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胆管扩张是大手术吗

发布时间:2021-02-2219187次浏览

胆管扩张是否属于大手术,要根据引起胆管扩张疾病的性质而定。若属于胆总管结石引起的胆管扩张,手术治疗属于常规性手术。而对于胡腹部肿瘤引起的胆管扩张,则属于创伤性较大的手术。不管手术性质如何,在做过胆管扩张术后患者都要注意改善饮食,定期到医院复查。

胆囊是人体最为主要的器官之一,所起的作用至关重要,若是不注意饮食结构,很容易出现病变,比如胆管扩张。胆管扩张没有其他明确的治疗方案,主要以手术治疗为主。那么,胆管扩张是大手术吗?

一、胆管扩张是大手术吗

胆管扩张是否属于大手术,要根据引起胆管扩张疾病的性质而定。若属于胆总管结石引起的胆管扩张,只需将胆管切开取石后进行引流手术即可,属于常规性手术。而对于壶腹部肿瘤引起的胆管扩张需要做胰腺十二指肠切除手术,该种手术创伤性较大,恢复时间也较长引起的并发症较多,属于较大的手术。不管是哪一种胆管扩张手术,在术后都需要做好局部护理工作,促使病情尽快好转。

二、胆管扩张术后需要注意什么

1.注意饮食
在做过胆管扩张术后患者要注意饮食以流质或者是半流质类的食物为主,这类食物易于消化,不会对胆囊造成造较大负担,对于病情恢复有利。
2.定期复查
定期复查,也非常有必要。在术后应听取医生的建议,定期到医院复查,了解病情恢复状况。

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胆管一旦扩张时间较长时,会容易造成胆汁淤积,因为胆管扩张多数是由于胆道出现了梗阻。甚至出现了一些炎症性的改变。临床中由于胆管扩张导致胆汁不能充分的引流到肠道引起消化功能异常,甚至由于胆汁大量的淤积,肝内造成淤胆性肝硬化、淤胆性肝炎以及肝功能严重损害。患者会出现肝功能损害全身皮肤、巩膜发黄,肝功能急剧下降。而且有时严重时会造成肝昏迷的可能性,另外扩张的胆管也可能会继发细菌的感染,并发化脓性胆管炎。有时出现寒战、高热,甚至出现多器官功能衰竭,诱发胆源性胰腺炎等多种危害。因此胆管扩张后,一定要积极的查找病因并及时的进行治疗。
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胆管扩张有什么症状
胆管扩张典型的症状表现就是腹部出现包块,一般都是在右上腹,若是包块的体积较大,可以占全右腹。胆管扩张还会出现黄疸症状,皮肤以及巩膜有黄染。胆管扩张的症状表现还包括腹痛,以上腹中部或者是右上腹疼痛为主。此外,胆管扩张还会导致发热等其他症状。
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胆管堵塞有哪些症状
急性的胆道阻塞,往往合并腹痛,黄疸,高烧。胆管堵塞一旦出现以黄疸,消瘦,乏力或者明显胆道感染症状,建议要尽快通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。胆管堵塞可能发生在肝内,也可能发生在肝外。肝内胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,不一定有明显症状,而只是在检查时发现局限性的胆管扩张以及病灶,包括结石或者肿瘤,而肝外胆管堵塞,特别是肝总管或者胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流。
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总胆红素高是什么原因
引起胆红素升高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病等。胆红素产生过多,或者肝脏代谢胆红素异常以及胆道排出胆汁受限,都可以使血液中总胆红素明显的升高。人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素,总胆红素就是二者之和。任何原因引起的间接胆红素或者直接胆红素增高,都可以导致总胆红素升高。也有一部分属于生理性的黄疸,某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸,也会出现总胆红素升高。对于胆红素升高,单纯的靠血液检测无法来确定原因,需要结合病人的病史症状,影像学检查,家族病史,一些肝炎病毒的检测,既往是否使用过药物以及是否有其他慢性疾病等综合判断。
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直接胆红素高怎么治
直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关,部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此,直接胆红素升高往往同时合并一些其它的异常。如果胆红素异常是由于肝脏疾病,往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度,要采取相应的抗病毒、保肝药物、沥胆治疗。如果是由于胆道堵塞引起的,最主要的治疗是去除胆道梗阻,把异物取出,肿瘤切除,保证胆道的通畅性,重建胆道的完整性。对于内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病,同样也可以引起直接胆红素的异常升高,这种情况需要采取相应的内科治疗,包括利胆的药物,比较常用的熊去氧胆酸,一些促进胆汁分泌的药物。
胆管扩张怎么治疗
胆管扩张症的治疗上,病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于良性的疾病,只切除病变,完善胆道的引流就可以。对于恶性的疾病,除了要去除病变,同时要把病变累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。发现胆管扩张是表象,由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常,由于发育异常的胆管激发疾病,需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻,继发上段是近段的胆管的扩张,需要手术治疗,病因不一样。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。对于胆管的下段的梗阻的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗,把病变切除以后,进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管可以了,不需要进行胆道的重建,后者需要进行胆肠的吻合,需要做胰腺癌切除大的手术。切除的范围,根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法,良性的可以做对端吻合,恶性的是胆肠吻合,胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响,但是这也是治疗的手段的局限性。
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胆管扩张如何治疗
胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。
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胆管扩张会有什么危害
胆管扩张,如果不治疗,有可能在基础上激发长出胆管的结石,或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上,胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张,如果不治疗,往往会由于胆管炎的加重,出现感染中毒性休克,甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张,随着肿瘤的进展,也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等,对病人的生命会形成非常严重的威胁。胆管囊扩张症是通过治疗扩张,避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗,实际上是为了预防后期的严重结果,而不是单纯针对囊状扩张进行治疗,更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。
肝内胆管扩张是什么病
肝内胆管扩张是指肝内胆管受到病理因素引起。正常情况下,左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗细,肝内胆管可能在一毫米左右。因为一些先天性或者后天性的原因,导致胆管受到压力或者发育异常,最终增宽,这就是肝内胆管扩张。先天性胆管扩张,包括一些常见疾病,比如先天性胆总管囊肿,以及卡路里氏病。后天性胆管扩张,通常是由于一些梗阻性疾病,导致胆管内的压力升高。当压力升高后,胆管这个弹性组织就会增宽。
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胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病,比如说先天性胆总管囊肿,这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样,所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内,导致肝内胆管的增粗扩张。还有一种疾病叫卡路里氏病,它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽,是有的地方宽,有的地方窄,像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的,就是由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤,还有胆总管结石,引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素,最后导致胆总管增粗。
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胆管扩张的治疗方法
肝内胆管扩张的治疗,应该首先是明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通过手术矫正,解除梗阻。还有一些先天性的疾病,比如说卡路里氏病。这是一个先天就发生的疾病。这个是广泛的肝内胆管增粗,没有办法做治疗。只有在出现其他的一些并发症的时候或者在先天性疾病的基础上,长了肿瘤以后,根据情况做一个手术的切除。但是没有办法根治。对于后天性疾病引起的胆管扩张,比如说良性的胆道狭窄、恶性的胆道肿瘤、胰腺癌这一类病人,会做相应的治疗。比如说结石的取出、狭窄的成型手术以及肿瘤的切除。胆管扩张本身是一个严重疾病的表现。要引起重视,根据不同的原因,做相应的治疗。
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