色素荨麻疹最常见于成人，但是在儿童中也并不少见。

小儿色素性荨麻疹的临床症状与成人相似，常见多数色素性斑块、丘疹或结节性损害；数目可多可少，且大小不等，一般直径为5mm～10mm，常呈圆形或椭圆形；皮损常呈黄色或黄棕色皮损，表面粗糙，可散发或群集，广泛分布。有些患儿也会出现水疱，尤其多见于是新生儿、小婴儿患者，且多见于躯干，四肢较少。

如遇到机械性刺激，患儿还可出现风团，皮肤损害处发红并高出皮肤；疣状损害较少，且多位于鼠蹊部、耳后、腋下及颈部；发生黄色结节时可彼此融合，类似脂黄疣。小儿单个性肥大细胞瘤也不少见，约占小儿色素性荨麻疹的10%，主要以婴儿较为常见，一般在出生时或出生后不久即可出现棕色斑或黄褐色斑块或结节，表面似橘皮或橡皮，并可有水疱，大疱，至儿童期，可自行消退。

小儿色素性荨麻疹一般发病缓慢，有轻度瘙痒，少数患儿可合并系统疾病，同时伴有发作性颜面潮红、心动过速、低血压、头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状。