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肾衰竭的诊断介绍

发布时间:2020-12-1026530次浏览

肾衰竭是临床常见的病症、分急性和慢性,急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗、常能痊愈或缓解,然而治疗的前提就是正确的诊断,那么给大家带来肾衰竭的诊断介绍,希望对大家有所帮助,这类疾病一旦发现就需要赶紧治疗,千万不能拖延和盲目。

诊断肾衰竭的几个方法

1、病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。CRF50例中竟有半数病期不足1年、其中三分之一起病较急、病期少于3个月。因此、病期长短作为论断依据尤其是CRF并不可靠。文献资料显示、经肾活检后更改诊断的比例较高。

2、目前国内已普及用B超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于ARF、肾脏体积缩小见于慢性肾衰。资料显示无论急或慢肾衰、肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一、多数病例肾脏大小正常、这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现B超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

3、指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法、其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者、指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能、其特异度达百分之八十、可作为以上两项资料的弥补。

4、贫血是CRF临床表现之一、已载入教科书、作为ARF与CRF鉴别点之一、100例的分析ARF和CRF患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。

5、夜尿增多、尿比重下降是CRF的临床表现。有病例显示有半数尿比重低于1.015、肾活检组织有明显小管间质病变、这一现象可解释ARF的尿比重下降。

6、尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别、常提示肾小管坏死。其数量愈多病情愈严重、肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞、特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。

7、ARF尤其急性肾小管坏死时、尿酶、刷状缘抗原、尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。

肾功能衰竭的护理要做到以下三点

1、加强皮肤护理,每天用温水擦洗皮肤,避免使用刺激性洗涤用品,如肥皂、洗衣粉等。禁止用手抓挠皮肤,以免划伤皮肤引起感染

2、保持大便通畅,防止便秘。进餐中增加纤维素的摄入,必要时遵医嘱用缓泻剂。

3、慢性肾功能衰竭患者的居住房间应保持清洁,空气要新鲜,每天开窗通风,避免对流风。注意保暖,防止感冒。

以上就是这篇文章的所有内容,希望大家好好了解。

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肾衰可以治疗吗
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肾衰竭怎么检查?
肾衰竭是一种很严重的肾脏疾病,导致肾衰竭的原因,大部分也是因为慢性肾小球肾炎所致,对于这个情况首先应该明确肾衰竭的原因,发生肾衰竭时会导致患者的肾脏功能丧失,极度威胁着患者的生命健康,因此,肾衰竭患者需要定时做检查,那么,下面我们就来说说肾衰竭怎么检查.
试问肾衰竭会传染吗
随着肾功能的恶化,患者所损失的不只是身体的健康,还包括心理的健康。因为肾功能逐渐的衰竭必然伴随着体力的减退、贫血的恶化,而贫血的恶化更进一步的使体力减退,那种力不从心的感觉会变成每一个病友内心的痛。再加上对于一个完全未知的未来透析的恐惧,以及久病之後觉得自己的身体样样不如人的感觉。
浅析肾衰竭会死吗
对于肾功能衰竭可能大家在平时的生活中是有所听说的,但是对该病具体的危害性,那可能就不是很了解了。肾衰竭患者在患病之后,会经历几个不同的时期,带来的影响当然也是会有所不同的,得了肾衰竭会死吗?有着什么样的危害呢?
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肾衰竭的原因
慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。
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肾衰竭早期是什么症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者,早期症状被重病所掩盖而不被觉察,同时因急性肾衰竭发展迅速,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过率,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。总结一下在急性肾损伤时一经发现,就出现了无尿、血尿酸周、血肌酐升高的表现,在慢性肾衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期症状。
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肾衰竭需严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱时,考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗,都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十时,要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
肾衰竭做哪些检查
肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等,检查的项目不一样,目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症,最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血。还需要查血里的电解质,血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症,有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。