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乳腺囊肿的诊断标准

发布时间:2020-12-1024642次浏览

众所周知,乳腺囊肿是一种临床上比较常见的妇科疾病,症状有轻有重,因为这种疾病会有癌变的可能,所以,乳腺囊肿患者应该尽早的进行治疗,以防止疾病的进一步发展,下面,我们共同来了解一下乳腺囊肿的诊断标准。

乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱,体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌增多,导致乳腺上皮增生与脱落,引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上,乳腺单纯囊肿可有自限性,经过3年或更长时间后病变可以停止,但有时亦可继续进行,最终导致癌变,但几率很小。

乳腺囊肿疾病所需做的检查有:

1、多处细针穿刺细胞学检查

对诊断上皮增生症有较大价值,结合X线透视下定位穿刺活检,诊断正确率很好,但对疑惑癌变的病例,最后确诊有赖于组织切片。

2、B型超声波

对乳腺的肿块诊断正确率90%左右,超声波显示增生部位无均匀的低回声区,以及无回声的囊肿,B超对乳腺增生疾病随访很便利,也无创伤。因检测技术的高低差异很大,应结合临床诊断。

3、红外热象检查

是根据正凡人体内存在红外辐射和乳腺恶性肿瘤组织增值快,代谢旺盛,血迈较正常丰富,因而比四面正常组织能产生更强的红外辐射的特点,用红外热成象技术把乳腺表面的温差变成肉眼可见的像。

4、乳腺X线摄影检查

囊肿表现为圆形的、椭圆形的密度和乳腺组织相近的或增高的块影,其内密度均匀,边沿光滑,和四面组织分界洁楚,囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。

根据临床的检查结果可以进行疾病的诊断:

最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑。

稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2-3cm,一般无腋区淋巴结肿大。

年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚。

有统计资料显示,患有纤维囊肿的女性,得到乳癌的机率比正常人高出2~4倍。因此,曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查,并且每年回医院做追踪检查。

