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手术怎么治疗垂体瘤

发布时间:2020-12-1027905次浏览

垂体瘤是一种良性肿瘤,手术治疗目前是治疗垂体瘤的主要方法,对于药物治疗效果不理想或者瘤体过大的患者,往往采用手术治疗方法,很多患者对于手术治疗方法不是很了解,那么,手术怎么治疗垂体瘤呢,我们一起来看看吧。

除PRL瘤外,其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗,但需根据病人当时的病情而定。

垂体瘤的手术方法较以前有较大改进,目前主要采用经蝶窦术式。它是在手术视野较开阔条件下(在显微镜下进行手术操作),对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全,应用广泛,适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤,一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜,该患者术后肿瘤复发的可能性就较大,必须进行术后放疗。近年经蝶窦术式又有了进一步改进,术中应用内窥镜经单侧鼻孔充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤选择性切除术。其优点为手术视野暴露更充分,手术损伤较少,术后并发症较传统经蝶窦术式减少,这种内窥镜经蝶窦术式不仅适合于微腺瘤,对于大腺瘤同样具有良好疗效。

手术并发症在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少,手术死亡率不超过百分之2.5。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。这些并发症的发生率均较低,术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为百分之3,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于百分之3。

任何的治疗都是为了康复,明白了垂体瘤手术治疗是怎样的。我们就可以作出正确的对自己身体有益的决定,很多时候做事情是需要三思而后行的,我们在做决定时就要左右衡量一下怎样做才是对自己最有益处。希望以上对垂体瘤手术治疗的介绍能够帮助你做出一个正确的决定。

