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典型偏头痛的治疗药

发布时间:2020-12-1026936次浏览

偏头痛是生活中常见的头痛类型,它与头痛不同多发生于偏侧或是双侧,因此对人造成很大的困扰,那么典型偏头痛的治疗药有哪些呢,下面介绍几种药物供大家参考。

对乙酰氨基酚

又名扑热息痛,是常用的解热镇痛抗炎类非处方药,通过抑制前列腺素合成产生解热、镇痛作用,适用于缓解急性发作的轻、中度偏头痛。其复方制剂散利痛,也是偏头痛患者经常选用的药物,主要成分为对乙酰氨基酚、异丙安替比林和咖啡因,其中的咖啡因是中枢兴奋药,与对乙酰基酚配伍使用,能够增强镇痛作用,适用于偏头痛急性发作的治疗。

布洛芬

与对乙酰氨酚一样,属于解热镇痛抗炎类的非处方药,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛作用,作用比对乙酰氨基酚强,适用于缓解急性发作的偏头痛,该药的普通制剂与缓释剂均可使用,缓释制剂如芬必得作用较持久,每隔12小时服用1次,比较方便。与该药类似作用的萘普生也常用于轻、中度偏头痛的治疗。

苯噻啶

具有较强的抗组胺、5-羟色胺和较弱的抗乙酰胆碱作用,并可抑制缓激肽对神经末梢的致痛作用,适用于偏头痛的预防治疗,能减轻症状及发作次数,但对偏头痛急性发作无即刻缓解作用。常规用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次。药理作用与之相似的赛庚啶也可用于频繁发作偏头痛的防治,每次口服2~4毫克(1~2片),每日3次。

麦角胺咖啡因

该制剂每片含酒石酸麦角胺1毫克、咖啡因100毫克,其中的麦角胺主要通过对平滑肌的直接收缩作用,并与5-羟色胺受体的激动有关,使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常,从而减轻头痛;咖啡因可增强麦角胺的疗效,并减轻副作用。该制剂主要用于程度较重的偏头痛患者减轻症状,宜在头痛发作时短期使用,若能在偏头痛先兆期应用效果会更好。由于该药对偏头痛无预防和根治作用,且连续使用会增加不良反应发生及成瘾可能,因此须严格掌握用法用量,一般首次口服1~2片,如无效,隔0.5~1小时后再服1~2片,每次发作一日总量不超过6片,一周内不超过10片。

舒马普坦

是一种选择性的5-羟色胺受体激动剂,具有收缩颈动脉作用,适用于治疗急性偏头痛,口服初始剂量100毫克,每日2~3次,一般在口服后约30分钟可缓解症状,若第一剂量服用后无效,就不再给予第二剂量。与舒马普坦药理作用相似的佐米曲普坦,通过收缩血管和抑制神经肽的释放缓解偏头痛发作,适用于偏头痛急性发作的治疗。两药对偏头痛患者无论有无发作先兆均有效,但不用于预防,并仅适用于已明确诊断的偏头痛患者。

其他西药

β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔及钙离子拮抗剂氟桂利嗪、硝苯地平、维拉帕米、尼莫地平等均可用于偏头痛的预防治疗。有报道称α受体阻滞剂双氢麦角碱,在偏头痛发作后数小时应用仍有效。动物实验证明,原用于抗精神失常治疗的硫必利、舒必利具有良好镇痛作用,可有效治疗偏头痛。近年报道,抗抑郁药阿米替林、马普替林、氟西汀、帕罗西汀、曲唑酮等,以及抗癫痫药卡马西平等均在偏头痛防治上有一定作用,可根据患者具体情况选择使用。

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2021-05-20

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长期偏头痛怎么办
正确认识偏头痛;保持健康的生活方式;寻找并避免各种偏头痛诱因;充分利用药物治疗和非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。急性发作期药物治疗分为非特异性治疗和偏头痛特异性治疗两种。一、非特异性治疗药物包括:非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等制剂;巴比妥类等镇静药;以及钙离子拮抗剂如氟桂利嗪;二、特异性治疗药物有曲普坦类药物,如佐米曲普坦鼻喷雾剂。曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天;三、用药选择上,首选非甾体类抗炎药,如果效果不佳,再改用偏头痛特异性药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂。有严重的恶心和呕吐时,应用胃复安、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物。
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2020-02-17

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偏头痛是脑出血前兆吗
偏头痛与脑出血无关,这不是脑出血的先兆。脑出血主要与高血压和脑动脉硬化有关,容易引起脑血管破裂。许多脑出血患者在发作前没有先兆表现,并且在出血前血压反复波动或有头痛症状,但是这些不是特定症状。
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头疼是怎么回事
头疼不是病,而是症状。引起头痛原因各异,最常见的原因是血管神经性头疼,每个人在头痛之前都有一些诱发因素,比如视物变形症,不良的生活习惯。头疼一定要及时就诊,因为有一些头疼是由于器质性引起,比如高血压、脑梗塞、脑出血引起的头疼。
头疼吃什么药治疗
头疼吃什么药,首先要了解头疼的病因是什么,绝不能是头疼医头,脚疼医脚。最常见的头疼当然是偏头疼、血管神经性头疼这种功能性头疼。它主要原因是因为血管痉挛和舒张,不断的痉挛,不断的舒张造成的脑血流改变后头疼。针对这类病人,可以给芬必得、阿司匹林这种非甾体类药物,主要是起到对症处理,也可以吃一些镇静剂,比如安定。还有一种头疼要看原因,有的原因是由于脑出血、脑梗塞引起的头疼,这些头痛单纯吃这些药没有意义。这时候要针对脑梗塞、脑出血进行头疼处理。比如脱水、降颅压。对于还有一些头疼可以适当的降血压,这也可以减轻头疼症状。还有一些像肿瘤引起的头疼,肿瘤晚期的病人头痛,让患者舒服为主,以改善生存质量为主,可以打点吗啡、杜冷丁,或者口服一些长效的止痛剂。这些也是以缓解症状为主,但是千万要注意量,因为这些东西容易引起上瘾。
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2019-11-27

