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怎么治疗肝硬化呢

发布时间:2020-12-1028491次浏览

肝硬化是现在还无法彻底治愈的一种疾病,只能说是控制病情,所以,肝硬化患者生活中的禁忌事项是非常多的,这样的情况下,最好是能以预防为主,而治疗肝硬化需要根据患者的病情特点决定治疗方案,下面就肝硬化的治疗方法进行介绍:

一、肝硬化可以采取一般治疗方法

(1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合。失代偿期患者应以卧床休息为主。

(2)饮食:应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。

(3)支持疗法:失代偿期应加支持治疗,因重症患者多有恶心、呕吐、进食少或不能进食、可静脉输注葡萄糖,内加维生素C、氯化钾、胰岛素等,应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充。此外,还可酌情应用复方氨基酸、鲜血、血浆及白蛋白等。

二、肝硬化的药物治疗法

目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。

(1)补充各种维生素,维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。

(2)保护肝细胞的药物:如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。

(3)中药

三、肝硬化的腹水治疗法

(1)限制水钠的摄入:每日进水量约1000ml左右。钠应限制在每日氯化钠0.6-1.2g

(2)增加水钠的排出

1、利尿剂:利尿剂的使用原则为联合、间歇、交替用药。剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发肝性昏迷及肝肾综合症等严重副作用。

2.导泻:利尿剂治疗效果不佳时,可用中药或口服甘露醇,通过胃肠道排出水分,一般无严重反应。适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰竭的患者。

(3)提高血浆胶体渗透压:每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆或蛋白,对改善机体的一般状况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退,均有很大的帮助。

(4)腹腔穿刺放液及腹水浓缩回输:下列情况可考虑腹腔穿刺放液:①高度腹水影响心肺功能;②高度腹水压迫肾静脉影响血液回流;③并发自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗时。每次放液量以3000ml左右为宜。

四、门脉高压和脾亢的手术治疗

治疗目的主要是降低门静脉系的压力和消除脾功能亢进。

肝硬化若是治疗不及时的情况下,很容易就会引起并发症的出现,另外,肝硬化可以最终转化为恶性肿瘤,也就是肝癌,从而导致人类出现死亡的情况,所以,对于肝硬化疾病的预防,以及治疗一定要重视。

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大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径传给下一代;酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化,是由个人习惯导致的,父辈饮酒、吃药,不代表下一代也会饮酒吃药,所以不会出现相应的肝硬化。不过,有一种肝硬化也存在遗传倾向,遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病,这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之,肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的,如果没有相应致病因素不会出现肝硬化,大多数不会遗传,只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
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想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态可能性都是非常小的,这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏,避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说,肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的,还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿病人可能会出现脾大脾功能亢进,肝硬化导致的腹水,以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血,所以说在早期肝硬化的治疗,主要是尽量保护好肝脏功能,同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物,同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因。
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肝硬化应该吃什么药
主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,保护肝细胞功能的药物,还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂,代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化剂,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽,也有片剂。三、膜稳定剂,常用的多烯磷脂酰胆碱,他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况,采用一些消炎利胆的药物,如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。
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肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物,自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物,目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除,乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制,以减少病毒对肝脏的继续损伤;酒精性肝硬化需要及时戒酒,同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化,尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症,需要使用利胆药物,有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复;脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重,减少体内脂肪堆积等。
脾大可以自己恢复吗
脾大一般不可以自己恢复。脾大患者在治疗之前应该对病因有所了解,这样在治疗的时候就能够做到对症治疗。这个疾病只要进行一些有效治疗,是可以慢慢恢复的。当然在治疗恢复的过程中,饮食问题不能忽视,不可以吃辛辣带有刺激性的食物,可以吃一些新鲜的蔬菜水果,还有一些富含蛋白质的食物都是可以的增强身体抵抗力的。
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肝硬化晚期的症状
丙肝肝硬化疾病晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状为主。肝脏硬化后导致门脉高压,肝脏的血供70%由门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。肝脏硬化后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高导致胃肠道的充血,病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大导致三系减低。脾脏功能亢后三系急剧减低,病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,食道胃底静脉易破裂,出血引起上消化道出血。