临床上引起耳道出血的原因，主要是外伤、炎症、肿瘤等因素。一、最常见的是耳朵的外伤，比如频繁掏耳，损伤了外道壁，甚至损伤了鼓膜，其他的一些外伤，比如耳部的掌击伤，也就是手掌打到了外耳道，损伤到鼓膜，导致了耳道的出血，属于外伤因素引起的出血。二、炎症性的因素引起的出血，如急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，在分泌物当中可以带有一些血丝。另外，也可能是慢性中耳炎，患者有频繁反复的出血，需要考虑恶性情况，比如中耳癌，要进行CT检查，明确中耳鼓室、乳突的情况，排除或者是诊断恶性疾病。三、耳部肿瘤，比如中耳血管瘤，如果血管瘤破裂，出血量非常大。

耳朵流脓是什么原因？耳朵流脓主要是见于两种原因，一种最常见的是耳部的化脓性的中耳炎，化脓性的中耳炎主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌的感染，中耳鼓室腔的分泌物变成脓性，腐蚀破坏鼓膜导致鼓膜穿孔，然后就是脓性的分泌物经过外道排出，也就是形成了耳朵流脓。第2种情况可能的是见于我们外道的局限性的感染，也就是外道疖，它是外耳道的毛囊部位的感染，这种这种脓往往是稠厚的脓，而且量不多。临床上的针对这两种情况，主要的是使用抗生素进行控制感染的治疗，临床上主要的是使用头孢类的抗生素，局部可以使用喹诺酮类的抗生素滴耳液，如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等等。总而言之，临床上耳朵流脓主要是细菌感染所导致。

化脓性中耳炎是临床上一种比较常见的耳部疾病。化脓性中耳炎可以具体分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。疾病在儿童中比较常见，也是导致儿童听力损失的原因之一。急性化脓性中耳炎和细菌感染有关，主要和金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌有关。患者的症状表现为耳鸣、耳痛，有些患者还可能出现听力下降的症状。急性化脓性中耳炎治疗不彻底，或者反复发作，就可能转变成慢性化脓性中耳炎，给治疗带来更大困难。对于急性化脓性中耳炎患者，一般采用抗生素进行治疗，严重一些的，采用静脉滴注治疗。有些鼓膜穿孔的患者需要进行手术修补鼓膜。对于慢性化脓性中耳炎患者，要取耳部脓液做药敏试验，选择敏感药物，针对进行治疗。治疗效果不好的，可以考虑手术治疗。

耳朵流水常见于外耳道湿疹、急性化脓性中耳炎穿孔后早期及脑脊液耳漏等疾病。外耳道湿疹是外耳道的变应性炎症，分为急、慢性两类，急性湿疹表现为耳内奇痒，伴有烧灼感，局部皮肤可见红斑或粟粒状丘疹，破溃后可流黄水样分泌物，患者往往因耳朵流水去医院就诊。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，在鼓膜穿孔前有剧烈疼痛症状，鼓膜穿孔后耳痛症状减轻，起初可流水样分泌物，后期逐渐转为脓性，需应用足量抗生素治疗，一般选用青霉素类药物，或根据药敏检查选用敏感抗生素，局部可用3%双氧水清洗，清洗干净后用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等。发生颞骨骨折时同时可伴有脑膜损失，发生脑脊液漏，其可经破裂的鼓膜从外耳道流出，一旦发现，需及早诊断，对症处理，避免感染等。

外耳道疖肿、急慢性化脓性中耳炎时可出现耳朵流脓症状。外耳道疖肿成熟后有时疖肿可自行破溃，出现流脓症状，局部可行切开引流，用3%的双氧水清洗，同时全身应用抗生素控制感染。发生急性化脓性中耳炎时需应用足量抗生素治疗，一般首选青霉素类药物，疗程一般10天，其穿孔后可出现流脓症状，先用3%双氧水清洗，清洗干净后再应用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等，当脓液减少、炎症逐渐消退时，可应用甘油或乙醇制剂滴耳，如，3%硼酸酒精滴耳液等。慢性化脓性中耳炎患者，在静止期以局部用药为主，用3%双氧水洗耳，再根据不同病变情况选择滴耳液，若是鼓室粘膜充血肿胀，用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合液滴耳，若粘膜炎症逐渐消退，可选用乙醇甘油制剂滴耳；在活动期，若引流通畅，以局部用药为主，若引流不畅，可予以手术治疗。