米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

甲状腺切除时操作注意要点

发布时间:2020-09-1660387次浏览

手术是治疗甲亢的一种比较有效的方法,主要将甲状腺大部分切除。目前临床统计甲亢手术治愈率达90-95%,手术后除眼球突出症状外,其他症状都能消失或减轻。

但如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。

因此,进行甲状腺切除手术时,应极其小心,注意操作要点,以减少并发症的发生。

1.甲亢手术时,应熟悉甲状腺及其周围的解剖结构,术中注意不要损伤喉上神经、喉返神经,防止将甲状旁腺切除,在处理甲状腺上动脉和甲状腺下动脉时,防止大出血和误伤附近神经。

2.按照患者的年龄、甲状腺功能的情况,保留适量的甲状腺后内侧部分组织,一般约留成人示指末节大小。

3.对颈丛阻滞麻醉者,术中遇有可疑的神经组织,可先轻轻试夹,观察发音情况,然后决定切断与否。

4.操作宜轻柔,颈丛麻醉时尤须注意,勿损伤或压迫气管,必要时术中可静滴氢化可的松100~200mg,以免术后发生喉头水肿,导致呼吸困难。

5.详细检查切下的甲状腺组织,如发现有甲状旁腺,应将其切成薄片,立即移植在颈部肌层中。

6.彻底止血,缝合切口前,在气管两侧各置一根剪成两半的乳胶管引流或用其他细管作负压吸引。

相关推荐

总是出汗得原因有哪些
可以从出汗的方式来找原因:一、自汗,自汗的患者多数是因为肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致,常常还会伴有精神疲惫、乏力、气短、怕冷等症状。患有佝偻病的孩子和甲状腺机能亢进的患者比较多见。二、盗汗,入睡则汗出,醒后则汗止。盗汗多因阴虚而致,常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状,常见于肺结核浸润期患者。三、颤汗,即全身颤栗后出汗,是热性病过程中,正邪抗争的一种表现。颤汗多见于各种传染病的初中期。四、绝汗,是指病情危重,正气衰弱、阳气欲脱时,汗淋漓不止,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱,时有时无等危象,是阳气将绝之象,多见于心衰、虚脱的病人。五、头汗,出汗仅限于头部。多因上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致,多见于阳明热症和湿热症。若见于大病之后,或老年人气喘而头额汗出,则多为虚症。因此在平时,如果不是因为天气炎热、运动,或在安静、穿衣服不多、屋里也不闷热情况下还是出汗,中医考虑可能是中气不足,中气不足则固摄无力,建议选择口服补中益气丸。如果稍微动一下就一身汗,或在温度较低的环境中,依然汗流不止,喝点儿水、做点儿事儿就满头大汗,稍一紧张也汗流浃背,就要警惕可能疾病导致多种汗症,警惕低血糖症、甲状腺机能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤等疾病。
语音时长 02:48

2021-11-05

91911次收听

02:19
女孩甲亢能生孩子吗
甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子。目前普遍认为,只要把甲状腺功能控制到正常,就可以生孩子,关键是怀孕期间要维持,甲状腺功能的正常范围,这样对孩子,对母亲健康是有利的。但注意用药期间,尽量使抗甲状腺药物,应用到最小剂量。甲状腺功能控制到正常之后,相当一部分病人用的药,到孕中期,到孕晚期就剂量都很小,生完孩子之后,在哺乳期用药,仍然可以喂奶。这一观念,在过去都认为是不能生孩子,不能喂奶,现在这些观点完全变了,甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子,生了孩子之后,用药期间是可以喂奶的。
甲亢复发了还能治吗
甲亢疾病会给我们的身体带来了极大的危害,甲亢的病程会比较长,患上后,如果没有及时去治疗,会严重给病情加重,即使治疗了,护理不当也会出现复发的情况,下面就是详细的介绍。
甲亢患者忌食高碘及辛辣食物
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。常见怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿,多食,消瘦、心慌,心率增快等症状,故患者在饮食生活中需多加注意,切记高碘及辛辣食物。
夏季要防止高温引发甲亢
甲亢是由于机体甲状腺激素分泌过多而引起的以神经系统、消化系统、循环系统兴奋增高和代谢亢进的一种综合征,而夏季又恰是甲亢高发的一个季节,所以,夏季人们要尤其注意预防甲亢的发病。
甲亢易忽视的症状特点
甲亢的临床表现中,最易发现的症状是甲状腺肿.但也有患者不会出现,而在其他方面表现明显,有时甲亢的症状容易被忽视,还可能跟其他疾病混淆,所以,要多了解其症状,以达到早发现、早治疗的目的.
甲亢能否得到彻底治愈
很多人都知道甲亢,也了解一些有关甲亢的知识,在最近几年,我国患发甲亢的患者十分多,因此,越来越多的人都在开始关注起甲亢来了,甲亢疾病一旦患发要及时的去医院治疗,那么,如果患上了甲亢能够全面治愈吗?下面我们就一起来看看吧。
甲亢的治疗方法有哪些
甲亢的治疗方法有常规治疗,内科治疗,放射性碘-131治疗,手术治疗。1、常规治疗,让病人休息,清淡饮食,不饮酒,不吃辛辣食物。2、内科治疗,吃药控制症状,但是一旦停药,症状就会反复。3、放射性碘-131治疗,剂量不容易控制,或有致癌可能,孕妇及年轻人不能用。4、手术治疗,通过手术使甲状腺体积缩小,减少激素分泌。甲亢是指机体功能代谢亢进,有怕热、多汗、失眠等表现。早期没有任何症状,后期会有凸眼、消瘦等表现。甲亢是机体功能代谢亢进,会出现失眠、多汗、畏热和消瘦等症状。
语音时长 01:37

