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怎样辨别乳腺囊肿

发布时间:2020-12-1027601次浏览

在临床上,乳腺囊肿这种疾病表现出来的典型症状是疼痛和肿块,然而这些症状在其他妇科疾病中也有可能出现,所以,为了保险起见,乳腺囊肿这种疾病是需要鉴别诊断的,下面,一起来看一下怎样辨别乳腺囊肿。

最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm,一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,借助B超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤和乳房囊肿,二者包块均界限清楚,表面光滑,且有一定活动度,容易混淆。但纤维腺瘤的好发年龄是18~25 岁,而积乳囊肿一定是在哺乳期或哺乳期以后;纤维腺瘤有实性感,质地硬韧,活动度很大,用手指按压时肿瘤可在指间滑动;积乳囊肿有囊性感,活动度较纤维腺瘤小。必要时可借助超声、钼靶平片或病理性检查鉴别。

乳腺癌:积乳囊肿后期,如囊壁已发生钙化,且过去有炎症史,肿块会变得坚实,边界亦不太清楚,与乳腺癌难辨真伪。主要鉴别为:乳腺癌的发病年龄一般偏大,包块表面不太光滑,边界欠清,如病情发展,可出现腋窝淋巴结肿大。积乳囊肿年龄较轻,且多在哺乳期,肿块边界相对较清楚,表面较光滑,如无继发感染,腋窝淋巴结一般多不肿大。鉴别困难时可用穿刺细胞学检查或切除活检。

乳腺囊肿病:发病年龄、囊肿的形态、大小、境界和活动度等均有相似之处,应仔细鉴别。乳腺囊肿病发病率较高,囊肿常为多囊性,大小不一,可为双侧而积乳囊肿常为单侧、单发囊肿;囊肿病的囊内容物常为淡黄色、棕褐色或血性液等,手术时未切开囊肿前,囊肿顶部呈蓝色。而积乳囊肿的囊内容物为乳汁;穿刺抽液或超声检查亦可鉴别。

