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几种常见的肾囊肿应该怎么检查

发布时间:2020-09-1655884次浏览

肾囊肿是肾脏内出现了一些囊状肿瘤,由此可以想象出肾囊肿的危害有多大,对于肾囊肿的治疗,现在还没有一针见效的方法,对于这种的疾病的治疗,现在还是处在摸索阶段,下面就让我来介绍几种常见的肾囊肿的检查方法。

1、血管造影

当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

2、保留囊肿

如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

3、手术探查

当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

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肾囊肿要怎么治疗
单发肾囊肿无需治疗,多发肾囊肿主要是一般治疗以及对症治疗。一般治疗包括控制饮食、防止囊肿破裂,对症治疗包括止痛止血、降压抗炎以及手术治疗,严重者还需要透析治疗。1、一般治疗主要是限制咖啡因类食物摄入,高血压要低盐低脂,水肿要注意水分摄入。出现肾功能异常时,建议低蛋白饮食。囊肿增大时要避免剧烈活动和腹部受伤,防止囊肿破裂、出血。2、对症治疗,疼痛以休息为主,严重时考虑止痛,阶梯式序贯治疗为主。出血时具有自限性,以观察、卧床休息为主,出血严重可以考虑手术。高血压首先是β阻滞剂,顽固性使用多种降压药无效时,可以考虑肾囊肿去顶减压术、肾脏切除术。同时出现感染时使用抗炎药物,疗程7到14天,同时静脉联合使用水溶性和脂溶性的抗生素。多囊肝时一般不需治疗,家族中出现过脑出血的建议行MRA。颅内有动脉瘤,瘤体直径1公分左右建议手术去除。3、出现尿毒症后需进行透析治疗。4、托伐普坦是一种新药,可以延缓肾脏体积增大及肾功能恶化。
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肾囊肿是怎么形成的
提起肾囊肿多指多发性的肾囊肿,因为单发的肾囊肿没有临床意义。多见于老年人,不需要治疗。多发性的肾囊肿是一种常见的肾脏遗传病,属于常染色体显性遗传。引起多发的肾囊肿的病因目前尚不清楚,一般来说当PKD1和PKD2发生突变时,肾小管上皮细胞的多囊蛋白1和多囊蛋白2会出现问题。再加上处于感染和中毒的环境因素下,基因杂合子会发生突变,引起囊肿。多发蛋白复合物功能变化也会促进肾囊肿形成。肾间质的纤维化以及血管的坏化会导致终末期肾脏疾病。所以肾囊肿是因为杂合子基因的突变而导致的囊肿,肾间质纤维化、血管坏化会导致尿毒症的发生。