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脑血栓如何鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027791次浏览

脑血栓如何鉴别诊断呢,很多人都不太了解这个问题,脑血栓是一种较为常见的神经内科疾病,该疾病主要表现为上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等典型症状,早发现早诊断脑血栓疾病对于该疾病的对症治疗和预后是很关键的,临床上诊断脑血栓疾病除了依据其症状表现外,还应该注意与脑栓塞鉴别诊断,此外辅助检查方法也有助于诊断脑血栓疾病。

鉴别

1、动脉粥样硬化脑梗死:多发生在中年以后,是由于脑血管自身粥样硬化导致的狭窄或闭塞引起相应血管供应区脑组织缺血、坏死、软化而产生偏瘫、失语等神经功能缺损症状,多起病缓慢,常在安静或睡眠状态下发病,发病前可有先兆,如短暂性脑缺血发作等 ,多伴有高血压、糖尿病、冠心病和动脉硬化等,脑CT扫描不易与脑栓塞区别,但脑栓塞者在影像上的表现更易伴有出血。

2、脑出血:脑出血多有高血压、动脉瘤、动静脉畸形的病史,一般在情绪激动或剧烈活动中起病,病情进展快,可出现头痛、呕吐等颅高压的症状及脑膜刺激征等。脑CT扫描可见高密度出血灶,据此可与缺血性脑血管病鉴别。