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垂体瘤的征兆有哪些
垂体瘤的早期症状相对比较杂。第一大类是因为垂体瘤占位效应引起的症状,主要是头疼,还有视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或者是一侧的颞侧,尤其是最早出现是颞上象限的偏盲。第二大类是跟激素分泌异常相关的一些症状。比如激素分泌性的垂体腺瘤,像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起育龄期女性的月经紊乱,还有闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退;如果是生长激素腺瘤会出现因为生长激素水平高引起的相关症状,像手足肥大,还有面容改变、下颌突出,还有面部的皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀,而且多汗;如果是ACTH腺瘤,可能会出现脸红、脸圆,血压高还有面容改变、向心性肥胖等等。所以垂体瘤的症状主要是和它的激素类型和肿瘤大小有关。
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垂体瘤患者的饮食实际上从医生的角度来讲,没有什么特别的禁忌,就服从一般人的饮食的规律。有一些因为垂体瘤的特殊性质,引起患者其他的合并症,比如患者出现了糖尿病,还是按照糖尿病饮食来控制,包括Cushing(库欣病)引起的高血压、高血脂,出现这些症状,主要是针对它的这种合并症做一些相应的饮食方面调整。另外,垂体瘤术后,在术后的近期,具体是指在手术后的10天到两周之内,需要注意饮水量,建议每天都不要超过1000毫升,主要是为了防止手术后的迟发性低钠血症。因为有的时候患者做了垂体瘤的手术,这种迟发性的低钠血症虽然可以预测,但是有的时候难以避免,所以主观上要求患者,每天的饮水量在手术后前两周要小于1000毫升。
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垂体瘤和垂体脓肿算是一样的吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病,垂体瘤是垂体细胞无限制增殖,是一种肿瘤性疾病,最终会影响到视力,引起眼花。垂体脓肿是一种感染性疾病,往往是由细菌感染造成的局部脓腔,会表现为发热,体温高,有些甚至会引起垂体的功能低下,激素水平降低,精神萎靡,严重时会突破鞍隔向上到脑组织引起颅内感染,颅内感染引起剧烈的头痛,脖子硬,颅内感染严重者可引起昏迷,属于一种感染性疾病。两者治疗方式不一样,垂体瘤主要通过手术治疗,垂体脓肿主要通过抗感染控制炎症,有一部分可能需要进行切开引流治疗,抗菌治疗是重要的环节。
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垂体瘤手术有什么风险
垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血,甚至引起致命性出血;2、可能术后出现视物不清,甚至失明;3、脑脊液漏,引起颅内感染,感染严重的有可能会危及到生命;4、术后出血,量大也会危及生命。
脑垂体瘤术后需要做什么检查
脑垂体瘤做手术后,要进行观察。可影像学检查、超声波检查、实验室激素化验等。手术之后效果如何,应经过临床观察,症状、体征变化,搜集证据,提供医师作参考,需要复查。在手术后半个月、三个月、半年、一年都要复查。复查的方法是影像学检查,观察影像方面的变化、垂体变化、垂体周围毗邻变化,还要做实验室检查。术后有没有影响到激素分泌,激素量多少;对于肾上腺、性功能、甲状腺有没有重要影响;分泌过多还是过少,需不需要调整。垂体瘤术后做保守治疗,比如服药治疗等。一系列综合措施治疗,要在复查以后搜集证据,分析资料后做出针对性的治疗方案,所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床症状、体征检查和证据搜集,以及临床上的综合检查,给进一步治疗,预后判断提供有力证据。复查很有必要,一定要在专业医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果,进一步治疗提供证据,又要避免过度检查,造成资源浪费。
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垂体瘤是怎么形成的
垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能:一种是垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进,从而形成腺瘤;另一种是下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动,从而引起垂体细胞功能亢进,引起腺瘤。同时,可能还会有一些其它细胞因子包括基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用。原癌基因的亢进和抑癌基因的失抑制,都会造成垂体细胞功能的异常亢进,形成腺瘤。此外一些细胞因子过多的分泌,可以导致垂体细胞功能失常,从而造成垂体细胞的亢进现象,引起垂体细胞增生。
恩必普(丁苯酞)可以治疗垂体瘤吗
恩必普(丁苯酞)对垂体瘤的应用,可能临床意义不是特别大。恩必普又叫丁苯酞软胶囊,它是从西芹里面提出来的一种药物。主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中,是人工合成的消旋体,用来改善缺血性脑卒中的一种药物。它的治疗范围目前扩展到了一些线粒体病,但是跟垂体瘤没有太大的相关性。所以临床工作中,建议不要用丁苯酞来治疗垂体瘤,但可以用来改善急慢性缺血性脑卒中。
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垂体瘤经鼻手术痛苦吗
垂体瘤不是癌症,是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术,麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术,患者可能觉得很痛苦,因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术,所以患者一般都是美美的睡了一觉,然后醒来之后手术就会做完。术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方,保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地,四到五天患者就可以出院。手术的过程不痛苦,就像做了一个简单的鼻腔小手术。
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怎么预防脑垂体瘤
有肿瘤家族史的人群,需要注意饮食、生活习惯和心态、压力等;普通人群需要保持良好的生活习惯,戒烟酒;压力大、生活节奏快的人群,注意保持好心情,不要过度劳累。根据目前的科学技术手段无法进行脑垂体瘤的完全预防,生活压力以及情绪的不稳可能癌症的诱因。可以从以下几方面注意:一,有家族性肿瘤的病史或垂体瘤病史的人群,一定要注意饮食习惯,生活习惯以及心态压力。二,对于普通人群,一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤,但是可从生活习惯上进行调节,从而预防垂体瘤的发生。三,当代社会人群生活压力大以及生活节奏都很快,要注意劳逸结合,不要过度疲劳,需戒急戒躁。
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垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。
垂体瘤导致患儿异常生长
有些未成年的孩子突然间生长过速,身体和容貌变化非常明显,有人额头变宽,下颌异样突出、鼻子变大,嘴唇变厚、手指明显变粗、刚买不久的鞋和戴帽子感觉变紧了,频繁更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的孩子甚至发育成巨人。多数父母以为是孩子生长的正常表现,并不加以关注,其实,这是脑垂体瘤发生的特殊临床表现,应该积极到医院检查,并接受治疗。