一般幼儿耳朵里耳屎如果是比较小的硬块，一般可以观察，不需要处理。如果耳朵里头耳屎硬块儿比较大，阻塞了整个外耳道，这时候一定要到医院去，医生在耳镜下可以看到耵聍，这样可以用器械，像枪状镊或者是用吸引器，将耳道内的耳屎给清理干净。也有些幼儿耳屎非常的硬，在清理的过程当中，耳道可能会因为硬，耳屎取不出来或者病人痛的明显，这时候需要用软化耵聍的药液，比如像碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，一般需要三天的时间将耳道内耵聍进行充分的软化之后，再到医院去。这时候，用吸引器或者是用外耳道冲洗，将外耳道内的硬块耵聍完全取出来。一般外耳道的耳屎，也就是耵聍，是由外耳道的耵聍腺分泌的，通常对耳朵是有保护作用，比如说避免灰尘或者是飞虫进入到外耳道，所以一般不需要经常去清理。同时自己也会慢慢的随着，比如走路、跑步或者是进食，自动的就从外耳道排出去。所以对于幼儿耳朵里头的耵聍或者耳屎，妈妈不要经常去给孩子进行清理。这样一方面会导致在清理的过程当中，可能会损伤外耳道。因为幼儿很难配合取耵聍，在取的过程当中头一动，这样在取的时候就可能会损伤了外耳道。

这是一种临床常见的症状，它大概分成两种情况，一个是耳里真有东西，这东西包括什么呢，第一就是耳朵里分泌的耳残，我们常说的耳屎。再有一个就是夏天躺在，床上睡觉有昆虫进到耳朵里边，就觉得耳朵有东西在动。最常见的就是耳朵有耵聍，我们常说的耳屎，有些人容易上火，而且总是分泌这些东西，脏东西有的时候会脱落，脱到耳朵里边，有时候还浮在耳膜上，当你吞咽的时候，当你咀嚼的时候，就刺激耳膜，老觉得有东西在动，甚至还在响，这是耵聍。耵聍是人体分泌正常的东西，它有保护耳膜，保护耳道的功能，所以说只要不太多，只要不引起疼痛，不引起听力下降，这是没有什么关系的。当然如果说夏天有昆虫，进到耳朵里面引起疼痛，这是要到医院去取这东西的。再有一个耳朵里觉得有东西在动，但实际上没有，这个情况常见于耳朵里边神经受到了刺激，常见于经常挖耳朵的不良习惯。有时候耳朵里进水，有时候耳朵里痒痒，拿东西擦皮肤，长期这样刺激，皮肤就会增厚，神经的感觉就会觉得异常，有时候你不掏的时候，也觉得里边有东西在动，这是一种神经的异常的感觉。要避免这种情况，就是耳朵里有脏东西了，如果很多就尽量到医院去掏，就不要经常用棉签，用挖耳勺自己去掏耳朵，长期这样会刺激耳朵的神经，造成耳部感觉到不舒服，其中包括耳朵里觉得有东西在动的感觉。当然如果说，经常有东西在动到医院去看了，没有这些东西，没发现，有一少部分的情况是因为我们耳朵里的神经，是通过我们咽部，通过我们颈部投入到耳朵中去。所以说在咽部和头颈这地方的病变，有时候也会引起耳朵的异常感觉，其中包括一些龋齿，咽部的甚至一些肿物。所以，当我们耳朵里觉得有东西的感觉的时候，如果说一周内可以消退，那么就没关系，超过一周还在动，自己也解释不了，请到医院找医生来给你明确诊断，再决定下一步怎么办。

耳屎当然要定期地清理，但不同的患者清理的方式可以不一样，有的人耳屎自己掏就可以了，这一类的病人耳屎并不是很多，要有良好的卫生习惯，所以每天洗完澡以后，耳道里面进水了以后，少量耳屎可能随着水就出来了，洗完澡以后拿一个干棉签轻轻地擦洗一下，擦拭一下外耳道，可能看到这个棉签上面有点淡淡的颜色，其实就是少量的耳屎被水泡软了，擦出来就可以了。但是有的人外耳道比较窄，市面上常见的棉签头又比较大，这个时候去掏的时候就要小心，有可能没有把它擦出来，而是把耳屎都推到里面去了，越推越多，最后耳屎把耳朵把鼓膜都堵上了，导致听力下降，这个就要到医院去清理了。还有些人没有特别好的习惯，可能几个月都不掏，只有耳朵都堵住了听不见了才去医院，到医院一看，整个外耳道都被耳屎堵住了，有个医学术语叫耵聍栓塞，这时候可能就需要医生拿镊子或者要碘药泡软了才能取出来。少部分人耳屎是油性的，就是湿的，耳屎并不是干的，看上去就像红糖溶化一样，就粘在外耳道壁上，这个时候如果外耳道比较宽大，用棉签直接可以擦出来，如果是擦不出来或者外耳道比较小，你把它推进去，粘在鼓膜表面处理起来就相对比较麻烦，自己硬掏容易损伤鼓膜，最好到医院请耳鼻喉科的医生，帮你把它吸出来，或者用水把它冲洗出来，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。

耵聍主要是来自于外耳道软骨部皮肤的耵聍腺，耵聍腺会分泌一些淡黄色黏稠的分泌物，称为耵聍。正常情况下，耵聍在空气中会逐渐的干燥，形成淡黄色的薄片状的物体。当耵聍干燥以后，它会从外耳道自行排出，但是有些人的耵聍比较黏稠，像油脂一样，也称为油耳。还有有些人由于有外耳道炎、湿疹，或者生活的环境灰尘较多，会造成耵聍分泌过多。还有不良的这种挖耳习惯，有可能把耵聍推向鼓膜，推到耳道的更深处，这种情况下耵聍就很难自行排出。还有有些患者会有先天性的外耳道狭窄，或者外耳道有瘢痕，甚至有异物存留在外耳道的情况，这些都会造成外耳道耵聍排出受阻，这种情况耵聍也无法自行排出。当耵聍多到一定程度完全堵塞外耳道之后，只能到医院就诊，进行耵聍取出或者是先点药，用5%~10%的碳酸氢钠溶液，使耵聍完全的软化或膨化，然后再采用外耳道冲洗法或者外耳道抽吸法，将耵聍彻底取出。

耳朵里有硬块严不严重看具体情况，有硬块主要见于以下几种情况，耳朵里硬块主要是外耳道硬块，临床上较常见是耵聍栓塞，也就是耵聍腺分泌物，还是一些灰尘，在外耳道内积聚形成硬块，可去医院用耵聍钩钩取或再用生理盐水冲洗出，或用电动吸引器将栓塞耵聍吸引出来就可以。一个其他的，如外耳道的乳头状瘤，临床上较常见。包块主要通过手术处理，摘除包块，然后送病理检查，平时门诊给予随访观察有无复发情况。