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结肠炎如何鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027477次浏览

结肠炎可能表现为慢性腹泻、粘膜溃疡、腹水等症状,可以根据症状来进行鉴别诊断,具体分析如下:

1.慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻、粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子、结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌。

2.慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组织内阿米巴包囊、滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。

3.血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵、孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠、乙状结肠粘膜活组织检查可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大、腹水等症状,可以进行有效的抗血吸虫治疗。

4.克隆病:病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病、溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。

5.结肠癌:多见于中老年,有便秘、腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血、肠梗阻等症状。

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结肠炎是怎么引起的
引起结肠炎的病因比较复杂,其中包括细菌感染、免疫功能失调、血管源性疾病等。细菌感染是引起结肠炎最常见的原因,比如吃了不干净的被细菌污染的食物,会造成肠道的细菌感染,从而造成结肠炎。由于免疫系统功能的失调也会引起,比如在临床当中很常遇到的叫做溃疡性的结肠炎,或者叫克罗恩病,这类统称为炎症性肠病。肠道炎症是由于患者的免疫系统功能失调了,对不该产生免疫的地方发起了攻击,而造成肠道的炎症,这是免疫系统疾病所引起的;还有一些是由于血管源性的,比如老年患者有动脉硬化、糖尿病,会有相应血管的阻塞,会造成缺血性的肠病;也有一部分患者会有一些出血坏死性的肠炎等,这些不同原因造成了肠道的炎症,结肠炎的病因。结肠炎的病因有很多,有不同的病因,所以对于结肠炎的这样的诊断,一定要到相应的正规的消化的专科来进行进一步的诊断和划分,来区分结肠炎的病因是什么,从而采取进一步有效治疗的方案和方法。
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2020-03-10

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如何诊断结肠炎
根据病史、典型症状和各项辅助检查如大便检查、验血及内镜检查结果,可作出诊断。除定性诊断外,还可同时对临床类型、严重程度等情况,作出判断。首先,结肠炎患者肯定有腹部的一些症状,比如有腹痛,腹部不适也有大便形态的改变,如便血,黏液脓血便、黄色稀水样便、黄色的糊状样便等这些大便的改变。然后留取患者的大便标本做实验室检查,明确大便里有球菌和杆菌的失调,有无细菌和真菌的感染。同时需要验血及完善内镜检查,明确肠道的黏膜上皮细胞黏膜的改变,从而对结肠炎进行诊断分型。
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结肠炎吃什么药好
结肠炎的治疗要根据它的不同类型而定。细菌性的结肠炎,要吃抗生素。普通的非特异性结肠炎需要用整肠生、培菲康以及肠胃康的治疗。溃疡性的结肠炎需要用美沙拉嗪,或者柳氮磺比定来针对性的治疗。急性的发作中重型的溃疡性结肠炎,会用到激素。有一些结肠炎的病人可能会需要用到免疫制剂以及生物制剂等等。缺血性结肠炎主要是用改善供血的药物。比较轻的,通过输液进食之后缓解,也没有血栓,不需要长期吃药。总之,结肠炎要根据它的类型来决定不同的药物。
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得了急性结肠炎怎么办
首先我们要明确这种急性结肠炎,如果是细菌感染的肯定是属于肠道门诊了。需要及时就诊,然后到肠道门诊来就诊的不是普通门诊能看的,自己要挂好科,不要挂错科室,耽误自己就医的时间。另外急性结肠炎,它也有不同的种类。有细菌感染引起来的,有过敏引起来的或者是缺血引起来的缺血性坏死性的肠炎。这种不同的种类,所以要根据自己的症状,看是普通的细菌感染引起来的这种腹泻腹痛,还是大便里边有血腹痛比较严重。这种情况及时的来就医根据情况来治疗。
结肠炎治疗方法
结肠炎需要注意饮食,进行规则水杨酸类药物规则治疗、手术治疗。一、酒或者是辛辣刺激的食物要少吃。对于饮食要多吃些含蛋白质丰富的食物和含纤维素丰富的食物,以及新鲜的食物来补充维生素。二、规则药物治疗多是水杨酸类的药物,比如柳氮磺嘧啶,是常用的药物。对于磺胺过敏的人来说,一般是不采用的。再次用的过程中,三个月左右要复查肝功能。现在还有新的药物,比如美沙拉嗪,或者是奥沙拉嗪之类的药物,副作用比较小,而且治疗效果挺好。三、如果出现并发症,有出血、穿孔或者是怀疑癌变的,长期以来激素不能缓解的,要采用手术治疗。根据具体情况,采用不同的治疗方案非常重要。结肠炎的发生往往和免疫、遗传、饮食、感染等因素有关系。妇幼要根据个体化情况,综合治疗,控制症状。治疗后控制复发,预防并发症。
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2019-10-17

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结肠炎的症状有哪些
结肠炎包括的范围比较广,有急性肠炎、溃疡性结肠炎、急性胃肠炎。一般会拉肚子,又伴有腹痛,恶心呕吐,胃不舒服,腹泻,黏液脓血便。一、慢性结肠炎会有腹泻的表现,肠镜下显示肠里面有黏膜充血表现;二、急性胃肠炎,往往是受凉以后出现拉肚子,又伴有腹痛,恶心呕吐,胃不舒服,有时候甚至可以出现发烧;三、溃疡性结肠炎,症状主要有腹痛、腹泻,黏液脓血便,拉肚子一般少则2~4次,多则可以达到10次甚至20次。