肺癌的放疗技术
发布时间：2020-11-2062324次浏览
肺癌的根治性放疗照射野应包括临床肿瘤、亚临床病灶及它们边界外1cm的正常组织。上中叶肺癌应照射原发灶、同侧肺门、双侧上半纵隔，即自胸腔入口到隆突下5-6cm;下叶肺癌应照射原发病灶、同侧肺门及全纵隔，即自胸腔入口到横膈，肺尖癌应照射原发病灶、同侧锁骨上区、肺门及纵隔淋巴结，伴Pancoast征象者还应照射与原发病灶相应水平的那段脊髓上叶病变或有上纵隔淋巴结转移时，可考虑同侧锁骨上区照射。常规先设胸部前后大野相对照射，DT达40～46Gy，前后相对斜野避开脊髓，最后用小野加量照射。姑息性放疗照射野只需包括临床可见的原发病灶和转移病灶。
根治性放疗采用常规分割，临床病灶为60～65Gy/6～6，5周，亚临床病灶为45～50Gy/4.5-5周。目前有很多学者在行超分割放疗，但优于常规分割的报道不多。
术前放疗包括：①低剂量短间隔，适用于切除率高者，术前照射5～20Gy/1~10次，照后1-7天内手术。②中等剂量中等间隔，适用于切除率低者，DT达30～40Gy/3～4周，间隔4 周手术，或30Gy/2周，2周后手术。②高剂量长间隔照射，适用于手术切除困难者，小区域给DT 50Gy/5周，间隔6～8周手术。
术后放疗应包括同侧肺门、全纵隔，如Nz者需包括锁骨上区，先前后野照射36～40Gy，再斜野追加至50～60Gy/5～6周。
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肺部2cm肿瘤是不是早期
如果通过影像学发现肺部有2cm的肿瘤，有很多种可能性，并不一定是早期。肺部肿瘤的分期不是完全根据肺部肿瘤的大小，来进行判断的。肿瘤的分期主要是根据肿瘤的局部侵犯的范围，淋巴结侵犯范围，即是否存在远处转移，还有肿瘤的病理分期来综合判断。若要判断肺部2cm肿瘤是否是早期，可以通过胸部CT，查看有无转移到肺部及其他部位，如纵膈淋巴结及双肺的其他部位，如果有转移、包括淋巴结转移，或者胸腔积液，可能有的时候肺部是很小的肿瘤，远处也出现比如说骨转移这种情况。只要出现了这种远处的转移，一般都是晚期，如果没有其他部位的转移，肺部肿瘤只是孤立性的结节，且离肺门较近，不靠近心脏大血管，说明肺部肿瘤是早期，可手术治疗。所以肺部的肿瘤不能仅仅看肿瘤的大小来判断,是早期还是晚期，还是要进行综合的判断。
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肺癌有传染的可能性吗
癌症不是传染病，没有传染的可能性。癌症主要与基因遗传因素，以及内分泌等药物的影响，甚至随着环境污染，以及工作压力的增大，一些职业接触也可能会导致肺癌，但肺癌没有直接传染的能力，就算是接触到了肺癌患者的唾液、痰液等体液，也不会被传染上。如果肺癌的患者同时伴有肺结核，出现咯血的症状，肺结核可以通过呼吸道等传染，正常人有可能会被传染上病毒或被细菌感染。另外肺癌的原发病，如肺炎等呼吸道系统疾病，会通过呼吸道传染。但是肺癌本身，以及肺癌患者的一些代谢产物唾液、痰液是不具备传染性的。
肺癌死亡率高的原因
肺癌死亡率高的原因?治疗的最佳时间。针对肺癌在我国的发病率高及目前治疗存在的一些问题。我国著名肺癌专家专家表示，尽管晚期肺癌的治疗形势依然严峻，但分子靶向药物的临床应用已经使晚期肺癌患者的治疗效果出现了转机。肺癌患者应该坚定信心，坚持治疗。要相信科学
怎样的颜色肺癌肺积水
肺积水不是专业名词，应该是胸腔积液，肺癌肺积水有可能是黄色的，也有可能是血性的肺积水。肺恶性肿瘤伴胸腔积液是常见的晚期症状，一般会做胸腔穿刺来诊断。还需做相应的检查，比如细胞学检查、生化检查，查看里面是不是能看到癌性细胞，以及结合患者肿瘤肿块的影像学检查，来综合判断胸水的状况，是否要接受治疗。
肺癌和肺炎区别
肺癌和肺炎的区别主要表现在发病原因、确诊方法和治疗手段上。肺癌的病因是肺部细胞DNA变异；肺炎的病因是感染了细菌病菌和其他病原微生物。而确诊肺癌需要拍摄胸片、PET-CT检查以及细胞组织活检；肺炎则是体格检查、血液检查和胸片检查。治疗上，肺癌需手术、放化疗、靶向治疗；肺炎则是用药治疗、呼吸机治疗、氧疗、静脉注射治疗。
肺癌早期能治好吗
肺癌是根据它的病理类型，以及侵犯程度，比如小细胞肺癌和非小细胞肺癌，根据侵犯程度，我们分为一期二期三期四期，如果是三期A也就是局部有一个同侧的淋巴结转移的病人都应该是可以做手术治疗，如果病人不能够做手术治疗，我们可以建议他做放射治疗。一、二和三期A可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果做完手术以后，要进行术后辅助治疗，比如术后辅助化疗，术后辅助放疗等等。肺癌三期，一、二、三期根据它的级别不一样，它的治愈率也不一样，基本上临床上来讲病人能不能治好，我们是按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根据目前的治疗，它的五年生存率能够达到35%，也就是如果是做完手术的病人，若他是肺癌三期A，他能够有35%能够活过五年。
