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肝纤维化与肝硬化的关系

发布时间:2020-09-1667729次浏览

肝硬化的患者常会听到医生说“肝纤维化”一词,却不知这肝纤维化指的是什么?

肝纤维化,是指肝内弥漫性纤维结缔组织沉积,是肝脏对炎症坏死等组织损伤的修复反应。从生物化学成分的角度来说,肝纤维化就是各种胶原、非胶原蛋白、蛋白多糖等肝脏的细胞外基质合成增加和(或)降解减少,导致上述成分在肝脏内过度沉积。

当肝脏弥漫性的纤维化伴有异常结节形成时,便发展为肝硬化。肝硬化的基本发病机制是各种病因引起持续性或反复性的肝脏实质细胞弥漫性坏死、再生,在此过程中有纤维化及再生结节形成。因此,肝硬化是肝脏炎症和纤维化持续存在和发展的后果,是各种慢性肝病共同的后果。

从临床的角度来看,肝硬化是指由以上原因导致的肝功能衰竭(黄疸、出血、血清白蛋白降低等)和门脉高压症(食管-胃底静脉曲张及破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等)等表现。

虽然在病理学上,各种损肝因素导致的慢性肝炎首先引起肝脏纤维化,继而导致肝小叶结构的破坏和假小叶的形成,最终发展为肝硬化,但实际上由肝纤维化向肝硬化发展是一个连续的动态过程,在临床上无法将这两个阶段截然分开。

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肝硬化的早期症状有哪些
肝硬化早期的症状有:1、全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退,少数病人可出现脸部色素沉着。2、慢性消化不良症状:纳差、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。3、肝病面容:脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。因此,对有上述症状的患者,建议积极到正规专科医院就诊。
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2021-04-09

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肝硬化代偿期的症状有哪些
在肝硬化代偿期,患者在影像学上会检查出肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高,同时在个别肝硬化的人群当中会出现脾功能亢进的表现。当没有出现肝硬化晚期并发症的时候,如腹水、食管胃底的静脉曲张、消化道出血或者肝性脑病,病人体检面色比较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,脾脏轻微增大,但在影像学或者是血象化验当中,发现了有肝硬化的迹象,这个时候就称之为肝硬化代偿期。
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肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,长期大量饮酒的人群,肥胖人群。药物性肝损伤,女性患者中,比较多见的自身免疫性肝病,或者是有基础的一些疾病,如原发性胆汁性胆管炎,遗传代谢性疾病中,如铜代谢障碍所导致的威尔森氏病。对于这些人群,要积极进行基础疾病治疗,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,积极进行抗病毒治疗;2、酒精肝建议戒酒;3、肥胖人群调整生活方式;4、药物性肝损伤,尽量选择一些替代的,不导致肝脏损伤的药物;5、威尔森氏病,尽早驱虫治疗。
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肝硬化切脾好吗
脾切除一定选择好适应症和治疗时机。脾脏具有造血功能和免疫监视的功能。脾功能亢进导致的切脾,主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低。血小板水平过低,患者会出现凝血功能障碍,但是如果对患者进行脾切除,可能患者就会出现血小板水平提升。临床中有患者在术后没有规律的应用抗血小板聚集药物,最终出现血栓。脾切除短时间内主要的并发症是血栓形成,长期并发症是会导致患者出现免疫功能低下、肿瘤发生风险增加。所以脾切除一定要非常慎重。
肝硬化的人能不能喝酒
酒精实际上现在的研究结果显示,它其实是一种致癌物,所以不仅是对肝硬化的患者建议不饮酒,实际上对于所有人群都建议不饮酒。现在的文献都有提示,酒精对于身体的损伤是零或者无,即对不饮酒的人群损伤是零,但是只要但凡有酒精的摄入,它对身体的损伤就是一,所以即使最低量的饮酒,对身体都有损伤。酒精需要在肝脏里代谢,对身体损伤最重要的脏器就是肝脏,酒精造成的肝脏损伤可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,然后最终出现酒精性肝硬化。所以如果已经有了肝硬化的基础,这个肝硬化的基础往往是一些慢性的肝脏疾病所导致,在这种情况下再去饮酒,无异于雪上加霜,可能就会更加的促进原来肝硬化疾病的进展。这样的情况都是将来不愿意看到的,所以建议肝硬化的朋友滴酒不沾。
语音时长 01:25

2020-10-30

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肝硬化患者身体乏力有何是什么原因
肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,导致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,并逐渐造成肝脏结构的不可逆改变。随着病期延长、病情加重,很多患者出现身体乏力症状,主要原因有患者进食量少、肝功能异常、维生素E吸收障碍等。
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肝硬化是最为常见的一种肝部疾病,这种疾病的治愈率其实是很高的,一旦患上疾病,患者就应该及早的治疗。要治疗肝硬化疾病,患者就要了解疾病的诊断方法,不要忽视了疾病的危害性。一、血清酶学检查:重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。二、血清胆红素代谢:试验血清胆红素并不反
警惕肝硬化疾病发展成肝癌
很多的人都知道肝硬化是一种危害很大的一种疾病,这种病的出现会给患者的家庭带来很大的伤害,所以患者要多加注意这种病会转换成肝癌,那么,警惕肝硬化疾病发展成肝癌?下面让专家来解答一下。一、肝功能代偿期症状较轻,常缺乏特异性。以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适隐痛及腹泻
什么是肝硬化早期症状及表现
现如今,肝硬化的患者在逐年增加,且在死亡疾病当中排名情况也在上升,肝硬化已经成为了最具危害人类健康的疾病之一,临床上早期肝硬化的症状不易发现,通常没有明显的症状,下面就为大家介绍下肝硬化早期症状及表现,以便于大家可以及时的发现疾病。
导致肝硬化难治愈的诱因
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
肝硬化是怎么分期的
肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,顾名思义,肝脏代偿功能尚可,为早期肝硬化,失代偿期肝硬化,肝脏内正常肝细胞减少,肝脏不能代谢、解毒、合成等,为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度,分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者,无肝硬化并发症,child-pughB或C级患者为失代偿期患者,存在各种肝硬化并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。
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2020-02-10

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肝纤维化是肝硬化吗
肝纤维化是各种肝病通往肝硬化的必经之路。任何病因造成的肝细胞炎症坏死,在修复过程中会激活肝星状细胞,造成肝脏结缔组织异常增生,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝小叶是肝脏基本结构单位,成多边菱形,肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,一般来讲,肝硬化不可逆转。因此建议在肝纤维化阶段积极治疗,避免进展到肝硬化。
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2020-02-10

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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的饮食应注意以下几点:第一,肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况,如果饮食不注意,会有消化道出血,比如呕血或黑便的发生,所以肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物,同时吃饭要细嚼慢咽;第二,临床上有中药的健脾食材,如山药、莲子、扁豆、薏米等,健脾能起到培土生木的作用;第三,对于患肝硬化患者,可采用扶正和活血化瘀的治疗,用三七粉、银杏、丹参等代茶饮是一个好的选择,整体而言肝硬化的中医治疗以扶正化瘀为主。
什么是肝硬化并发症
主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍,黄疸等。肝硬化这样严重的并发症,肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段,脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少,食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血,如呕血黑便等,腹水可能会出现明显的腹胀,可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等,严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重的会进展成为肝性脑病。肝硬化患者有的肝功能虽然正常,但会在肝脏上出现硬化结节,硬化结节有可能会发生癌变,因此对于肝硬化来讲,既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响,同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。
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2019-09-12

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