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险把甲亢错当“更年期”

发布时间：2020-09-1661346次浏览

46岁的冯女士是一家工厂的技术工人，半年前发现常有心悸失眠，消瘦盗汗，还感觉心烦易怒，五心潮热，倦怠无力。本已为是更年期提前到来，冯女士便没有多加留意，但是后来逐渐发现颈部增粗，眼球也略突，且视物模糊，这下冯女士着了慌，连忙来到医院就诊。

内分泌科医生接诊看到其眼球突出，脉细数，舌红少苔，检查发现甲状腺肿大二度，伴有血管杂音，心率100次/分，基础代谢+0.0602，又为她做了吸碘试验，最终诊断为甲亢，症属气阴两虚，虚火上升，痰湿内结。治宜益气养阴，清热散结。

于是医生针对她的病情，开了沈氏甲亢方，方药组成：太子参30克，麦冬10克，玄参10克，石斛12克，浙贝10克，夏枯草12克，生牡蛎30克，生地15克，生蛤壳15克。由于冯女士还有瘿肿现象，所以多加了山慈姑6克，地骨皮10克。水煎服日1剂，分2次服。

服了10剂时，冯女士觉得心悸多汗的症状有了缓解，于是信心大增，又连服40剂，上述的各种症状都基本消失，再次复查各数据正常。后来随访，冯女士都感觉良好。

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甲亢可以怀孕吗

甲亢的患者在口服抗甲亢药物治疗疗程达到一年半，并且要病情稳定，口服甲巯米唑的剂量较小时，可以择其妊娠。一旦妊娠后，要定期的复查甲状腺功能，并且在医生的指导下调整甲巯米唑的剂量，避免甲状腺功能指标控制过低，以避免对孩子中枢神经系统的发育造成影响。甲亢的患者如果口服抗甲亢药物，治疗疗程不足或者是甲功的指标为控制达标。仍然存在着甲亢高功能代谢症候群的临床表现不建议妊娠，因为此时妊娠会加重患者新功能会出现心率加快、心衰的风险。发病率明显增加，同时患者口服的甲巯咪唑量过大时可以引起胎儿发育畸形的风险。甲亢患者如果碘131治疗后，建议半年之内避免妊娠，否则会引起胎儿发育畸形的风险，一般建议碘131治疗半年后甲功控制达标后可以选择妊娠。

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甲状腺功能亢进，我们俗称甲亢。儿童甲亢是一种儿童常见病。学龄期的儿童患者较多，发病年龄大多在10－15岁之间，以女性患儿居多，有一定的家族发展倾向。儿童甲亢的一个典型特征就是患儿的身高略高于同龄人，但身体消瘦，怕热，多汗，并伴有长期低热表现。儿童甲亢的症状与成人相同，均可出现心悸，手抖，脖子大，眼睛突的症状。部分甲亢患者体温可增高，出现低热症状。同时，常会出现甲状腺肿大症状。一般肿大的甲状腺分为两类:结节性甲状腺和弥漫性甲状腺。甲亢的症状往往不典型，常常隐匿在生活中。但是，儿童一旦出现好动，容易兴奋，易激动，性格暴躁，多食消瘦，易有攻击性，上课注意力不集中，学习成绩下降，心跳加快，烦躁怕热等情况时，需要引起家长的足够重视。此外消瘦的儿童还要警惕有无糖尿病的发生。

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甲亢饮食注意什么

甲亢病人要限制碘的摄入，避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多，会导致甲状腺激素分泌增加，比如临床上常见的碘源性甲亢。碘，广泛存在于海洋中食物，比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物，含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中，全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者，部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好，处于标准值，同时抗甲状腺药物应用量也比较小，但突然大量使用含碘食物，会诱发甲亢再次发作。

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甲状腺机能亢进症，最常见是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常，会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈，抑制甲状腺激素后续的释放。如果这些病变出现在垂体和下丘脑，同样会引起甲状腺激素分泌异常。但是在整个疾病发展的过程中，患者的表现不一样。如果是甲状腺激素分泌异常，会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素，相应来讲，对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变，会直接导致甲状腺激素分泌异常，同时也会出现相应垂体和下丘脑释放激素分泌增加。

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孕妇有甲亢会影响胎儿吗

孕妇有甲亢会对胎儿造成影响，比如导致胎儿发育出现异常，引起胎儿患有心脏病、神经系统异常等等。所以孕妇一定要注意做好治疗与治疗，要查看微量元素，及时的调理饮食。定期做好抽血检查也非常重要，最后要注意甲亢严重时要用药治疗，谨遵医嘱才可以。

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甲亢是很常见的甲状腺疾病，对人体的危害非常大，所以我们有必要了解它的早期症状，以便及时治疗。甲亢的患者在早期手拿东西的时候会颤抖，而且食欲也会突然间大增，每天都要吃很多东西，不过身体却越来越消瘦。有一些患者还会有眼球突出，容易疲劳以及心慌气短等症状。

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甲亢是怎么引起的

甲亢的发生有很多因素造成，如：自身免疫系统损坏、遗传因素、外伤感染、过度疲劳、精神刺激等，都会导致出现甲亢，一旦确诊后就需要积极的配合医生做治疗，否则会导致因病情长时间得不到缓解，而引发其他并发症的出现，这样会给治疗带来更大的困难。

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甲亢会遗传吗

甲亢与遗传有一定的关系，大多具有家族性，比如说患甲亢病的母亲，子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性就较其他人高，但不是每个人都会患甲亢病。另外，接触到了甲亢病原体，或者是因过度疲劳或精神因素等原因，也有可能会引发甲亢病。

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甲亢的症状有哪些

甲亢的症状首先是部分人会感到疲乏无力、心慌、手抖。有的人会觉得食欲亢进但体重下降。还有一些年轻女性表现为月经的紊乱甚至闭经。对于男性有可能出现性功能减退。甲亢会影响心脏，出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性，在休息和运动时，心率加快，要和心脏病鉴别。在亚洲男性中甲亢比较常见的有低钾性周期性麻痹。部分人突然肌无力，这种情况要考虑甲亢。甲亢的病人脖子很肿大，但也有很多脖子并不大，还有一个典型症状是突眼，突眼会畏光。甲亢症状综合起来是高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿以及突眼。

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妊娠甲亢对胎儿的影响

甲亢是一种常见的内分泌疾病，妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象，孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢，尤其在怀孕前有甲亢的人群，要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群，建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿，还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查，在整个孕期中非常重要，尤其在早期要把这部分人群筛查出来，进行积极治疗和管理。

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