诊断要点

1.发病年龄较高,有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。

2.多静态发病,在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语体征明显。

3.脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查,以便同脑出血、脑栓塞等鉴别

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得了脑血栓难治愈吗,答案是肯定的,这种疾病一旦患病是很难完全治愈的,是一种生活中的常见病、多发病,对患者朋友的健康和生活都有着很大的影响,所以一旦患病就要及时的治疗,那么您知道常见的脑血栓治疗方法有什么吗,下面我们就来了解一下吧!
哪些因素诱发脑血栓
说起脑血栓这种疾病时,相信很多人都有所耳闻,可很多人只知其一不知其二,更不知道生活中哪一些因素会导致这种疾病发作。所以我们更应该了解这种疾病的相关常识。下面我来讲讲有哪些因素诱发脑血栓。
怎样杜绝脑血栓复发呢
越来越多的人得脑血栓疾病,脑血栓是严重危害健康的一种疾病,不及时治疗的病人可能会面临死亡的威胁,然而一些患者在治愈后很多都会复发,怎样杜绝脑血栓复发呢?下面为大家介绍一下。
血脂正常可能会得脑血栓吗
脑血栓是一种很常见的疾病,这种疾病对人体的健康危害很大,血脂正常也是有可能得脑血栓的,引起脑血栓疾病的原因有很多,比较常见的有脑血管动脉粥样硬化斑块、血压的变化、以及没有健康的生活习惯等,都是会引起脑血栓疾病的。
急性脑血栓怎么办
急性脑血栓发病后需要及时应用降压利尿药物,以缓解脑水肿症状。同时需要给予能扩充血容量的药品,或采用等容量血液稀释疗法治疗,且要搭配使用血管扩张剂,进行一定的抗凝溶栓治疗。而必要时就需要接受颈动脉内膜剥离术等外科手术,还要加强支持治疗和定期监测。
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脑血栓如何检查
脑血栓实际上就是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查,首选的就是头颅CT的平扫,可以准确的除外绝大多数的颅内出血,而且可以鉴别一些非血管性的病变,比如脑肿瘤。对于疑似脑血栓的患者,首选的也是头颅CT。另外还有常规的核磁,可以识别急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT更有优势。而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂。另外还可以完善常规的血液学的检查,能帮助看患者是否存在同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的脑血管病的危险因素,可以更好的判断脑血栓的合并的危险因素,帮助患者更好的有针对性的进行治疗。
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脑血栓早期怎么治
脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于急性脑梗死,在发病后的三到四点五小时之内,可以选择静脉溶栓治疗,但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌证,而且需要在监护的条件下进行。如果急性缺血性卒中,它超过了发病三到四点五小时之后,这个时候就不能再用静脉溶栓了,因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显著的增高,可以选择抗血小板药物,进行抗血小板治疗。在脑卒中的急性期,可以选择他汀类的药物,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。如果患者的病情比较重,要及时的进行吸氧、心电监护,另外可以采用一些预防和治疗感染的方法,同时要给予患者必要的营养支持治疗。
急性脑血栓形成的原因
脑血栓指的是各种血液当中的栓子导致的脑血管堵塞而造成相应供血区域脑组织出现坏死而造成神经功能损伤的病症。引起急性脑血栓这种情况的原因有很多,主要包括血管因素,血液因素,血流动力学因素。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄,毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重,最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高,有形成分增加,其中包括血脂,红细胞,白细胞,血小板偏高,纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多,形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全,低血压及贫血造成动脉血管内供血不足,流速减低,长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。
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什么是脑血栓形成的原因
脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化,其次是血液成分异常、血管本身存在问题、本身患有免疫系统性疾病、动脉夹层、家族遗传体质等。1、脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化,引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多,例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症,还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等,都可引起动脉粥样硬化。2、除了动脉粥样硬化,血液成分异常,如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多,还有凝血机制异常,如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常等,都可诱发脑血栓。3、血管本身的原因,血管壁的原因包括常见的肌纤维发育不良、烟雾病。4、一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎,也是造成脑血栓的病因。5、年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。6、遗传因素,例如常见的单基因遗传病CADASIL等,都可以引起脑血栓。
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怀疑脑血栓该怎么检查
医生根据病情进行评估,可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓,发病时间比较合适,可以进行特殊治疗叫溶栓治疗,很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。如果病人已经出现一些症状,像半边麻木、无力、流口水,说话不清、头晕,要争分夺秒送到医院。不要在家里观察,尽快到医院,争取一小时以内送到医院,最好一小时内到医院。
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脑血栓怎么治疗
脑血栓病人应该尽快救治,快速送到医院,医生根据病情判断治疗。一,脑血栓是脑动脉突然的堵塞,中医称为中风。出现脑血栓后,就像心肌梗死一样,如果在三个小时之内,可以进行一些特殊的溶栓治疗,最长不能超过4、5小时,避免因为一些检查的耽误治疗,最好1到2小时之内就能赶到医院,做相关的检查。二,3到4.5小时之内用溶栓的药物,能获得比较好的恢复。除了溶栓治疗以外还有一些治疗,如抗血小板的治疗、降血脂的治疗,降压和降糖的治疗也很重要。伴有其他疾病的患者,要对症治疗。
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脑血栓后遗症
脑血栓常见的后遗症有偏身麻木、偏侧无力、说话不清、吞咽困难、头晕。脑血栓患者的步态和正常人明显不同,叫画圈步态。患侧的腿要画一个弧形,才能够向前移动。因为患者的活动功能受到影响,所以应该尽早治疗、尽早锻炼,避免留下比较严重的后遗症。有了后遗症也不必灰心,脑血栓的后遗症在后期,即使等了很长时间,还会有不同程度的康复,所以应该积极的进行锻炼,积极的吃药,预防新的发作血栓。脑血栓是一种发病率高、致死率高、致残率高的一种疾病。脑血栓的后遗症是在治疗不彻底,或者是治疗不好的情况下出现的,所以应该积极,彻底治疗。
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哪些人容易得脑血栓
脑血栓的易感人群主要有以下几种:第一,是高血压的患者。高血压是脑血管病的危险因素之一,如果高血压患者的血压,控制不好,就容易引起脑动脉硬化,从而可以导致患者脑血栓的形成;第二,是冠心病、心脏病的患者。冠心病的患者,还容易引起栓体的脱落,可以引起患者脑埂塞的形成;第三,是糖尿病患者。血糖以及激素的升高,可以引起脑血管动脉硬化,从而能够导致患者脑血栓的形成;第四,血脂异常的患者,也会引起脑动脉硬化,可以导致脑血栓的形成;第五,是颈动脉斑块,特别是患有颈动脉粥样硬化斑块的患者,斑块的脱落,容易引起脑梗的发生;除此之外,肥胖、吸烟、过度饮酒的人群,以及有脑血栓家族史的人群,这些人群也是脑血栓的易感人群。