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小儿腹泻中医诊断

发布时间:2020-12-1026960次浏览

随着夏季的到来,各种冰冷食物都出来了,对于小孩子而言,又多了一样可口的食物。夏季也是细菌容易滋生的季节,容易引发小孩腹泻。夏季小儿腹泻是由小儿的生理特点决定的。小儿腹泻还可能伴随着吐奶,腹胀,精神差等症状。如发现宝宝有拉肚子情况,早诊断早治疗,以下是小儿腹泻的诊断:

小儿腹泻的诊断

根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料),临床表现和大便性状,结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重,作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱,注意寻找病因,如喂养不当、肠道内外感染等。

(一) 诊断依据1.大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。

(二) 根据病程分为 1.急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。

(三) 根据病情分为 1.轻型无脱水、无中毒症状。2.中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型 重度脱水或有明显中毒症状。

(四) 病因学诊断

1.感染性腹泻:

1) 急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原,以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染,尤其是2岁以下婴幼儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性较大;发生在夏季,以ETEC 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便,应考虑侵袭性细菌感染,如EIEC 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

2) 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养;疑为病毒性肠炎者可取急性期( 发病3天以内) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查;还可用免疫学的方法(如ELISA,固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原,血清中特异性抗体。病毒 RNA凝胶电泳,可直接从粪便中提取RNA,按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型,有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大,但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断,如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

2.非感染性腹泻: 根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。

(五) 脱水的评估根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定,判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。

以上是关于小儿腹泻的诊断,严重腹泻的孩子要尽早送医院进行治疗,以免病情加重,威胁到您孩子的身体健康,甚至威胁到您孩子的生命。因为宝宝还小胃肠道还没有发育成熟,父母们一定要科学合理的喂养,少给宝宝吃冷饮等。

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六个月婴儿腹泻吃什么药
六个月的宝宝出现腹泻症状时,首先可以应用枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌等益生菌,调节肠道菌群,缓解腹泻症状;腹泻严重时,可以应用蒙脱石散、消旋卡多曲等止泻药止泻;最好还能服用葡萄糖酸锌口服液等锌制剂、补液盐等。
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小孩腹泻是否需要使用抗生素治疗,主是根据病因来判断的,如果是因为细菌感染所引起的腹泻,那么就需要使用抗生素进行治疗;如果是因为其他因素所引起的,那么通常不需要使用抗生素。在使用抗生素的时候不能滥用药物,否则可能会加重病情、增加肝肾的负担,还会导致牙釉质发育不良。
小儿秋季腹泻的症状
小孩出现秋季腹泻时,最主要的症状就是腹泻,大便的颜色、质地会发生改变,次数也明显的增多;患儿还会出现发烧症状、消化道症状、呼吸道症状等;病情严重,不注意补水时,会出现脱水症状。
小儿腹泻怎么护理
当小儿腹泻时,要注意做好家庭护理,比如及时为孩子补充水分,防止脱水;调整饮食,多吃容易消化的食物,做到少吃多餐;还要注意腹部保暖,注意臀部皮肤的卫生,避免滥用抗生素,不要盲目进补等,以免腹泻反复出现。
宝宝拉稀水便怎么办
宝宝拉稀水便要及时找出其病因,比如奶粉不恰当、喂养方式不对、过敏等所引起,不同的病因需要不同的处理。如果说小孩子存在拉稀的情况,这时候要继续饮食,如果宝宝年龄超过6个月,可以选择适当性添加辅食来配合治疗,多吃粥、面条、烂饭等。如果说小孩子腹泻比较严重,可以选择禁食一段时间后补液处理。
宝宝拉肚子怎么办
在小宝宝拉肚子的过程当中,细菌性肠炎占据少数,常见的是病毒性的感染。治疗病毒性拉肚子的原则就是预防和治疗脱水,以及适宜的营养。首先,口服补液盐是预防和治疗轻中度的脱水。母乳喂养添加乳糖酶,配方奶粉喂养可以换成无乳糖的配方奶粉,还可以采用微生态制剂,比如益生菌等等辅助。如果有发热的症状,可以采用退热栓,对症治疗。当然最重要的一条,避免胡乱的使用抗生素。禁食对于解决宝宝拉肚子的情况没有帮助,反而会加重。当然还要少量多餐。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但是妈妈的饮食含脂量一定要低一些,否则会使拉肚子加重。六个月以内人工喂养的宝宝可以平时喝奶料。六个月以上已经添加辅食的宝宝,可以进食一些易消化的食物,比如稀粥、烂面条、少量的蔬菜泥、新鲜的水果汁或者是苹果泥,直到拉肚子停止。
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