正常排便往往通过有便意反射，然后解出大便，这是一个正常的排便反射的过程。排便以后，往往排便的人很舒服，但是如果出现排便疼痛了，那就说明有问题。首先，大便干燥，撑裂肛门形成短暂的肛门裂伤疼痛。这种情况下，往往伴随着有大便表面带血，甚至便后手指沾血，或者局部检查发现有裂口。还有一种是排便的时候，有肿物脱出，就是内痔脱出了，嵌顿到肛门外了，可能会出现疼痛。排便疼痛一个是见于肛裂，另外见于内痔脱垂，还有一种就是肛管、直肠的炎症，就是肛隐窝炎、肛窦炎，排便的时候都可以出现肛门疼痛的症状。就需要出现疼痛以后，及时到肛肠医院肛肠科医生那里就诊。由肛肠科医生进行肛门外观的检查，有没有炎性外痔，有没有出现血栓痔，有没有肛门裂伤，有没有肛管的炎症，有没有肛乳头炎症，有没有内痔脱垂嵌顿。进行具体判定以后，及时采取泡洗、塞栓、涂药或口服止痛药治疗，达到很好的效果。所以出现肛门疼痛了，必须要引起重视。

经常肛裂原因很多。比如机械性因素会引起肛裂。长时间的便秘或者腹泻会使肛管皮肤，在外力的作用下受到损伤。反复受到损伤会导致皮肤裂开，形成溃疡。还有肛管狭窄会引起肛裂。先天性肛门畸形、手术、外伤等都可能会引起肛管狭窄。其次，血供异常也是诱发肛裂的原因。肛门内括约肌痉挛时会导致肛管内压增高，减少了肛管后正中线皮肤的血液供应，引起肛裂。感染性因素也会导致肛裂。齿状线部位发生细菌感染，诱发慢性炎症反应，会导致皮肤裂开，形成肛裂。

肛门检查方法有望诊和指诊、肛门镜。检查肛门病的时候，要选择一个合适的体位，根据检查的目的的不同，选用不同体位，常用的可以选用侧卧位，可以左侧卧，也可以右侧卧，比较方便，暴露的也还比较充分，另外要检查脱出性的疾病，只有下蹲的时候才能脱出来，正常情况下脱不出来，看不到，所可以选用蹲位，还有为了暴露的更加充分，还有做膀胱截石位。还有膝胸卧位等等，这些体位根据不同目的，有不同方法，检查的时候，首先要局部的视诊，也叫望诊，看一看周围的肛门的形态和外观，局部的皮肤的情况，有没有红肿，有没有结节，有没有皮赘，或者有没有漏管，有没有破溃，这些都可以看得到。最常用的就是采用肛管直肠的指诊，一般叫做指检，指检是非常重要，可以检查到肛门部的括约肌的情况，有没有松弛，有没有狭窄，都可以看得到，另外长没长东西，长这个东西到底是一个良性的一个恶性的，都可以通过指诊有一个初步的判断，就是说长这个东西的部位或直肠里头有没有其的病变，都可以，有没有压痛，有没有漏管，这都可以看得到。另外一种就是肛门镜的检查，肛门镜检查属于一个窥器的检查，这个就更加直接就可以看到局部的病变，包括肛管和直肠下端的病变都可以看得到，常用的检查方法就这么三种。

肛裂作为肛肠科的常见疾病，其发病率仅次于痔疮。其症状与痔疮具有相似性，所以要注意区别和鉴别诊断。肛裂和痔疮相比都会有出血，但肛裂的人会疼痛，大便前后都会疼痛。出血比痔疮多，疼痛时间可达4小时，像上刑一样。建议最好马上来医院，及时治疗就诊。

在肛裂的口子又浅又小而且自己很注意的情况下，极个别人肛裂可以自愈。个别患者因为肛裂，很痛苦，每次排便都疼，每天都吃流食，润肠药，让自己每天都稀便，即使这样，自愈率也很低，大约有10%到20%。真正得了病或者不舒服，最好上专科医院检查。