小细胞肺癌的定义
发布时间：2020-12-1026602次浏览
小细胞肺癌的定义是什么?对于这个疾病大多数的人都不了解，但是听说是癌症就觉得很恐怖，认为癌症是没办法治疗好的疾病，对生活都失去了信心，那么，下面我们一起了解下小细胞肺癌的定义吧!
吸烟是小细胞肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析，小细胞肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关，与SCLC的关系最为明显。
一、由原发肿瘤引起的症状和体征
(一)咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。
(二)咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。
(三)胸闷、气短：肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。
一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞)，属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。
小细胞肺癌是肺癌中分化最低，恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。光镜下，癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆少，形似裸核。癌细胞密集成群排列，由结缔组织加以分隔，有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构，瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒，但颗粒的量多少不等，并证明和5-HT及ACTH有关。
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小细胞肺癌是如何引起的
小细胞肺癌，肺癌简单地说，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌，截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起了这种肿瘤。在肺当中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌，在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后，虽然恶性度最高，但有个特点，对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后，用正确的治疗方法，患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后，有个分期，局限期、广泛期，局限期的患者，预后是要好于广泛性。
小细胞肺癌化疗的副作用
小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂，最主要的副作用就是消化道反应，也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性，会引起听力的下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者，建议不用惧怕化疗，因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用，也是疗效最理想的一个治疗方法。
小细胞肺癌的表现
小细胞肺癌是肺癌的一种。肺癌分成非小细胞肺癌，也分成小细胞肺癌。非小细胞肺癌，简单说就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种，是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。因为小细胞肺癌原发于肺，所以肺癌有的症状，小细胞肺癌基本也就是什么症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷，如果肿瘤侵犯到喉返神经，有声音的嘶哑；如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿；如果小细胞肺癌发生了远处的转移，骨转移就会引起骨相关的疼痛，甚至是骨相关转移部位的胀痛感，甚至骨折；如果发生了脑转移，就会有记忆力的下降、头痛、头晕；如果脑膜转移的话，还会有颅脑的紧张感，甚至有颈项强直或者是喷射性的呕吐。所以小细胞肺癌根据原发部位、转移部位、病变范围都会有相应症状的发生。所以说如果一旦有咳嗽、咯血、胸闷症状，建议患者要做一个胸部检查，以便及早发现疾病，早期诊断、早期治疗。
晚期小细胞癌如何治疗
晚期小细胞癌治疗方式有化疗、氩氦刀、射频、微波等。晚期小细胞肺癌治疗比较困难，根据肺癌的病理类型可以分为两种，一个是叫小细胞肺癌，还有一种叫非小细胞肺癌。小细胞肺癌的特点就是的倍增时间特别短，一般的也就是一个月左右，长得特别快。另外容易转移，容易往脑袋上、骨头上转移，一旦到了晚期，肯定已经有别的地方转移了，如说肺里边或者肺外或者淋巴结有转移，所以治疗起来相对就比较棘手。首先要看病人既往治疗情况，小细胞肺癌，治疗首选就是化疗。主要是用VP16加顺铂或者卡铂，最近也有奈达铂。但是VP16这个药基本上没什么大的变化，所以这两个要合用，叫EP方案。是治疗小细胞肺癌最有效的一个方法。一般隔两周用一次药，如果患者是敏感，大概三个月之内，基本上可以达到P2或C2的一个效果。如果还没效，那就要改变治疗方案，或者是根据远处转移的情况，可以采取局部治疗，像氩氦刀、射频、微波、粒子植入等，所以要根据情况而定。如果有脑转移，首先要做脑部的放疗，伽马刀或者是外放都可以。局部也可以采取这种同步的放化疗，所以对晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的，要根据以往治疗方案，不断地改进治疗方法。
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小细胞肺癌是怎么引起的
小细胞肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起肿瘤。在肺中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌。在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生后，虽然恶性度最高，但对常规的化放疗非常敏感。
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小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，没有淋巴结转移的，建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移，主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药，比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移，还可以用二线、三线治疗、免疫治疗，甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展，联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗，都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌，推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，在常规化疗结束后，推荐作姑息放疗。
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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些
小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。顺铂最主要的副作用是消化道反应，也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。
小细胞肺癌患者的饮食禁忌有哪些
小细胞肺癌患者应多吃富含蛋白质和纤维的营养食品。高蛋白食品如鱼、肉、奶、蛋、豆制品、高纤维食品如动物肝、胡萝卜、西红柿、真菌、蘑菇，。应该鼓励多吃，饮食应清淡易消化。禁止食用辛辣、油腻、刺激性的食物。
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