2020-01-14

58700次收听

甲亢转为甲减应该怎么办
甲亢转为甲减需要具体分析原因,有一部分是桥本氏甲状腺炎引起的,桥本氏甲状腺炎患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,即桥本氏甲亢,此时可见到怕热、汗多、手抖、甲状腺肿大、心悸、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减。一旦进入甲减阶段,便不会自动变为正常或者再次甲亢了,必须适量补充甲状腺素,终生口服维持量优甲乐,不影响肌体正常代谢功能。一部分是甲亢治疗后引起的药物性甲减,一般甲亢系统治疗一点五年到两年,所以详细问抗甲状腺药物怎样吃的,以排除药物性甲减的可能。
语音时长 01:23

2020-01-14

61219次收听

甲亢是怎么样引起的
引起甲状腺功能亢进症的病因主要有两大类。一种是由于甲状腺本身由于各种原因导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素大量释放入血而引起,如病毒感染后的亚急性甲状腺炎、细菌感染引起的化脓性甲状腺炎,自身免疫因素相关的桥本甲状腺炎。一旦大量激素释放,就会出现甲亢。另一大类是甲状腺本身出现的功能亢进,也就是一般甲亢,目前其发病机制还不是特别清楚,但研究发现可能与多种因素有关:在这类甲亢患者检查中会发现甲状腺相关抗体水平的升高,有时会发现特异性抗体水平的升高,而且部分患者会同时合并一些其他的自身免疫性疾病,所以认为与自身免疫因素有关。许多患者因为周围环境污染或碘的含量多少变化因素引起甲状腺疾病。甲状腺患者有遗传易感性,父母患病子女也容易患病,所以认为与遗传因素也有关系。
语音时长 01:32

2020-01-09

51713次收听

02:18
甲亢是什么病
甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的这么一种疾病,多数患者伴有突眼、眼睑的水肿,视力减退等等,甲状腺往往也是肿大的,典型的甲亢我们叫格雷夫斯病,它和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关,其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现,但是它的持续时间并不是非常长,有自愈的倾向。另外有药物性的甲亢,服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外在怀孕阶段,孕妇由于HCG分泌的增高,也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢,但这是一种生理性的改变。
02:42
甲亢不能吃什么
甲状腺功能亢进是甲状腺合成甲状腺激素过多,碘是合成甲状腺激素的重要原料,所以在生活中要避免含碘食物的摄入,尽量低碘饮食。甲亢患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软、易于消化、富含营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,以防止甲亢控制不良。适当增加动物内脏,新鲜蔬菜,或补充维生素制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
02:41
怎样预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗常见的不良反应是容易复发。预防复发,首先在治疗过程中要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴;另外在停药以后要注意定期监测甲状腺功能,日常生活中要避免高碘食物的摄入,避免太紧张的生活或者生活不规律,以此来避免甲亢的复发。对于较严重的甲状腺功能亢进,也可以直接选择同位素治疗或手术治疗,这些方法复发的风险较小。
03:04
甲亢的人能生孩子吗
甲亢不是遗传疾病,甲亢患者在甲功正常的情况下可以生孩子,但一定要注意具体情况,理想的条件是甲亢控制较好、甲功正常。一些高龄患者甲亢还没有达到完全停药标准,但迫切想怀孕的情况一定要慎重,要到医院就诊咨询专业医生。通常情况下甲亢的患者想备孕,一般服用丙硫氧嘧啶,不能服用甲巯咪唑,因为它容易导致孩子的畸形。因此甲亢的患者怀孕需要甲功正常并且停药,如果是服药怀孕一定要慎重,必须服用最小剂量的抗甲状腺药物,而且必须是丙硫氧嘧啶,在严密的监测下才可以怀孕。
甲亢和甲减有什么区别
甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。
语音时长 01:43

2019-07-24

56192次收听