垂体瘤手术算不算大手术，要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，这种手术不大，通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米，则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术的创伤就会比较大。如果是侵袭性的垂体瘤，需要扩大经鼻切除术，对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大，可能就需要开颅进行手术，开颅手术出血量会很多，对脑子的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以，垂体瘤手术是否算大手术，要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大，风险也就越大。

垂体瘤部位特殊，因为垂体是一个内分泌器官，所以垂体瘤潜在风险比较大。最常见的会引起垂体功能低下，激素水平降低，例如生长激素、甲状腺激素降低，儿童身高发育缓慢，成年人精神萎靡；激素水平过高，儿童生长迅速，成年人会引起肢端肥大、血压升高和心脏功能受损等症状。肿瘤本身体积的影响，可以向颅内方向生长，压迫到视神经，引起视物模糊、视力下降，甚至失明，如果继续扩大，会引起脑脊液通路堵塞，导致脑积水，脑积水包括头痛、恶心、呕吐这些症状，所以垂体瘤对人类有很重要的影响。

垂体瘤术后的并发症：比如视力视野的改变，视力视野加重，然后脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染，对于颅内的感染，由于颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱，因为在做垂体瘤手术的时候，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况，现在发生的几率也很低。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。

脑垂体瘤是一种肿瘤，例如皮肤的肿瘤也有良恶性之分。比如皮肤的肿瘤，有的时候，它就是一个小的良性肿瘤。垂体如果是良性的肿瘤，进行手术切除，也就没什么大问题。不能说皮肤的肿瘤，它就是一个癌。那垂体瘤有良恶之分，这种恶变率只有不到1％。但是出现了以后，就会跟大家认为的这种垂体癌症一致。那这种情况发生，就是按照老百姓的这种观点，就是一种癌症。出现这种情况之后，需要多学科进行会诊，手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科中药的治疗。这些都可以。但是要说脑垂体瘤是癌症，这个理论是不对的，只有非常低的概率患者会出现癌变。

恩必普（丁苯酞）对垂体瘤的应用，可能临床意义不是特别大。恩必普又叫丁苯酞软胶囊，它是从西芹里面提出来的一种药物。主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中，是人工合成的消旋体，用来改善缺血性脑卒中的一种药物。它的治疗范围目前扩展到了一些线粒体病，但是跟垂体瘤没有太大的相关性。所以临床工作中，建议不要用丁苯酞来治疗垂体瘤，但可以用来改善急慢性缺血性脑卒中。