脑梗死患者躺着不晕走路晕，主要考虑可能是脑梗引起的大脑供血供氧不足或颈椎病引起。

脑梗死病人局部血管阻塞，会造成对大脑的供血供氧不足，从而导致头晕。比如脑干及小脑部位的梗死，站立时有可能会导致大脑缺氧，本身受损的血管无法得到血液的供应，就有可能出现头晕，躺着就能缓解。这种情况可以使用改善脑血管循环的药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片等。

还有一种情况就是头晕可能与脑梗没有太大关系，比如患者除了脑梗之外还存在颈椎病也有可能导致头晕。当颈椎病变的组织压迫椎动脉后，导致椎动脉逐渐狭窄，引发大脑供血不足就会出现头晕。如果存在颈椎病，可以尝试理疗、针灸、按摩等方式进行缓解。