后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

腰肌劳损一般是慢性的疼痛，就不是急性疼痛的钝疼，因为腰肌劳损疼痛的时候没那么重，强度也没那么强，给疼痛评分一般情况不超过五六分，疼痛程度、疼痛持续时间，特点是站立，腰肌要维持姿势的情况下可能有些疼痛，放松状态下，躺着的时候能够减轻了。还有一个就是具体的部位，一般是在腰部腰带的位置上下出现这种情况，还有弯腰的时候能够加重，直立或者后仰的时候能够减轻，局部查体的时候可能有压痛，广泛的压痛不会单纯的一个点，一般是广泛的压痛、叩击痛的时候，深部的时候不会有疼痛，局部浅表的疼痛，这里是腰肌部位的情况。辅助检查也除外一些其他的问题，有的时候腰椎的核磁看看有没有腰间盘的问题，突出压迫的情况，长一些东西，长瘤子了，出了炎性改变的疾病，然后后边得出了具体的查体，再得到腰肌劳损的诊断。

腰部肌肉劳损主要是腰部肌肉长时间过度的受力、牵拉或者腰部肌肉外伤以后治疗不彻底引起的肌肉痉挛、水肿，松弛度减弱情况，就会引起腰部有明显的酸胀疼痛，伴有晨起时有腰部发皱、僵硬、活动不灵活情况。所以出现腰部肌肉劳损以后，平时一定注意保暖，避免受凉，避免腰部过度受力活动，避免腰部外伤，以免导致腰部肌肉劳损加重。并且出现腰部肌肉劳损以后，可以行腰部针灸、理疗、推拿治疗，来缓解症状，疼痛明显是可以配合口服非甾体抗炎药物和活血化瘀药物治疗，来促进腰部肌肉劳损的恢复。症状减轻以后，平时可以加强腰背部肌肉力量锻炼，来缓解腰部肌肉劳损症状并且能够防止腰部肌肉劳损症状的复发。

腰部肌肉拉伤第一个症状就是疼痛，拉伤之后肌纤维撕裂，撕裂之后有渗出，渗出了之后会刺激周围这种细胞，炎性炎症因子的渗出会出现疼痛。疼痛的性质以顿痛刺痛为主，像针扎了一样不敢动，一转身，一打个喷嚏，或大口喘气它都疼，这是第一个疼痛症状。第二个是肿胀了。肌纤维撕裂了，撕裂之后是不是有渗出血液渗出，进到周围渗入周围出不来，因为咱们肌肉都有肌纤维都有肌膜包着，周围间质组织包着，包着的同时会引起肿胀，所以说第二个症状是肿胀。从肿胀的程度是5到7天之内肿胀最重，七天之后慢慢肿胀会减轻。这是因为组织修复它有个过程，所以说出现了肌肉拉伤，不要着急用活血化瘀的药物，一般让病人5到7天之后再用活血化瘀类药物。

腰肌劳损做理疗很快能好，做热疗、做电疗、做推拿、针灸也能很快缓解症状，每个人体质不同，大概治疗一周或两周都可以缓解症状，当时就有效。但问题是不能持久地缓解症状。真正想解决问题，是把腰整个的身体机能，把腰部肌肉的机能激发出，使弱化的肌肉强了，使没有用到的肌肉调动起来，这个时候腰部肌肉功能才能得到充分的修复，腰肌劳损的症状才能得到持久地缓解。