确诊肾积水需要检查哪些项目
发布时间：2020-09-1658821次浏览
得了肾积水虽然对患者的身体影响很大，但是患者朋友们还是要摆正心态，如果能够以积极的心态面对疾病，配合医生的治疗，加上平时合理的护理和预防可以很快治好，下面我们就来看下确诊肾积水需要做哪些检查？
第一、首先是，尿常规检查。在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
第二、肾功能检查。包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等，双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
第三、影像学检查。此检查方式有多种包括X线尿路平片、B超、彩色多普勒超声、经脉泌尿系统、逆行肾盂造影、肾穿刺造影、CT等。
第四、在做肾病检查时肾图呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水， 静脉注射呋塞米（0.5mg/kg）后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻；常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致；常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在；两次均为梗 阻肾图，则系真性梗阻。
对于肾积水这样的疾病，尽早发现就能尽早的治疗，更快的康复。通过上面的相关内容的介绍，希望能够帮助朋友们对肾积水的检查有一定的了解。如果您有更多的相关内容需要了解。
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肾积水怎么用药
肾积水的用药情况，一定要结合病人引起肾积水的具体原因。如果是单侧输尿管结石引起的肾积水，要根据结石的大小和位置，决定是采用药物治疗，还是体外冲击波碎石，或是需要手术治疗。如果是输尿管肿瘤引起的肾积水，要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除，还是选择输尿管局部切除以后端吻合，或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水，首先进行急诊的导尿，导尿之后可以对病人进行药物治疗，选用哈乐，保列治这些改善尿路症状，缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效，或者病人反复尿潴留的情况下，可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗，治疗积水并不是目的，根本目的就是要解除肾积水引起的原因。
女性肾积水的症状
女性肾积水和男性肾积水是一样的，有共同的症状，但是女性出现肾积水的原因不同，有自身的特点，也可能有其他的症状。肾积水的症状，因为肾积水的原因不同而表现不同，大部分的肾积水是没有症状的。对于成年人来说，肾积水的原因可能是有损伤、肿瘤、炎症等各种原因。有些肾积水是没有原因的，有些肾积水是因为原发疾病不同而表现不同，比如有输尿管结石或者肾结石，会因为输尿管结石的肾绞痛出现肾积水，如果有炎症可能会因为尿路的刺激症状或者是全身的发热发现肾积水，所以不同的肾积水原因，症状是不同的。对于女性患者，女性的盆腔可能会出现盆腔炎、子宫附件疾病，导致肾脏积水，往往是因为有附件或者是子宫的疾病，会发现肾积水，同时伴有妇科的一些症状，所以女性患者肾积水的原因和大部分人是相同的，只不过是有妇科的疾病特点。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄，影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立肾，一旦引起肾积水，可能会进一步引起肾功能不良，患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水，不管是什么原因，积石、肿瘤、还是狭窄导致，也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏，一定要通过积极的影像学检查来明确，然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下，肾积水术后需要定期复查，明确手术效果，是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果，如果肾积水无明显进行性加重的趋势，提示尿路系统通畅，可以通过肾小球滤过率和醋的检查，定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查，肾积水又不断加重，可能面临二次手术的可能。一般情况下，肾积水手术后需要留置双J管，期间要多饮水，避免剧烈运动，不憋尿、多排尿，如有血尿症状，不用担心，拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急，重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术，应注意切口处有无感染，术后应注意休息，避免劳累。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水，患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状，常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者，疼痛一般较轻，少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水，尤其是小结石堵在输尿管后，可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水，可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水，大部分没有明显的肾积水症状，只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水，可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
肾积水严重吗
肾积水有很多种类型，分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重，也就是说有的肾积水比较轻，没有明显不适症状，而有的肾积水病情非常严重，可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适，有时会出现血尿，如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿，甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高，甚至会出现自发性的肾破裂，造成肾周围血肿及尿液外渗，表现为突发性的腰腹部疼痛，另外还可以出现恶心、呕吐。
肾积水的治疗方法
肾积水的病人一定要及时使用药物治疗。中医治疗肾积水需要针对病因。对于结石引起的肾积水，中医有排石的办法，有一种药是金钱草冲剂，是用来排石的。还有很多中药可以用来排石，如八正散可以用来排石。但假如结石比较大或者形状不好，一直扎在某个位置，怎么喝中药也下不来，有的就需要体外碎石，还有的体外碎石也不行，那最后就只能做手术取出来。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷，接口输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水，但这是比较少见的。
