重度肺动脉高压是可以治疗的，但是不能彻底治愈。重症肺动脉高压的治疗应更加积极预防并发症的发生。肺动脉高压的治疗主要是积极预防呼吸道感染，减少呼吸系统疾病和心脏病的发生，预防心力衰竭，立即给予高流量吸氧，强心药物积极抗感染。心脏病患者，积极治疗原发病，注意休息，不能疲劳，栓塞患者需要溶栓治疗。引起肺动脉高压的常见疾病是心脏病和慢性阻塞性肺气肿。平时，预防慢性阻塞性肺动脉高压是预防肺动脉高压的关键，尤其是老年人一旦出现任何临床表现需要积极就诊，刻不容缓。

肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病，比如冠心病、心肌病，当发生到晚期阶段引起左心功能障碍，造成肺循环淤血引起肺动脉高压；二、肺血管的疾病，结缔组织造成广泛的肺血管炎症，引起血管的重构，压力逐渐增加造成肺动脉高压；三、慢性气管、支气管疾病，特别是长期缺氧，造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加，造成肺动脉高压；四、某些先天性心脏病，造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱，引起右侧心腔的血流量明显增加，引发的肺动脉高压；五、下肢深静脉血栓形成类疾病，形成栓子游移到右侧心腔，栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支，造成肺动脉高压。所以，肺动脉高压病因较多，医生在进行肺动脉高压诊断时，特别关注病因的鉴别，目的是为了制定出正确的治疗方案。

肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难，低血压的状态，咯血，嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高，肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的，当肺动脉压力增高以后，右心射血就困难了，会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高，都影响了血液循环血量的情况下，甚至会出现一个低血压的状态，如心脏射不出血，医学上称之为是低血压状态，甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变，甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血，就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难，第二个就是咯血。另外患者循环血量减少，的肺循环血量也减少，氧合也会存在问题，所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题，因此嘴唇呈一个蓝紫色，出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克，然后还会有咯血，紫绀这样表现。肺动脉高压，是继发的疾病，可能还有原发疾病的表现。如左心疾病，可能会有左心疾病的问题，如慢阻肺的病人合并肺动脉高压，可能会有慢阻肺的表现，那就可能会有更广泛的这种表现谱了。

肺动脉高压的原因非常多，医学上根据临床的病因和它的血流动力学，肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压；第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压；第三大类是低氧或者慢性肺部疾病，导致的肺动脉高压；第四大类是慢性血栓，栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压；第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多，简单举些例子。第一大类，里医生称为动脉性肺动脉高压，那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚，肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有医生说的特发性的肺动脉高压，都属于第一大类里头。第二大类，就是左心疾病相关的肺动脉高压，包括临床常见的心衰，也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子，就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类，是跟慢性肺部疾病或低氧导致的，最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压，一些肺动脉的肉瘤，还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制非常的广泛，可能跨越了前面的四大类，所以临床上称为多因素。举个例子，中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。

经常有患者来问医生，“肺动脉高压能不能治？”其实医生的回答是比较乐观的，医生能将肺动脉高压控制得非常好，现在的治疗手段非常的丰富。对于第一大类动脉性肺动脉高压，患者可以使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压，合并有严重心衰的情况，患者必要的时候还可以进行肺移植来进行治疗；对于慢性血栓，栓塞性肺动脉高压，我们可以进行血栓内膜剥脱术，把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里清除掉，解除机械梗阻，然后这部分病人肺动脉高压能得到治愈；对于一些肺动脉肿瘤的病人，我们也可以做手术，把肺动脉内的肿瘤切除掉，达到治愈的目的；对于其他类别的肺动脉高压，比如左心疾病、低氧相关的，这样通过患者积极地治疗原发病，肺动脉高压是可以得到治愈的。在临床上其实这种例子是比较多的，比如有的肺动脉高压的病人来医院一查，一做右心导管，发现患者的pawp就是肺小动脉楔压明显增高，提示与左心疾病相关的一个疾病，医生就给患者积极地强心、利尿、扩血管的治疗。病人症状缓解以后，医生再给患者做一个导管，就发现肺动脉的压力水平已经完全降到正常。对于低氧相关的，医生可以使用纠正缺氧的手段，包括吸氧、无创通气这样一些手段来达到治疗的目的。所以对于肺动脉高压的来说，医生要根据不同的疾病，采取不同的方法，都能达到很好的控制，甚至治愈的一个目的。