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乳腺囊肿什么原因
乳腺囊肿是非常常见的良性病变,囊肿主要分为两种,一种是单纯性囊肿,另一种是积乳性囊肿。单纯性囊肿主要表现为囊壁里面是水样结构。对于积乳性囊肿,囊壁大多都是乳汁淤积造成局部包裹。为什么会产生乳腺囊肿,因为乳腺导管堵塞不畅,局部乳腺增生,从而产生包裹性结构。这些结构本身恶变的可能性不大,或者基本没有,而且诊断非常容易,通过B超、钼靶可以对乳腺囊肿有很好的诊断。因此一旦产生乳腺囊肿,患者并不需要特别担心,因为它是是良性结构。有些患者也可能伴发多发性囊肿,没有这些因素也伴有多发性囊肿。对于乳腺健康维护管理的问题,平时要注意生活健康合理,调节工作中的压力,保持良好的心态,同时不要过度应用乳腺保养的药物,或者食疗的问题。不论乳腺囊肿或者乳腺健康,都应该保持积极良好的生活状态。这些都是更好的方式。
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乳腺囊肿需要治疗吗
如果女性检查彩超发现有乳腺囊肿,这时乳腺囊肿是否需要治疗,得根据乳腺囊肿的大小、数量、性质,以及女性的伴随症状来进行决定。如果女性检查彩超以后,只有单个乳腺囊肿,而且小于一厘米以下,同时发现乳腺囊肿边界特别清楚,这类女性又没有任何的不适症状,那么一般都不需要做任何的处理治疗,而是定期做乳腺彩超复查即可。但如果女性检查乳腺彩超以后,发现是多个乳腺囊肿出现,而且最大的乳腺囊肿已经超过三厘米,同时还伴有严重的乳房疼痛,这时就需要考虑进行手术,将乳腺囊肿切除。还可以考虑服用药物来保守治疗,但药物保守治疗效果不佳的情况下,也只能手术。通常都可以考虑服用逍遥丸和乳癖消颗粒进行调理。
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如何治疗乳腺肿块
治疗乳腺肿块方法有药物治疗、手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗。首先要把乳腺肿块分为良性肿块与恶性肿块。良性肿块大多是增生性的结节、纤维腺瘤,结节较小时先观察结节,若结节生长较快、比较大,就要通过药物治疗或手术治疗,切除有风险的肿块,缓解症状。恶性肿瘤本身的恶变程度是非常高,不仅仅是会产生局部的问题,还会产生转移,因此在切除肿瘤的时候,还要考虑到转移的风险以及复发的风险,进行全身性治疗,从而达到治愈效果,对于肿块,重要的是先要判定其性质,再来决定进一步治疗方式。
乳腺囊肿有没有恶性的
乳腺当中其实是有恶性的。比如复杂囊肿,这里面就可能有一些恶性的成分,还有导管内乳头状瘤,它会形成特殊情况。比如,囊肿的一个很厚的囊壁,里面大部分的成分都是液体,但是就在囊壁上会有一块实性的成分。在临床中多次碰到这样的情况,一开始碰到的时候很诧异,就是在囊壁上切出癌了,就是导管内乳头状癌。但是后来在临床中碰到越来越多,发现结节,囊肿里伴有实性的成分,都要对病人进行干预,做手术,且让病理科大夫仔细的检查囊肿的囊壁,来看有没有一些实性的成分,然后对实性成分做出明确的病理学方面的检查,来了解这个病人的囊肿是否是恶性的。
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乳腺囊肿的症状
乳腺囊肿的症状主要是能在体表中摸到包块,包块的特点有:第一,活动度良好。第二,比较饱满。第三,超声影像下可以清晰看到有无回声的成分,也就是液体成分及比较厚的囊壁。所以,乳腺囊肿在临床中主要表现为结节,一般只是可以摸到一个边界很清晰的包块,不会有特别严重的表现,比如,疼痛或者炎症等。特殊情况下,部分囊肿可出现囊内出血,导致病人的肿物迅速变大,出现疼痛等表现,对这种特殊情况要及时做出明确判断,了解情况,给予病人合适的治疗。
乳腺囊肿会消失吗
乳腺囊肿内的液体为积乳和导管内分泌物,可分为广泛乳腺囊性增生病和导管内站位病变类囊肿,一般这两类囊肿都很难消失,若不进行治疗,可能还会出现进一步增大的情况。通常在导管通畅的情况下,囊肿的位置可能会出现移动,这些不定位的囊肿有的时候就会吸收。如果是患者的导管再通,或者积乳吸收之后,囊肿有一部分是可以消失的。但如果患者是广泛的乳腺囊性增生病,这些囊肿通常是因为乳腺的结构不良、结构扭曲,或者导管的问题形成囊肿就比较难消失。如果是因为导管内占位病变引起的囊肿,这类囊肿就很难消失,不但不会消失,还会导致乳腺囊肿阻塞严重,出现明显增大、疼痛、红肿、继发感染改变等情况,所以囊肿还需定期检测、观察。
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乳腺囊肿是怎么引起的
引起乳腺囊肿的原因包括乳腺导管扩张或积乳、乳腺囊性增生病、乳腺导管阻塞引起良性肿瘤、其他导管内恶性肿瘤。一、积乳类囊肿。是由于乳腺导管扩张或者是积乳,引起局部导管扩张包裹引起。积乳吸收后,形成囊皮包裹一包液体的表现。二、乳腺囊性增生病,患者在某个阶段形成大量的结构扭曲导管,或者是囊性增生,表现为多发的乳腺囊肿。三、由于乳腺导管阻塞,导管里会长一些类似导管内乳头状瘤的良性肿瘤,或者是其他导管内恶性肿瘤,导管也会阻塞导致患者乳腺导管近端积液,引起乳管扩张形成乳腺囊肿。所以乳腺囊肿引起的原因较多,但是主要是以良性病变为主。
乳腺囊肿是怎么诱发的
乳腺囊肿其实是一个良性的疾病,不会导致乳腺癌的发生。乳腺囊肿的发病原因目前并不清楚,可能是在哺乳过程中有积乳,最后形成包裹,导致囊肿形成;还可能有其他原因,但不是非常清楚;总体来讲,不管是积乳,还是其他原因导致囊肿,乳腺囊肿成分都是液体成分,这种情况不会恶变,所以大家不用过于紧张。如果乳腺里是小囊肿,不用特殊处理;如果囊肿很大,有胀痛症状,可以考虑局部手术切除。
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乳腺囊肿是纤维瘤吗
乳腺囊肿跟纤维瘤是两个不同的疾病,因为囊肿里是液体成分,而纤维瘤是实体成分。乳腺囊肿大多数是由于乳腺囊性增生造成,而纤维瘤是乳房的一种良性肿瘤。例如较小的乳腺囊肿,可以通过服药、理疗就可以消除,而不需要手术,但是如果长期不治疗也是有癌变的可能。乳腺纤维瘤需要手术切除,是由于乳腺纤维组织过度生长导致,主要原因是青春期后雌激素分泌增高所引起。乳腺囊肿和纤维瘤二者共同的特点都是良性肿瘤,但两种疾病的病理分型不同,所以属于两种不同的疾病。