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎。急性鼻炎不需要做手术，单纯药物治疗，多半都能够好转或者治愈；慢性鼻炎经过保守治疗以后无效，可以进行手术治疗。要根据病人所在的生活环境，比如在寒冷的环境下生活，进行手术治疗，比如鼻甲肥大，进行鼻甲部分切除，主要改善患者气道，解决通气问题以后，在这种寒冷的条件下，气流通过鼻腔进入到上呼吸道。时间长会是一种刺激，身体自然会有保护措施，鼻甲会代偿增生，对冷空气进行一定的加温、加湿的作用。随着时间延长，机体是一种代偿保护，鼻甲会进一步增生肥大，到一定程度可能还会出现鼻塞。手术只是起到阶段性的作用，以后出现问题需再进一步治疗；过敏鼻炎经过一些药治疗无效，也可以做一些手术。另外有些神经还会建立其他一些通路，有一部分会出现症状的复发。因为人体是动态的，所以不能一概而论。一个手术不解决患者的一辈子，手术只是多数患者效果都很好，个别患者由于生活环境不一样，症状会复发。萎缩性鼻炎一般很少手术，手术也可以进行鼻腔。因为鼻腔黏膜是萎缩的，要进行鼻腔容积的缩减，手术也可以做，这种病人少。希望患者要正确对待，手术以后能不能复发的问题，不同的病人会有不同的效果。
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