后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

右胯骨上方疼原因主要见于腰肌筋膜炎、腰肌劳损、外伤、股骨头坏死等。一、腰肌筋膜炎或者腰肌劳损：因为腰部肌肉、筋膜的附着点位于腰臀连接部位，在出现右侧腰部肌肉劳损或者腰肌筋膜炎以后，就会导致右侧臀部上方有明显的疼痛和压痛，特别是受凉及弯腰活动以后，疼痛的症状格外明显。二、外伤：右臀部上方部位肌肉，筋膜损伤以后，就会引发右臀部上方有明显的疼痛、压痛，严重了以后会引发活动受限的情况。三、股骨头坏死：病人出现股骨头坏死以后就会引发髋关节部位疼痛症状，有的病人会出现臀部上方及腰部疼痛情况，所以很容易与股骨头坏死相混淆。第四见于腰椎间盘突出患者，在右侧神经根受到压迫以后，就会有右侧臀部上方疼痛、压痛，有时伴有右侧腿部疼痛的症状。

腰疼可能腰肌劳损，腰椎间盘突出症、腰部肌肉扭伤、腰椎滑脱与椎弓峡部裂、腰椎结核、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤、泌尿系统疾病如肾炎、输尿管结石等、腰椎骨折等。腰部疼痛的原因有很多种，可分为以下几个方面1、腰肌劳损，中老年人多发于长期保持一种劳动姿势有关，无明显诱因下的慢性疼痛为主要症状，腰痛为酸胀痛，休息后可缓解，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛，反而减轻，如果有固定的压痛点，可以进行痛点封闭治疗，疼痛较重时可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。2、腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核软骨中满向外突出，直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根，比如弯腰时突出的椎间盘就可能刺激或压迫窦椎神经和神经根产生腰腿痛症状，保守治疗一般严格卧床休息三周，带腰围逐步下地活动，外用活血化瘀消肿止痛的药物，配合应用非甾体抗炎药、理疗、骨盆牵引等，手术治疗需要严格把握手术指征。

腰肌劳损主要是在制动后会引起疼痛，比如久坐的时候。在适当活动之后症状会适当的减轻，同时遇热之后症状明显改善，反之，遇冷后症状明显增加。主要会引起腰疼，腰困，乏力等症状。严重的时候会引起腰部肌肉的痉挛表现出现。

腰肌劳损主要是通过改善腰部的循环改善症状，可以通过腰部热敷的方式改善。同时可以通过腰背部肌肉锻炼的方式改善肌肉的弹性，恢复原有的肌肉状态，也可以通过按摩，针灸等治疗方式改善症状。当然锻炼大于治疗的原则是很重要的。