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尿失禁诊断参考标准

发布时间:2020-12-1029049次浏览

尿失禁,系指患者尿液不由自主的从尿道流出,可发于任何季节,但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病,但以老人和女性为多。尿失禁是女性难以启齿的一个问题,不仅是中老年女性会尿失禁,有些年轻女性也有尿失禁的现象,那么,尿失禁诊断参考标准是什么?

1、尿流动力学检查

逼尿肌反射正常,压力性尿失禁时最大尿流率明显增加,排尿期膀胱内压明显降低,轻度者膀胱内压为5.9~7.8kPa,中度者为2.5~5.9kPa,重度者低于1.96kPa。尿道压降低,最大尿道压明显下降,由卧位转为立位后,其尿道关闭压下降。

2、漏尿点压(LPP)测定

将测压管放入膀胱并充盈膀胱,记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力,此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa,重度大多低于5.88kPa。

3、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。

4、尿道膀胱造影

正常膀胱后角应为90~100,上尿道轴与立位的垂直线,形成1个约30?的尿道倾斜角,膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时,膀胱尿道后角消失,膀胱颈低于耻骨联合下缘,尿道倾斜角增大,膀胱颈部呈漏斗状并下垂,尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。Green将它分为两型:Ⅰ型,尿道轴线正常,但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型,膀胱后尿道角消失,腹压增加时尿道下降、扭曲使尿道倾斜角增加,尿道倾斜角>45,有时>90,膀胱颈有关支撑组织薄弱,症状严重,治疗困难。此后McGurie提出将与尿道固有括约肌功能下降相关的压力性尿失禁命名为Ⅲ型。

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尿失禁的原因,与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁,是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出,很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁,身体运动,如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压力急剧升高,会出现不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压力升高,超过尿道阻力时,发生尿失禁。长期充盈的膀胱,压力超过尿道阻力时,会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。出现尿失禁,应该到医院去检查,寻找病因,如果延迟治疗会出现严重的并发症,还会危及患者的生命安全。
女性尿失禁的治疗
女性尿失禁治疗方法包括:口服药物治疗和手术治疗。尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁这几种类型。压力性尿失禁和急迫性尿失禁在女性群体中较为常见。压力性尿失主要是逼尿肌松弛导致,表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的动作时尿液从尿道口流出。如果症状不是很严重,可以通过逼尿肌的功能锻炼以及盆底肌群的锻炼来改善,也可以口服盐酸米多君片。如果尿失禁达到了中度或重度,则建议手术处理,通常可以做中段尿道的悬吊术来改善尿失禁。急迫性的尿失禁,主要是由于比较严重的膀胱炎症刺激尿道导致,需要做尿液的培养及药敏检查,根据药敏检查结果,选用敏感的抗生素治疗。在炎症控制之后,尿失禁也会随之改善。老年女性出现尿失禁多见于真性尿失禁,这是由神经系统疾病引起排尿功能丧失,需要根据原发病进行处理。
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十二岁了还尿床怎么办
12岁孩子尿床如果是偶然发生,不必紧张,如果是经常发生,就需要带孩子到医院做检查治疗。12岁的孩子如果还存在尿床的情况,就要分析孩子的尿床情况是偶然发生还是频繁的情况。疾病状态下,比如先天性脊柱裂的孩子,就可能出现大孩子还尿床的现象,而且比较频繁。除此以外,在正常状态下,如果宝宝的排尿习惯特别不好,比如孩子睡前没有进行良好的排尿,或者睡前喝大量水、或者特别劳累的时候,也会出现12岁孩子偶然尿床的情况。如果孩子是偶然尿床,家长就不要太紧张。如果孩子经常尿床,建议家长带孩子到医院做检查及治疗。
尿失禁的原因
尿失禁,其英文叫incontinenceofurine,是一种尿液不受控制而自主排尿的现象。这给病人的生活带来很大的困扰和麻烦,觉得很尴尬,羞于启齿,大大降低了生活品质。一般来说尿失禁主要是由于一些先天性的疾病;膀胱括约肌功能失调或者受伤;手术和创伤;身体机能正常老化以及一些其他原因导致的。