肺癌脑转移表现
肺癌实际上特别是小细胞肺癌，它通常有很大一部分人会出现脑转移，脑转移实际上也可以分为单病灶的转移和多病灶的转移，单病灶的转移，如果病灶比较小，病人通常是没有症状，有时候因为我们做常规检查的时候能够发现出现了脑转移，如果多病灶的转移，由于病灶比较多，而且瘤子可能比较大，病人会出现颅高压的一些症状，比如头晕头疼，还有喷射性呕吐这些症状。实际上根据脑转移的部位不一样，比如病灶出现在小脑转移的时候，病人可能会出现行走不稳，自己不能单独的步行的共济失调的一些症状。如果病人出现脑转移且出现压迫了颅内神经，那么这个病人也可能出现一些面神经的麻痹，或者视不好，视神经受影响一些神经系统症状。如果转移影响运动中枢的时候，病人是四肢活动会受影响，上肢下肢活动激烈都会受到影响。
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肺癌是怎么引起的
肺癌是我们目前临床中常见的一类恶性肿瘤。引起肺癌最主要的原因包括以下几方面：第一，空气污染，发达国家肺癌的发病率高。第二，职业的因素，铝制品的副产品等职业均会造成肺癌的发生率的上升。第三，遗传因素，由于基因的变化，家族性的基因的变化，它可以引起肺癌的一个高发的原因，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群或个体中起重要作用。第四，吸烟，吸烟是肺癌的最重要的高危因素，我国是烟草的生产大国，目前仍然有非常多的人存在吸烟的习惯，比如，鳞癌与吸烟密切相关，小细胞肺癌99%与吸烟相关。
肺癌脑转移头疼如何缓解
如果肺癌脑转移合并出现了头痛，通常是由于脑转移合并颅内压的增高而引起的。它的治疗和缓解首先从症状的控制上，可以给予脱水、降颅压的药物包括甘露醇、地塞米松这一类的药物治疗，来减轻脑水肿、减轻头痛。更重要的是我们需要有全身治疗，全身治疗根据肺癌的病理类型不同而不同，如果是小细胞肺癌引起的脑转移，首选可以进行头部的放疗；如果是非小细胞引起的脑转移，除了放疗以外，还可以根据他基因突变的类型来选择口服的药物，还可以内科应用贝伐珠单抗这一类有控制肿瘤同时降低颅内压，缓解头痛作用的药物。如果患者出现肺癌脑转移的头痛，我们还是需要根据它的病理类型，转移的部位，是不是合并水肿，决定是进行放射治疗，还是内科和放疗的一个综合治疗。
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肺癌手术后注意事项
肺癌手术后应注意戒烟、进行康复训练、饮食方面的调理等。一、吸烟的患者手术后要戒烟，减低对肺的刺激。二、康复锻炼，鼓励患者在术后做适度的体育运动，如体操、八段锦、太极拳，配合手术做深呼吸的运动，每天可以散步。三、饮食调护，患者一定要均衡饮食，既不能食用大量的鸡鸭鱼肉等油腻食物，也不能吃得非常清淡，这样不利于手术后的恢复。四、如果患者合并有糖尿病，一定要控制饮食、清淡低糖、低盐，术后一段过程中一定要营养丰富，这样才能促进术后伤口恢复。手术后患者一定要定期复查，了解患者情况。
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肺癌化疗方案
肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，化疗方案应结合肺癌类型进行选择。一、小细胞肺癌，到目前为止没有合适治疗手段，以依托泊苷加卡铂的化疗为主，基本就这一种化疗方案，小细胞肺癌二线中也可以用伊立替康的化疗方案；二、非小细胞肺癌，采取经典的1954临床实验做出来的结果，标准的化疗方案有四种：培美曲塞加顺铂、多西他赛加顺铂、长春瑞滨加卡铂、紫杉醇加卡铂，当然在二线情况下也可以这些药互相穿插进行治疗，单药治疗目前是口服的化疗剂型，比如替吉奥用在三线治疗。
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肺癌晚期流鼻血咋回事
患者到了肺癌晚期，容易出现流鼻血的情况，可能是由于血管畸形，或凝血功能出现障碍，也可能是恶性肿瘤，主要原因分为以下几方面：第一是鼻部血管有畸形，会出现习惯性流鼻血。第二是患者有凝血功能障碍。如果是肺癌晚期可能会引起患者凝血功能障碍，从而引起流鼻血。第三是常见的一些恶性肿瘤，如白血病，特别容易影响到凝血功能，所以患者可能流鼻血比较严重。如果患者有流鼻血，可以到医院检查，看是凝血功能的问题还是恶性肿瘤，还是因为耳鼻的血管有畸形。
肺癌到底要不要化疗
当今社会，由于空气污染的日益加重，肺癌已经成为了威胁人类健康的第一大癌症，早期的肺癌基本上没有任何症状，一旦发现就已经是疾病的中晚期了，手术是治疗这种疾病的有效治疗方法，术后的化疗工作也是非常重要的。
胸部ct能查出肺癌吗
肺癌早期确实能够通过CT看得出来，对于高危人群来说，某些变化可能不那么在意，所以，要及早关注才行，这样的话，能够有效的治疗，肺癌早期一般就是咳嗽，咯血，胸背痛，喘鸣和原因不明的发热。
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