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乳腺癌的诊断要点是什么

发布时间:2020-12-1025221次浏览

乳腺癌的诊断要点包括病史、体征、X线检查法、超声、热图像检查、近红外线扫描等。具体分析如下:

1.病史:肿块常是乳腺癌患者首发症状,需问明出现的时间、生长速度及近期有否改变,是否疼,及疼痛的性质,乳头糜烂、溢液的时间与性质,腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。

2.体征:首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔的转移。乳腺的检查应先查健侧,后查患侧,检查应有序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿。触诊用手指平触,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区、四象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。压迫乳晕看有否溢液,有液体排出时应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结。锁骨下淋巴结因有胸肌覆盖,难查出,但有多个淋巴结转移时,触之饱满。

3.X线检查法:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1cm范围内,则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个时,恶性可能性很大。

4.超声:超声检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

5.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

6.近红外线扫描:近红外线的波长为600-900ym,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外,红外线对血红蛋白的敏感性强,乳房血管造影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

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乳腺癌禁忌饮食是什么
乳腺癌的患者特别注意不能吃含有激素类的饮食,包括不恰当的保健品。特别是说更年期的时候,很多的保健品都可能含有激素,的的确确可以改善患者更年期的症状,提高了生活质量,增加了骨密度,但是反倒增加了乳腺癌的风险。一些含有激素类的食物,包括蜂蜜、花粉、蜂王浆、阿胶等,也应该特别谨慎地来选择食用。还有不太建议吃的食物,除了食物本身,跟食物的烹调方法也是密切相关的,包括特别不建议乳腺癌患者吃的食物,包括油炸的、烟熏的、腌制的、烧烤类的饮食,都是特别的不健康,也都对患者身体很不利。提倡的是低脂、低糖、高蛋白的饮食以及富含维生素C的水果、绿叶蔬菜,还有甘蓝类的蔬菜、蘑菇、菌类等这些都可以,很大程度地提高患者的免疫力,姜和蒜这类食品也是非常好,其他像饮酒,特别辛辣刺激的食物,也是建议患者不吃或尽可能地少吃。
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her2阳性乳腺癌可否治愈
HER2阳性乳腺癌治愈率是比较低的。HER2是乳腺癌当中高危因素之一,也就是HER2阳性的患者复发转移的风险比较高。当患者发现比较早,做了手术,没有远处的转移,也没有淋巴结转移,下一步就要做内分泌靶向治疗,这样的患者可能会得到更正,也就是临床治愈。如果分期比较晚,有淋巴结的转移,甚至有远处的转移,这类患者是无法根治的。这就需要定期到医院去复诊、复查,进一步根据医生的建议做化疗、放疗、靶向治疗,目前还有PARP抑制剂的治疗和免疫治疗等。当然,这需要家属以及患者的配合,需要生活有规律,多食新鲜的蔬菜和水果,保持比较好的心情,去医院定期复查。
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乳腺癌晚期症状是什么
乳腺癌晚期症状分两部分:一、全身的情况,全身的恶液质的表现,就是营养不良,比较消瘦、甚至极度消瘦,精神、体力都会,衰落的、衰败的情况,或者是伴有全身的疼痛,食欲不振、情绪低落,还有自杀倾向等等。二、转移灶的表现。如转移到脑有颅压升高的表现,转移到肺,可能造成胸水、呼吸困难、咳血,胸痛等,转移到肝可能造成消化不良、肝区疼痛、转氨酶的异常、腹水,甚至肝转移瘤破裂,造成腹腔大出血,转移到骨,如果是承重骨可能会影响站立、走路,或者是日常的劳动,造成转移骨部位的疼痛。
乳腺癌化疗后饮食注意事项
乳腺癌患者采取化疗后,在饮食方面患者的注意事项有以下几方面。一是饮食不能过于油腻,刺激性太强,要注意食物需经过加热,不建议吃凉拌菜等。二是对于胃肠道粘膜不会产生刺激的饮食。例如各种营养粥类饮食,既有利于患者胃肠道对于食物的吸收,又不增加胃肠道的负担,也就不会加重胃肠道毒副反应。三是新鲜的性质温和的水果,水果中不仅富含维生素,而且还富含钾离子等电解质。对于患者免疫力增强以及促进肠蠕动,避免便秘,有利于毒素排出体外。
