牙齿中间有个洞，就是日常老百姓所说的虫牙，专业的术语称之为龋齿。是因为进食的时候摄入了糖，糖在牙齿表面沉积、残留，而口腔中又有大量的细菌，细菌分解糖会产生酸。如果酸作用在牙齿硬组织上，经过一段时间的腐蚀和侵蚀，就破坏牙齿的硬组织，形成牙齿表面釉质和牙本质的破坏、分解，就形成了所谓的牙洞、虫牙和龋齿。像龋齿的发生要及时的关注、发现，在早期阶段可能只需要把表面的腐败坏死的物质去掉，进行局部的清洁、杀菌。用人工的牙科充填材料，把洞补上就可以起到很好治疗作用。这种治疗相对比较简单，没有什么痛苦，而且远期的效果也比较好。但遗憾的是经常会粗心大意，早期没有发现牙洞的存在，当发现的时候牙洞已经很大或者很深，甚至已经出现了牙齿疼痛的症状，这时候已经发展到深区，甚至是牙髓炎的情况。这个时候的治疗，要去除牙齿表面的腐质、细菌，看看牙齿神经的状况。如果神经已经受到影响出现了炎症，一般就需要进行杀神经的治疗，用药物或者机械的方法，去除坏死的牙齿神经，对牙齿牙根里面的根管，进行局部的消毒、预备、冲洗。然后，在此基础上用充填材料，对牙齿的根管进行严密充填，预防进一步的炎症和细菌的减弱，在此基础上再进行牙洞的修补和修复，只有这样才能获得长远的效果。当然不管是早期的龋坏，还是晚期的龋坏，在补牙以后还要注意预防进一步，称之为继发龋坏的发生，如果自己不注意，可能在补的材料跟牙齿中间的裂隙上又产生了新的龋坏，又会有新的发展。这就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙医做检查，这样才能避免新的龋齿发生和发展。

杀神经持续的时间，要看采用什么样的方式来杀神经，选择什么样的药物来杀神经。杀神经的方法有很多种，最快捷的方法就是局部打上麻药，直接用机械的方法把有炎症的神经，用拔髓针直接去除，这种方法立竿见影，不需要等待更长的时间。当然因为有一定的疼痛，现在越来越少的直接拔髓治疗。第二,通过在牙神经的表面，在髓室内或者根管内，封有杀神经作用的失活剂，通过药物的作用让神经逐渐坏死。在完全坏死以后，在无痛的情况下把神经再进行去除。失活剂有不同的选择，有快失活剂、慢失活剂，快失活剂可能2-3天的时间，就可以让牙神经完全坏死，可以进行拔髓的治疗，而选择的慢失活剂，有的时候需要作用1-2周的时间。等这一作用充分发挥以后，再进行拔神经、去神经的治疗。所以在讨论杀神经，需要多长时间的时候，要看选择了什么样的方法。方法的选择，一方面跟牙神经的状况，牙位有关系，另一方面当然跟医生的选择，也有很大的关系。如果着急治疗想快速解决问题，可以在局麻下直接进行拔髓，当天就可以进行根管的消毒、预备、冲洗、封药的工作。对于后磨牙的治疗，因为有多个根管儿，有多条牙神经，单纯拔髓很容易出现牙神经残留的情况，一般情况下要通过封药的方式进行杀神经。封药不同的医生有不同的选择，如果使用快失活剂，可能三或四天就能够起效，如果使用慢失活剂，一般需要2周左右的时间。不同类型的治疗，并没有哪种更好的这种选择，一般是牙医根据不同的选择、不同的习惯来选择的。

牙齿上有黑点应到医院进行检查，进行牙周方面的治疗或牙体方面的治疗。牙齿上有黑点主要分为两种情况。首先每天进食食物中有一些叫做外源性的色素，有颜色的一些食物，这些食物有可能会附着在牙面上，造成牙齿的局部染色。如果是这种情况，就需进行牙周方面的洁治。通过医疗器械把这些外源性的色素给清除掉，恢复牙齿本身健康的颜色。还有一种情况出现的黑点是龋病，也是常说的蛀牙。是牙齿表面有一些细菌的附着，然后它分解了口腔内食物残渣，产生了一些酸性的物质，造成牙齿表面组织的破坏。在临床上也能看见这样牙齿上的黑点形成。如果是牙齿出现了龋齿，就需通过医疗器械把这些被酸性物质破坏的牙体组织，还有已经有了细菌附着的牙体组织给清除掉，然后通过充填材料，把牙齿缺损的部位给充填上，恢复牙齿的正常外形。

虫牙治疗要彻底清理牙体组织，清洁牙齿，然后填充材料恢复牙齿的形态，如果情况严重需要接受根管治疗。虫牙在口腔医学上叫做龋齿，并不是由于寄生虫造成牙齿上出现了缺损。龋齿是由细菌引起疾病。咱们进食口腔进食以后。牙齿表面容易存留食物残渣，然后在食物残渣的表面可能会有细菌的定植，细菌逐渐分解了这些食物残渣，产生的酸性的代谢产物，酸性的代谢产物就会对牙体组织这些矿物质形成腐蚀。然后造成牙体组织的缺损，也就出现了所说的龋病，老百姓可能简单的说就叫虫牙。如果出现了龋病，就需要通过医疗器械将这些被酸性物质腐蚀的病变的牙体组织，还有已经有细菌定植的牙体组织，进行彻底的清理。清理到清洁的牙齿的这个表面，然后通过充填材料的充填把牙齿的形态恢复起来。达到咀嚼功能的恢复。如果对早期的龋病不及时的进行治疗，龋洞可能逐渐的增大，逐渐的向牙齿的深部发展，导致牙齿内牙髓出现问题，下就不可能单纯的通过充填治疗进行处理了，可能还要进行根管方面治疗，然后再把牙体外形给恢复。所以如果出现了小的龋洞，一定要及时的，及早的到医院进行治疗。

龋齿，就是一种虫牙。是由于多种因素引起的牙齿硬组织的破坏，我们讲一下牙齿硬组织是什么？是牙上的釉质、本质和牙骨质。它的破损就叫龋齿。龋齿的原因，是细菌因素、菌斑因素，还有其他创伤因素。最常见的是细菌因素，食物残渣在长期附着在牙齿上，口腔的一个致龋菌发酵，食物残渣产生酸，酸对釉质进行脱矿，时间长以后，产生一个龋洞，这就是一个龋洞。龋洞的表现是牙齿表面的色泽、形态、质地都发生改变。牙齿正常情况下是完整的，是乳白色的，发生龋齿的时候，自己会看到牙齿表面色泽，要是变黑、变褐色，局部有洞就是有缺损。我们探诊敏感，这是一个龋齿的表现。龋齿是最早期的一个表现，如果不进行治疗，会发展成牙髓炎、根尖炎，甚至残根残冠需要拔除。所以我建议大家如果发现牙齿上有黑的小洞，我们一定要及时的去处理，可能一次充填完就可以了。