儿童肾炎诊断标准
发布时间:2020-11-2064128次浏览
大家都知道肾炎在人群中的发病率不低,但是很少的人知道肾炎在儿童中的发病率也不低,小儿肾病综合征的患儿通常表现面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。且精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时伴有腹泻,那么了解儿童肾炎诊断标准也显得尤为重要。
一、诊断标准
1、大量蛋白尿,3-4个加号,持续两周,24小时尿蛋白总量大于每公斤体重0.1克,或大于每公斤体重0.05克。
2、血浆白蛋白小于每升30克。
3、胆固醇大于每升5.7毫摩尔。
4、水肿可轻可重。
以上1、2为必备条件。
二、鉴别诊断
肾炎性肾病综合征:具有以下四项中之一或多项者可诊断为肾炎性肾病综合征。
1、尿镜检红细胞多次超过10个/hp。
2、反复高血压者,学龄儿童大于130/90毫米汞柱,学龄前儿童大于120/80毫米汞柱。
3、持续氮质血症,尿素氮大于每升10.7毫摩尔。
4、血补体c3反复降低。
此外,原发性肾病综合征必须与伴有肾病综合征症状的继发或原发性肾炎相鉴别,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、链球菌感染后肾炎、急进性肾炎等。
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肾炎尿常规能查出来吗
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长时间憋尿会影响肾吗
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小儿肾病综合征出现蛋白尿应该怎么办
小儿肾病综合征出现蛋白尿应输注白蛋白,利尿减轻水肿治疗,口服激素,利尿治疗以及激素治疗,抗感染治疗。何谓肾病综合征有四大主症,四大主症之一就是大量的蛋白尿,低蛋白血症水肿,是最主要的一个临床表现。实际上肾病综合征的患儿,一旦诊断了肾病综合症,是一定会出现蛋白尿的。要明确是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性的肾病综合症,根据不同病因去进行一个治疗。出现了蛋白尿,导致了血清里头的白蛋白水平极低,如说低到25了。很多患儿甚至低到了15以下,出现了胸腔积液,甚至是腹腔积液的时候,要给予输注白蛋白治疗,同时给予利尿减轻水肿的一个治疗。同时要口服激素治疗,最关键的还是要治疗肾病综合症。的病因解除,的肾小球的病变缓解了,自然蛋白尿不往出漏了,蛋白丢失的少了,蛋白尿会逐渐的一个缓解。但是在急性期的时候出现极低的一个低蛋白血症的时候,要及时的输注白蛋白。正常情况下的量是每公斤一克,小儿一次不超过10克,同时要给予利尿治疗以及激素治疗。有感染的一个前驱病史,还要同时配合抗感染的一个治疗。所以蛋白尿在肾病综合征里是一个最常见表现,治疗不是单纯的一个治疗蛋白尿,是通过治疗肾病综合症,解除的病因然后来缓解蛋白尿。
肾炎严重吗
肾炎有很多的临床类型和病理类型,不同类型的肾炎患者病情有轻有重,也就是说有些肾炎比较轻,有些肾炎比较重。比如隐匿性肾炎,通常患者主要的临床表现就是发作性的肉眼血尿或者镜下血尿,可以伴有尿蛋白的增多,也可以不伴随尿蛋白的增多。通常不会出现血压升高、水肿和肾功能不全,所以隐匿性肾炎患者临床症状比较轻,病理改变也比较轻,一般预后好,很少会发展成为尿毒症,所以对于隐匿性肾炎患者不需要太担心。而急进性肾炎病情就比较重,起病急,短时间之内出现尿少、血压升高、血肌酐可以明显升高,如果诊断不及时、治疗不及时的话,短时间内就会发展成尿毒症,需要透析治疗。其他类型的肾炎比如急性肾炎、肾病综合征以及紫癜性肾炎,通过药物治疗以后,大多数患者的病情都能够缓解。所以一旦诊断肾炎以后,一定要明确临床类型和病理类型,根据不同类型进行相应的治疗。
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肾炎能治好吗
肾炎能不能治好要看肾炎的类型。通常所说的肾炎,是指肾小球肾炎,在临床上分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎和无症状肾炎四类,同时根据不同的病理类型肾炎的预后也不尽相同。急性肾炎起病急,多数是链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿等临床症状,这种肾炎多数可以痊愈;急进性的肾炎起病比较急,病情恶化快,很快就出现了肾功能的损伤,特别是病理类型表现有新月体钉突形成,甚至肾小球硬化的时候治疗效果更差,预后不良,慢性肾炎一般病情比较稳定,血尿、蛋白尿始终都在,在机体情况差的时候症状会加重,反复发作迁延不愈,至于无症状蛋白尿和血尿的患者定期复查就可以,要完全让血尿和蛋白尿消失,也不太可能。