背心疼痛原因分为生理原因和病理原因。生理原因主要包括过度劳累、受凉等，多在休息或保暖后缓解；病理原因包括胸膜粘连、心肌梗死、肺癌、十二指肠癌等，多数是放射性背心痛，常伴随心前区疼痛、刺激性干咳等症状。

一、生理原因

长期从事重体力工作及常做剧烈运动人群，背部肌肉筋膜易出现劳损，诱发无菌性炎症反应，造成背心疼痛，经休息后多能自愈。

长期在阴冷环境中生活或工作、夜间睡觉时长时间裸露背部等，会使背部受凉，造成肌肉收缩、痉挛，引起背心疼痛。

二、病理原因

典型症状为胸腔刺痛，如疼痛发生后未及时医治，可累及背部和心脏部位，造成背心疼痛。

心肌梗死可导致心脏冠状动脉阻塞，造成心前区疼痛、呼吸困难、胸闷气短、心悸等异常症状，加重可引起后背部放射性疼痛。

中晚期肿瘤易侵犯邻近器官，造成胸部不规则隐痛、刺激性干咳、气促、喘息及呼吸困难，并伴有背心部放射性疼痛。

十二指肠癌本身不会造成背心痛，但当癌细胞转移，侵犯心脏及背部组织，可出现背心疼痛。