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介绍泪囊炎的概况

发布时间:2020-12-1026898次浏览

泪囊炎是一种常发于年长人群的眼部疾病,尤以女性居多。但是很多人对泪囊炎的了解并没有很多,也不知道该如何治疗泪囊炎。本文就为大家介绍泪囊炎的概况,希望帮助大家认识泪囊炎,掌握相关治疗知识。

泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见,急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致,可以无泪溢史而突然发生。人们长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎,就会累及鼻泪管粘膜,造成鼻泪管阻塞。泪液积聚于泪囊中,眼泪就会不断流出,如被冷风一吹,泪腺分泌会增多,所以流泪也就会更多了。确切原因至今尚无定论,泪囊炎常继发于邻近组织,如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症,或一些特殊感染如结核梅毒等。原发于泪道系统者,原因不清楚。

泪囊炎的类型及特征:

1、慢性泪囊炎:可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

(1)卡他性泪囊炎:表现为泪溢,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流,有时可部分通畅。

(2)黏液囊肿:泪囊壁失去张力而扩张,分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起,挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞,囊肿将继续扩张,在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块,但不与皮肤粘连。

(3)慢性化脓性泪囊炎:是滞留在泪囊内的分泌物积聚合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性,以后变成脓性,压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流且经常排入结膜囊,成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来,也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚,加之脓液积聚,囊壁扩张形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿脓性分泌物排入结膜囊引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈,且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通,形成筛窦泪囊瘘,当分泌物经筛窦从鼻腔排出,囊肿可缩小甚至消失症状可减轻,有和鼻腔引流手术一样的效果。

2、急性泪囊炎:是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。

3、特殊型泪囊炎

(1)沙眼性泪囊炎:原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心),泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者,其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异。由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小,为除去病灶以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。

(2)结核性泪囊炎:不常见,也因为没有常规进行病理检查,使一些病例未能得到确诊。多发生于20岁以下的青年人,特别多见于女性原发性结核性泪囊炎少见曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织,以鼻腔狼疮蔓延而来者最多。治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗,如果效果良好,根据泪囊本身和周围组织的情况,选择泪囊摘除术或鼻内引流术。

(3)梅毒性泪囊炎:梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见三期梅毒瘤较常见在泪囊区形成软性有波动的肿块,生长较快,波及泪囊周围组织,破溃形成溃疡或瘘管,破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎多为双侧性,由鼻部畸形所致特别是鞍鼻骨部畸形导致泪道阻塞而继发化脓性感染多不是梅毒直接感染。治疗上进行驱梅毒治疗,一般效果良好。全身治疗以后,对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎,可按非特异性泪囊炎的原则治疗。

(4)其他感染:如麻风白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎。各种真菌性泪囊炎也可以发生。寄生虫如蛔虫,可以经鼻腔进入泪囊,蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。

泪囊炎的治疗:

1、药物治疗局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。

2、冲洗泪道为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。

3、泪道插管术阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。

以上是关于泪囊炎的类型、特征和治疗方法的介绍,希望通过本文的介绍,能加深大家对泪囊炎的认识。泪囊炎的发生与细菌感染有关,这警醒我们一定要注意眼睛的卫生干净,远离泪囊炎的发生。

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泪囊炎要如何预防
得过泪囊炎的人就知道,这种疾病的危害究竟有多大,并且这种疾病经常会发生在儿童身上,一旦来临的话会让孩子特别的痛苦,所以说家长们需要去了解泪囊炎的预防,应当多了解此病的预防措施,往下看带大家认识一下泪囊炎要如何预防。
怎么才能治好泪囊炎
泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞,泪囊里面的泪液不能排出,潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所,形成慢性泪囊炎。那么,下面介绍一下怎么才能治好泪囊炎?
什么是慢性泪囊炎护理体会
慢性泪囊炎护理体会是什么呢?对于我们来说疾病的种类是比较繁多的,而一些发病率较高的疾病大家往往也都不陌生,其中泪囊炎就是比较常见的眼部疾病之一,相信大家也很熟悉了,但是患上了慢性泪囊炎护理体会是什么呢?
几年的泪囊炎怎么治疗
几年的泪囊炎怎么治疗?这个是大多患者家长都十分关心的一件事,泪囊炎患者有流泪,眼屎多,眼睑有结痂,按压泪囊区有脓液返流等症状,因此每位家长都希望能够早日的治好泪囊炎,治疗泪囊炎的方法太多了。
泪囊炎能自愈吗
泪囊炎能否自愈需根据病情严重程度,少部分轻度者身体免疫力较强,抗病能力强,病情有可能自愈。但严重者一般不能自愈。
什么是泪囊炎
泪囊炎由于鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内伴发细菌感染后导致泪囊出现炎症反应,分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎两种。一、急性泪囊炎通常表现为泪囊区急性炎症,如红肿、疼痛。病变发展迅速,可很快累及面部引起眼眶蜂窝织炎,患者偶尔伴有全身症状,如怕冷、发热。对于这种情况要立刻用抗生素治疗,控制局部炎症;二、慢性泪囊炎多继发于鼻泪管狭窄或阻塞,主要症状为流泪,并伴有粘液脓性分泌物增多。泪囊炎临床表现:一、眼睛不红不痛,但长期流泪。结膜充血,局部皮肤发生湿疹;二、用手指按压泪囊部有脓性分泌物从泪点排出,积液多时可见泪囊区微隆起;三、局部经常排出带菌分泌物,睑缘炎或慢性结膜炎常常并存。
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什么是泪囊炎
泪囊炎分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎。常见慢性泪囊炎比较多,急性泪囊炎是慢性内囊炎急性发作引起。原因是独立强细菌,如链球菌和混合非链球菌感染内囊,还有滴泪小管、泪小点、感染以后会引起急性泪囊炎。泪囊炎是长时间患沙眼、慢性结膜炎、慢性鼻炎,容易得这个病。累积泪管粘膜造成鼻泪管堵塞引起泪囊炎,慢性泪囊炎较多。泪囊炎表现为眼屎多、眼睛流泪、鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛表现,甚至同一侧面部肿胀有压痛感,泪小点处可伴有脓性分泌物溢出。局部脓肿时,可能皮肤表面会出现溃烂。
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