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偏头痛吃什么药
偏头痛的药物治疗主要包括两大类,偏头痛的急性发作期主要是以止痛药物为主,在急性发作期的药物选择主要是根据头痛发作的剧烈程度,比如患者现在是轻度或中度疼痛,可以选择一些比较轻类型的止痛药物;如果是中重度的疼痛发作,一般建议选择强效一点的止痛药物,这是急性期的治疗原则。在非急性期预防性用药一般采取血管活性药物为主,这种血管活性药物主要包括像扩血管或者缓解血管痉挛类的药物为主,目前文献上报道过的比如尼莫地平、阿司匹林类的药物,对于偏头痛的预防都会起到一定的效果。
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偏头痛手术后会不会复发
偏头痛手术之后的患者一定要注意避免诱发偏头痛的诱因,因为治疗偏头痛就像修车,如果修车之后使用车的时候不好好保护,一样会再次发生故障,偏头痛的手术治疗后一样是这样道理。偏头痛的患者在治疗完之后,应该避免熬夜、饮酒、疲劳,包括吃奶酪等容易诱发偏头痛的因素,注意避免后就会大大的减低偏头痛再次发作的几率。还有的情况是偏头痛患者发作的部位比较多,但是他最开始只表现出来一个部位的疼痛,其他部位并不是没有问题,只是其他部位相对轻一点,被主要疼痛的部位掩盖了,所以偏头痛的患者在治疗完主要部位之后,会感觉到其他的部位也出现疼痛。这个情况下,是可以再次通过手术进行治疗的。
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2019-08-21

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头痛的原因
头痛发生原因多与颅内病变、功能性和精神性疾病以及全身疾病发作等有关。头痛是临床常见症状,发病机制比较复杂,原因目前不是很清楚。约有90%健康人在一生中都有过头疼症状。一、头疼发生多与颅内病变有关,如脑梗塞或脑梗死、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑水肿、脑膜炎、颅内高压症,各种动脉炎或静脉炎、脑脓肿等疾病有关;二、跟功能性和精神性疾病有关,焦虑、抑郁,颅外血管高度扩张引起偏头痛,颅部和后颈部肌肉收缩导致紧张性头痛;三、全身性疾病,如低热、低氧、一氧化碳中毒、癫痫大发作以后、鼻窦炎、屈光不正、使用血管扩张药物后引起头痛。
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偏头痛的原因
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。目前,其发病的原因和发病的机理不是很清楚,可能与一些因素有关系,1、遗传性,60%的患者有一定的遗传性;2、跟内分泌和代谢的一些因素有关,像女性就可以发病率比男性高,在月经前或者月经期、月经后,都可能诱发偏头痛。还有她绝经以后,部分患者头痛、偏头痛可以缓解或者是减轻;3、与吃一些食物有关,如红酒、巧克力等等,也可以诱发偏头痛;4、睡眠节奏的改变,由于有些人在周末他可能诱发,有些人在假期他完全放松了也可能诱发,还有有些人睡眠太多也可以诱发;5、精神心理压力,也是非常常见的一个诱发因素,焦虑、抑郁这些症状都可以导致偏头痛的发作;6、气候的影响,像气压和气候的变化都可能,因为天气变冷了以后,也可以导致头部的血管痉挛,也可诱发偏头疼。
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偏头痛先兆症状
有10%偏头痛病人会有疲倦、乏力、注意力不集中等症状出现,部分会有感觉异常、视觉异常、短暂运动或语言异常、情绪波动大以及嗅觉异常敏感等征兆出现。一、头痛发作前几个小时或数日内前,有疲倦、乏力、注意力不集中情况发生;二、出现感觉方面先兆,有一侧面部或肢体麻木、感觉异常;三、出现视觉方面先兆症状,如视力模糊、烂眼、闪光或看到亮点;四、部分患者可能出现短暂言语或运动先兆症状,但比较少见。有些患者可能伴有恶心、呕吐、出汗、脸色苍白或尿频;五、容易激惹、脾气不好。六、感到平时别人没闻到气味。
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偏头痛的分类是怎样的
偏头痛中最常见的两大类,是无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛里面,还会有一些细分的类型,比如视觉先兆、言语障碍的先兆、基底动脉型先兆等。此外,还有一些特殊类型的偏头痛,如眼肌麻痹性偏头痛、视网膜性的偏头痛、儿童偏头痛等。