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肾病综合征为什么难以治愈?

发布时间:2020-09-1664191次浏览

肾病综合征为何难以治愈?什么是难治性肾病综合症?对此,肾病专家指出,所谓的难治性肾病综合征,医学领域中将难治性肾病综合征解释为:在西药激素标准方案治疗后,或无效、或激素依赖,或先有疗效而后又复发的病例称作难治性肾病综合征。激素依赖型肾病综合征是指对激素治疗有一定效果,但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发者。

这些肾病综合征病人,东奔西走肾病病情却没有得到控制,甚至还有恶化的趋势。很多人不禁要问:为什么这些肾病综合征如此难以治愈?难治性肾病综合征到底该如何治?

一、肾病医院的专家在临床肾病治疗中发现,难治性肾病综合征之所以难治的原因主要有以下几种:

1.感染因素:

目前普遍认为感染是肾病综合征复发的首要因素。肾病综合征患者一般来说机体免疫能力下降,防御能力降低,如病菌细菌或真菌等因素,极易引起反复感染,形成大量的免疫复合物,沉积在肾脏固有细胞,加重肾脏损伤,导致肾小球进一步纤维化、硬化。》》》》肾病综合症治得好吗?

如果感染因素一直得不到控制,不断加重炎症性反应,病情将从炎症反应期进入炎症基质合成期,此时受损的固有细胞在一系列致肾毒性细胞因子和生长因子的作用下,发生表型转化,分泌大量的胶原纤维蛋白,破坏本身对ECM降解与合成的平衡机制,导致ECM取代健康肾单位,肾脏纤维化过程快速进展。此时单纯的抗感染治疗,已经不能有效控制肾病综合征的病情发展。

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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征:儿童为微小病变型肾病;青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征:儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎;中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。
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肾病综合征很严重吗
肾病综合征的严重程度个体之间差异较大,主要的决定因素包括:病理类型、临床因素等。一般微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。如果存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。