后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

髂腰肌损伤的治疗包括冷敷或者冰敷、卧床休息、用药物和锻炼肌肉。一、进行冷敷或者冰敷。冷敷的目的，一是减轻疼痛，二是防止重症进一步加剧。冰敷的时候，不要把冰块直接放到腹股沟处，用一层毛巾包上冰块放在腹沟处，不至于冰块太凉。二、休息。卧床休息，7到10天左右就不那么疼了，七天之后用活血化瘀的药物。三、用药物，比方用云南白药气雾剂或者外用的药，七天之内不建议用活血化瘀的药物。因为七天之内是肿胀的高发期，肿胀比较厉害的时候越活血化瘀越肿胀，七天之后再用活血化瘀的药物，有利于促进消肿。四、七天之后，慢慢锻炼肌肉力量，一定要循序渐进。

腰部肌肉拉伤第一个症状就是疼痛，拉伤之后肌纤维撕裂，撕裂之后有渗出，渗出了之后会刺激周围这种细胞，炎性炎症因子的渗出会出现疼痛。疼痛的性质以顿痛刺痛为主，像针扎了一样不敢动，一转身，一打个喷嚏，或大口喘气它都疼，这是第一个疼痛症状。第二个是肿胀了。肌纤维撕裂了，撕裂之后是不是有渗出血液渗出，进到周围渗入周围出不来，因为咱们肌肉都有肌纤维都有肌膜包着，周围间质组织包着，包着的同时会引起肿胀，所以说第二个症状是肿胀。从肿胀的程度是5到7天之内肿胀最重，七天之后慢慢肿胀会减轻。这是因为组织修复它有个过程，所以说出现了肌肉拉伤，不要着急用活血化瘀的药物，一般让病人5到7天之后再用活血化瘀类药物。

从医学上来说腰肌劳损并不就是腰间盘突出，从定义方面来讲腰肌劳损主要表现在腰部外面的肌肉疼痛症状。而腰椎间盘突出是腰椎间盘突出刺激，压迫了神经血管，出现了腰痛、下肢的放射痛症状，所以两者本质上差别巨大。

治疗腰肌劳损最佳的方法是自我锻炼，患者通过加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位、用力挺胸抬头等动作。此外对腰部疼痛部位还可进行热敷理疗，以及适当的推拿、按摩也可以起到促进腰部血液循环的作用。