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乳腺癌患者的饮食禁忌有哪些
乳腺癌患者在饮食方面有如下几方面的禁忌:一、高脂类饮食。例如:动物的内脏。蛤蜊、扇贝等小海货。油炸类食物,肥肉、鸡蛋黄等。这类食物会导致肥胖、脂肪肝、高脂血症等,不仅诱发乳腺癌复发,而且还易引起肝脏功能异常,使患者的术后辅助化疗无法进行,延误了治疗,导致乳癌复发的不良后果。二、雌激素含量高的食物,这类饮食会使患者外源性雌激素摄入过多,也会促进乳腺癌发生发展。例如:蜂蜜、豆浆等。三、高糖饮食。这类饮食有利于乳腺癌的癌细胞生长,对于有糖尿病的乳腺癌患者应该注意血糖的控制。
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乳腺癌需要做什么检查
乳腺癌需要做以下几种检查:一、确诊的检查。包括细针穿刺细胞学检查、影像学引导穿刺活组织检查、手术切除标本病理免疫检查等。二、临床分期的检查。乳腺超声、钼靶以及磁共振检查,主要有胸部、全腹部加强CT检查,全身骨扫描,颅脑MR等检查。明确乳腺癌的外侵以及转移情况,从而可以得出大体临床分期。三、辅助诊断的检查。主要包括CEA、CA125、CA153等肿瘤指标检查。主要可以对于乳腺癌的确诊起到辅助价值,并且可以作为监测病情变化、判断疗效的指标。
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穿内衣睡觉会得乳腺癌吗
乳腺癌发病与四大类因素相关。第一,家族史,三代以内直系亲属患乳腺癌,患乳腺癌的概率增加。第二,婚育史,未婚、未育以及晚婚、晚育的人,患乳腺癌的概率增加。第三,生活习惯,如过度进食高热量、加工食品,肥胖,长期精神紧张、抑郁,患乳腺癌的概率增加。第四,月经起始跨度,月经持续时间长,患乳腺癌的概率增加。穿内衣睡觉与乳腺癌发病没有明显关系,不主张穿内衣睡觉,因为会压迫乳腺,增加患乳腺疾病的概率。
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男生可能得乳腺癌吗
男生是可以得乳腺癌的,发病率比较低,在乳腺癌当中发生率只占1%,也就是100个乳腺癌当中就一例是男性的。到目前为止人类除了头发、指甲,其他地方都可能会发生肿瘤,所以男性的乳腺作为一个器官也是可以发生乳腺癌的。男性的乳房与女性的乳房区别较大,所以在肿瘤的发生时表现也不完全一样。女性的乳房组织相对比较大,表现形式主要是皮肤橘皮样改变,乳房的包块以及乳头溢液。而男性的病灶相对比较小,在乳头或乳晕下方,除肿胀、包块外可能会出现皮肤内陷或起皱、乳头溢液。
三个诱发乳腺癌的因素
对于乳腺癌的病因现在还不十分清楚。但是,以下因素可能会诱发乳腺癌,一定要引起警惕,避免以下因素,了解乳腺癌的病因:
5种水果可预防乳腺癌
吃水果也可以预防乳腺癌,猕猴桃是果中珍品,维生素C含量为橘子的4—12倍,苹果的3倍,葡萄的60倍。是预防乳腺癌的佳品。大枣补脾胃益气血,富含B-胡萝卜素与维生素C、B族维生素等。可预防乳腺癌。
乳腺癌能吃海鲜吗
患有乳腺癌是可以适量的吃海鲜的,但是要是对海鲜过敏的话,那么就是不建议吃的,任何的食物都要适量,不可一次性吃太多,并且乳腺癌的患者在平时的时候应该多吃一些营养丰富,且易消化的食物。
乳腺癌术后化疗的最佳时期是什么时候
并非所有的乳腺癌都需要化疗,对于早期乳腺癌仅需手术切除即可,而对于中期和偏晚期的乳腺癌则需要进行化疗,化疗的最佳时机是在术后2~3周左右,特别是对于淋巴结已经出现明显转移的患者,术后出现复发的可能性更高,要在身体恢复之后尽快进行化疗,化疗周期一般是6~8个疗程。
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乳腺癌术后吃什么好
乳腺癌术后要吃性温的食物,多吃肉类、鱼类、蛋、牛奶、时令果蔬、粗粮等,饮食要多样,营养要均衡,也可服用人参皂苷Rh2提高免疫力。乳腺癌手术并不涉及消化系统,所以术后饮食没有特殊要求。如果刚刚手术完,可多补充蛋白质。如果已经过了恢复期,患者饮食上就没有特殊要求,但需注意避免辛辣刺激、生冷的食物,避免烟酒;可多摄入营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物等。原则就是健康、均衡。除了正常饮食外,推荐服用含16.2%的人参皂苷Rh2,它能够调节患者自身的免疫功能,加速免疫系统重建,高含量的人参皂苷Rh2还能辅助清除体内残留的癌细胞,对患者术后身体康复有巨大帮助。
乳腺结节三级严重吗
乳腺结节达到了三级,其就是女性乳腺出现了病变,进而要短期性检查,基本是3—6个月间隔就要检查一次,其恶性癌变发生率小于2%之下,在检查的时候是椭圆形肿块,基本不会出现恶性表象,此症患者较严重,但是患者不用太担心,基本还没有出现癌变。
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乳腺癌保乳和全切哪个好
乳腺癌有保乳和全切两种方式,乳腺癌保乳和全切的选择,应该是哪种方式更适合患者。乳房是否保留有条件,患者有没有主观需求和客观条件是否允许,两者缺一不可。如果仅是患者有要求,但病情不允许,则保乳的风险很大。或者客观上允许,患者不同意,也不能强行保乳。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。肿瘤小,发现早治疗,方法的提高或者改进,才能保证乳房保留之后不降低患者的生存率。