如何来诊断鼻咽癌
发布时间：2020-12-1027199次浏览
目前治疗鼻咽癌的方法有很多，但是这种疾病并不是一种容易治愈的疾病，因为这种疾病和很多疾病混淆，所以要诊断疾病就要依靠正规的方法。诊断鼻咽癌的方法大家一定要了解，不要忽视疾病的危害性。
(一)前鼻孔镜检查
鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查
方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(三)纤维鼻咽镜检查
进行纤维鼻咽镜检查可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)颈部活检
对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
(五)细针穿刺抽吸
这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。
(六)EB病毒血清学检测
目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。
鼻咽癌是一种高死亡率的疾病，虽然这种疾病不是一种绝症，但是如果发现疾病大家也要有足够的重视。在治疗的同时，患者还应该注意自己的生活细节，不要因为自己的忽视造成疾病的恶化，危害我们的健康。
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鼻咽部隆起要活检吗
鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。
鼻咽癌会不会传染
鼻咽癌不会传染，鼻咽癌是恶性肿瘤，绝大多数恶性肿瘤是不会传染的，可能会遗传，但不会传染。传染更多的考虑是病毒、细菌这些引起来的，比如肝炎、艾滋病等这些病毒感染或者细菌感染，比如猩红热、流感等这些才会传染，会通过飞沫、血液、血液制品或者母体的怀孕通过胎盘垂直传播，这叫传染。而鼻咽癌作为一个恶性肿瘤不会，比如同事得鼻咽癌，经常跟他生活在一起，工作在一起，经常在一起吃饭什么，担心会得鼻咽癌，这个绝对不可能的。鼻咽癌的发病机理更多的可能跟抽烟、喝酒、遗传有关系，但也有些人觉得鼻咽癌发病机理有一个很重要就是EB病毒感染。这些年发现EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明确的相关性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗体都是阳性的。有些人认为既然是EB病毒感染，会不会鼻咽癌的病人是EB病毒感染，这个EB病毒会传给我，导致得鼻咽癌，一般目前在临床上没有发现有这种情况，EB病毒是个非常常见的，有可能会引起鼻咽癌，当然也有可能会引起传染性单核细胞增多症等其他的，并不都会引起来鼻咽癌。当然鼻咽癌跟EB病毒，也不是说得了鼻咽癌身体就一定有EB病毒，可以传给别人，导致别人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在临床上是没有这个说法的。
鼻癌和鼻咽癌有没有区别
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌通常是指发生于鼻腔的恶性肿瘤，包括发生于鼻前庭部，包括发生于鼻腔外侧壁，以及鼻中隔的恶性肿瘤，通常表现为鼻中隔或者鼻腔外侧壁的溃疡，或者菜花状的新生物、黏膜有糜烂等这些表现。而鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤，通常会表现为鼻咽部有菜花状的新生物，有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状通常包括鼻塞、鼻出血，以及有头痛、牙齿疼痛、面颊部的疼痛，而鼻咽癌的症状通常有鼻出血，通常是表现为回吸鼻涕带血，另外可以有头痛。鼻咽癌可以早期发生颈部淋巴结肿大转移，另外鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降。这是因为鼻咽癌侵犯了咽鼓管，导致了咽鼓管闭塞，所以导致了有分泌性中耳炎发生，就会导致耳鸣和耳闷，而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状，除非发展到晚期。鼻癌如果逐渐发展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以说有可能和鼻咽癌同时发生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原发部位两者还是有区别的。
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鼻癌鼻子里面会疼吗
鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常见症状还包括鼻塞越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展为双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始是偶然的鼻出血，到后来鼻出血越来越频繁，出血量越来越多，后期表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此发现肿瘤的，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除，术后定期复查也是很重要，在术后3-6个月期间做一次PET-CT检查，以明确肿瘤有无复发。
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鼻子有压迫感是鼻咽癌吗
鼻子有压迫感，大多数不是鼻咽癌。鼻子有压迫感，更多考虑鼻窦的病变。比如说有鼻窦炎，会导致病人眼眶周围包括脑子的闷、胀等这些感觉，可能少数病人感觉是压迫感。也有一些人因为鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能会导致反射性的头痛，如果比较轻微的，可能也是有个压迫感。鼻咽癌常见的症状，早期没有明显的症状，很多人是因为反复的中耳炎，才发现的。有的人是因为颈部的包块，颈部已经有淋巴结转移了才发现。当然，也有病人是回涕带血、头痛等这些。
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鼻咽顶后壁增厚是癌吗
鼻咽顶后壁增厚首先考虑是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺样体肥大、成年人腺样体残留甚至有囊肿等。不是囊性也不像腺样体残留要排除鼻咽癌，要做影像学检查。要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议引起注意，定期复诊。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去正常，但癌实际在黏膜下大量生长甚至已经破坏骨头，所以要引起高度重视，反复地取病理或者随诊。
得了鼻咽癌怎么办
得了鼻咽癌怎么办?鼻咽癌是一种发病率比较高的恶性肿瘤，对人类的危害非常大，随着医学技术的不断发展和进步，目前对于鼻咽癌这种疾病的治疗也取得了一定的成效，那么，得了鼻咽癌怎么办才好呢?下面为大家做详细的介绍。
鼻咽癌有哪些危害呢
鼻部疾病症状有许多种，一经发现疾病症状要立即到行检查治疗，避免一些小的炎症，持续发生会引起更加严重的后遗症状，鼻咽癌疾病就是非常常见的其中一种，鼻咽癌疾病持续发生患者就会出现张口困难现象，那么，鼻咽癌有哪些危害呢?
什么是鼻炎和鼻咽癌的区别
鼻咽癌的患者往往会出现这样的疑问自己明明在刚刚开始的时候，出现的症状是鼻炎的症状，怎么到后来去医院检查的时候，却变成了鼻咽癌疾病了呢?事实上，这是患者把鼻炎和鼻炎癌两种疾病的一些症状相混淆了。
鼻咽癌的前期症状有什么
鼻咽癌的前期症状?咽癌为头颈部的恶性肿瘤，由于鼻咽癌早期特异症状不明显，而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌肿细胞复发转移提供了方便条件，因此应警惕任何一个可能的症状，是早期发现鼻咽癌的关键。
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鼻咽癌放疗手术之后张口困难怎么办
鼻咽癌放疗之后张口困难可通过手术的方式进行缓解。一部分鼻咽癌患者化疗后出现张口困难，可以进行手术，切除一部分颞下颌关节，同时对这部分的肌肉进行松解。如果病人病变的比较深，可以通过手术的方式在耳屏周围做一个切口，对周围关节进行游离。
鼻咽癌有哪些危害
鼻咽癌会造成全身性肿瘤的危害，因为鼻咽部靠近人体颅底的位置，周围有耳朵、大血管、脑干，如果任其发展，向上会突破颅底，侵犯大脑，损伤大脑组织；侵犯到颈椎动脉，会造成大出血；侵犯鼻腔，会造成鼻出血，嗅觉的减退；进一步发展，会侵犯淋巴结。
鼻咽癌如何检查才能确诊
鼻咽癌的确诊，一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做鼻内镜的检查，然后做一些CT和核磁的常规检查。当然，最能够确诊的方法就是在鼻咽部的肿物做一个病理的活检，这也是确诊的一个金标准。确诊之后，再由医生选择适合自己的治疗方案。
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鼻咽癌治疗方法有哪些
鼻咽癌的治疗方法包括放化疗、靶向药治疗、开放性的手术、内镜下鼻咽部鼻咽癌肿物切除的手术治疗。鼻咽癌是一个低分化为主的肿瘤，治疗方法一般以放化疗为主，再结合一些靶向药进行治疗，对于放化疗效果不敏感的患者，采取一种开放性的手术或者内镜下鼻咽部鼻咽癌肿物切除的手术治疗。鼻咽癌的患者一定要选择正规医院，根据病情选择合适的治疗方案。
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