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糖尿病肾病是不是治不好

发布时间:2020-09-1656137次浏览

糖尿病引起的毛细血管的病理改变累及到肾脏,引起肾脏的病理损害,常见于病史超过10年的患者。那么,糖尿病肾病是不是治不好呢?就这一问题下面我们一起探讨一下,或许对患者有帮助。


一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

二、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

三、限制蛋白质摄入量。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。

四、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者,除严格限制钠的摄入,应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全,经积极扩溶利尿病情无改善者,可考虑透析治疗。

五应积极治疗高脂血症和高尿酸血症

六、应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。

望你抓紧时间尽快到专科医院接受系统化治疗,切不可在犹豫中错失治疗时机。

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糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症,也是其全身微血管病的组成部分。糖尿病肾病患者一般糖尿病病史及病程超过5年,如出现微量白蛋白尿,则怀疑早期糖尿病肾病。微量白蛋白尿不仅反映了肾脏的损害,也反映了全身血管内皮的损害。若出现大量蛋白尿甚至肾病综合征,则应考虑为临床糖尿病肾病。此外,糖尿病肾病患者还会出现糖尿病视网膜病变,与糖尿病肾病均为糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病Ⅴ期还会出现水肿、高血压、肾功能下降,进入尿毒症,同时合并其他微血管病变如眼底改变、冠心病,脑血管病变等,需要进行肾脏替代治疗。
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糖尿病肾病能治愈吗
糖尿病肾病不能治愈,只能控制其进展。糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病,是导致终末期肾病的主要原因。在发达国家,大约50%的终末期肾病由糖尿病肾病导致。而在我国大约为20%。糖尿病肾病起病隐匿,早期为尿中白蛋白排泄率轻度增加,早期经积极干预尚能逆转。一旦进入大量蛋白尿期,进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍,糖尿病肾病患者心血管风险也逐渐增高。糖尿病肾病患者需定期门诊随访,定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标,以评估疗效和治疗的不良反应。所以,糖尿病肾病一经诊断只能控制,无法治愈。
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如何早期发现糖尿病肾病
如果有糖尿病,就要时刻注意有没有并发症。不仅是肾脏,还包括心脑血管、神经等多个脏器有没有异常。和普通肾脏疾病一样,糖尿病肾病初期是没有任何临床症状的。糖尿病肾病可分为五期,I期和II期没有什么特殊临床表现,只有做肾脏病理时才能发现异常,糖尿病肾病III期,肾小球病变进一步发展,出现微量白蛋白尿,此期如尽早干预,积极控制血糖,可以逆转,使肾脏病变不再继续进展。此期可以通过尿检发现,临床发现尿液中泡沫增多,就要想到肾功能异常可能,及时进一步检查。所以要想早期发现有没有糖尿病肾病,除了要密切注意临床表现,还要定期监测尿常规、肾功能。除此之外,就是要严格控制血糖,把血糖控制在正常范围,这是减少或延缓并发症的重要因素。
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糖尿病肾病症状
糖尿病肾病症状是血糖异常,早期没有肾功能变化,后期会出现肾脏不良损伤。糖尿病肾病在临床中会出现蛋白尿,同时伴有血糖异常,首先要明确糖尿病的诊断,仔细询问病史,尿中如果出现泡沫,需要引起高度重视。发病早期没有肾功能变化,一旦发展到肾功能受损的时候,会出现可逆性的肾脏不良损伤,患有糖尿病的患者应该注意尿常规和肾功能的检查,特别是微量蛋白尿的检查。通过微量蛋白尿的检查,可以及时了解病情的发展情况,做到早期治疗,减少肾功能恶化。
什么是糖尿病肾病
糖尿病肾病指的是长期的高血糖没有得到有效的控制,身体的代谢功能紊乱,最终会损害到身体的小血管。糖尿病患者会引起肾小球内有结节性、弥漫性的硬化,造成患者肾脏肾功能衰竭,早期患者出现肾脏体积增大,病情进一步发展出现肾功能衰竭。
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糖尿病肾病患者日常注意事项
糖尿病肾病是一种代谢性疾病,患者血液血糖含量比较高,造成肾小球的滤过屏障损害,患者早期出现蛋白尿,随着病程的延长,患者会蛋白尿越来越多,最终会损害到肾功能。患者平时需要注意饮食习惯,饮食必须低脂、低糖、低蛋白,多吃一些蔬菜少吃荤菜。
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糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病主要是因为糖尿病出现的并发症。糖尿病最常见的并发症是肾病,还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚,还有的人很多年也不会影响到肾脏。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有没有管住嘴且经常锻炼,是否按时吃药使血糖稳定。第二,发生糖尿病的同时是否还有其他的问题,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生和血压高。因为很多糖尿病患者血压也高,还有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易导致糖尿病肾病。所以,不要轻视,需要尽量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病肾病怎么预防
预防糖尿病肾病最关键的是采取措施控制血糖,这个要由内分泌科大夫诊治,遵从内分泌科大夫的医嘱,但很多糖尿病患者常年不吃药,中西药都不吃,还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药,这些这都是不正确的。除了需要控制好血糖外,还需要控制好其它指标。如糖尿病患者,血糖高,尿酸也高,血压也高,那他发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以,在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。这是一个综合的工程,需要锻炼,也要控制饮食,也需要把几个指标同时控制在相对满意的程度。
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糖尿病肾病是由糖尿病发作来的吗
糖尿病肾病,目前在发达国家,以及发展中国家,都是属于发病率非常高的疾病。一般情况下,糖尿病肾病的患者,首先是有糖尿病的病史,在患有糖尿病的基础之上,出现肾脏的微血管病,比如肾脏疾病的眼底动脉病变,以及糖尿病肾病。目前,对于糖尿病肾病的病因和发病机制,尚不清楚。现在认为糖尿病肾病,系多因素参与,通常可以在一定的遗传背景,以及部分危险因素的共同作用下致病。一般来说,导致糖尿病肾病出现的常见原因,可以包括以下几点:第一,糖尿病肾病的出现,可能是受到遗传因素的影响;第二,肾脏血流动力学异常。在糖尿病肾病的早期,就可以观察到肾脏血流动力学方面的异常情况;第三,由于高血糖造成的代谢异常,可以引起糖尿病肾病的出现;第四,高血压;第五,血管活性物质代谢异常。