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乳腺囊肿会不会疼痛
乳腺囊肿一般是不会疼痛的,因为乳腺囊肿实际是作为一种很放心的乳腺的良性病变,通常来说乳腺囊肿也不会恶变。乳腺囊肿的实质是在囊腔里边有液体,当然这种液体可以叫做单纯性的囊肿,是比较清亮的液体。也可以是复合性的囊肿,比如囊肿合并有炎症,合并有化脓,这时候里边的成分会比较粘稠,囊壁也会因为炎症的刺激会增厚。小的囊肿,通常来说病人是完全无感的,只是在常规的彩超查体,或者体检当中被发现。但是如果囊肿确实比较大,在3cm以上,在囊肿的生长过程当中,可能会对周围的组织有推挤或者压迫,会造成一定的疼痛感。如果囊肿合并有感染,这个叫做复合性的囊肿,感染比较严重,也会引起乳房局部的红肿热痛。这个时候的治疗,可能除了手术治疗之外,还要考虑结合全身抗炎的治疗。通常来说小的囊肿,是不必要临床特别来处理的。
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乳腺囊肿能怀孕吗
乳腺囊肿和怀孕并没有特别大的关系,但有些囊肿的性质会影响日后哺乳。如果发现囊肿,一定要在产前做好检查,在怀孕前对整个乳腺进行评估。对于单纯性囊肿,由于本身是良性结构,对怀孕和哺乳没有特别的影响。但有些患者本身有乳腺导管扩张、乳头发育异常或者乳管发育异常,这时可能影响将来哺乳或者乳汁排泌。尽管乳腺囊肿本身不会影响怀孕,但产前检查还是很必要的。怀孕过程也是激素水平升高的过程,有些结节可能增大,这时会引起很多女性的紧张,或者会产生不好的问题,因此产前检查非常重要。
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如何治疗乳腺肿块
治疗乳腺肿块方法有药物治疗、手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗。首先要把乳腺肿块分为良性肿块与恶性肿块。良性肿块大多是增生性的结节、纤维腺瘤,结节较小时先观察结节,若结节生长较快、比较大,就要通过药物治疗或手术治疗,切除有风险的肿块,缓解症状。恶性肿瘤本身的恶变程度是非常高,不仅仅是会产生局部的问题,还会产生转移,因此在切除肿瘤的时候,还要考虑到转移的风险以及复发的风险,进行全身性治疗,从而达到治愈效果,对于肿块,重要的是先要判定其性质,再来决定进一步治疗方式。
乳腺囊肿是不是跟月经有关
一般乳腺囊肿里面是液体成分,它就是外面有一个比较厚的包膜,在超声下可以很明确的观测包膜,里面的东西是无回声的情况,无回声在B超下其实就是代表了液体。有一部分的患者会跟月经周期有一定的关系,有的病人就是在来月经之前,乳腺会有肿胀,而且她会感觉到肿块变大了。但是有的时候关系也没有那么密切,因为对快来月经的女性做超声发现,她们囊肿的大小跟之前的囊肿大小其实没有特别大的改变,其实理论上,还是患者自我感觉的问题,来月经之前乳腺的增生,疼痛可能会导致了肿物变大。因为,囊肿周围是有正常乳腺覆盖的,所以,如果周围的乳腺出现充血、水肿的情况,它会导致肿物摸起来会变大,其实理论上,它的大小没有发生明确的改变。
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乳腺囊肿有没有恶性的
乳腺当中其实是有恶性的。比如复杂囊肿,这里面就可能有一些恶性的成分,还有导管内乳头状瘤,它会形成特殊情况。比如,囊肿的一个很厚的囊壁,里面大部分的成分都是液体,但是就在囊壁上会有一块实性的成分。在临床中多次碰到这样的情况,一开始碰到的时候很诧异,就是在囊壁上切出癌了,就是导管内乳头状癌。但是后来在临床中碰到越来越多,发现结节,囊肿里伴有实性的成分,都要对病人进行干预,做手术,且让病理科大夫仔细的检查囊肿的囊壁,来看有没有一些实性的成分,然后对实性成分做出明确的病理学方面的检查,来了解这个病人的囊肿是否是恶性的。
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乳腺囊肿跟月经有关吗
乳腺囊肿就是外面有一层比较厚的包膜,包裹着里面的液体成分,在超声下可以明确地看到包膜。临床上对快来月经的病人做超声检查,发现有些患者的囊肿大小与之前囊肿的大小并没有太大区别,因为囊肿周围覆盖有正常的乳腺,而来月经时,乳房的乳腺出现充血、水肿的现象,它会导致肿物摸起来增大,导致病人误认为来月经时,囊肿增大,实则不然。所以,部分患者的乳腺囊肿与月经周期有一定的关系,但是并不密切,多数患者认为月经周期时的囊肿增大,其实是心理作用。
乳腺囊肿是如何引起的
首先最常见的乳腺囊肿原因可能就是积乳类囊肿。因为目前很多女性在哺乳期之后,由于乳腺导管扩张,或者是积乳的原因,就会引起局部导管扩张包裹形成囊肿;积乳吸收之后,就会变成囊皮包裹一包液体的表现。乳腺囊肿通过B超就能及时发现。乳腺囊肿第二大原因就是乳腺的囊性增生病,乳腺增生在某个阶段会形成大量的结构扭曲导管,或者是囊性增生,就会表现为多发的乳腺囊肿,也是会形成很多的乳腺囊肿,但通常是多发。乳腺囊肿的第三个原因就是因为乳腺的导管阻塞,导管里面会长一些类似导管内乳头状瘤的这类良性肿瘤,或者是其它导管内恶性肿瘤,导管也会形成阻塞,而导致患者的乳腺导管近端积液,引起乳管扩张。乳腺囊肿在彩超中表现为一个囊肿,所以乳腺囊肿引起的原因有很多,但是主要还是以良性病变为主。如果患者发现乳腺囊肿,可以去做彩超,观察囊肿里面有无实性成分,在制定下一步治疗方案。
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2019-08-28

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乳腺囊肿有什么症状
更多的表现是出现肿块,尤其是比较表浅的囊肿。对于乳腺的深部囊肿,本身并不能被摸到,但是B超可以看到。囊肿不会引起明显的症状,但如果囊肿伴发感染,可能就会变化为化脓性的疾病。乳腺囊肿主要分为两种:一种是单纯性囊肿,另一种是淤积型囊肿。在临床上两种乳腺囊肿的表现不同,单纯性的囊肿表现为特别薄,在B超下主要以组织液的形式显现。乳汁淤积型囊肿,在B超下可以看到有钙化,可能是乳汁陈旧性的钙化点。这两种病变都不会引起临床上特别的症状,比如疼痛、发烧等。
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乳腺囊肿手术能根治吗
乳腺囊肿手术能根治。乳腺囊肿主要分为两种:一种是单纯性囊肿,另一种是淤积型囊肿。两种囊肿都可以通过手术完全切除,但在临床上,并不是对两种都进行手术治疗。手术治疗创伤非常大,通过手术治疗可能会严重影响患者的外形,同时单纯性囊肿的原因并不是特别明确,位置比较表浅的囊肿可以切除掉。但是位置比较深的囊肿可能后续会继续增大,所以不建议单纯的进行手术治疗。当患者有明显的症状或者严重影响了患者生活的情况下或者是囊肿有可能有恶性的情况,才会对囊肿进行手术治疗。
乳腺囊肿如何治疗
乳腺囊肿是一个不会恶变的疾病,所以乳腺囊肿原则上不用特殊治疗。如果是乳腺小囊肿,也不会恶变,不用治疗,只需要定期观察,一年一次复查;如果囊肿很大,病人出现胀痛的症状,可以考虑做局部的手术切除;对于药物控制,囊肿没有任何明确的药物治疗,没有任何特效药,所以不建议用药物治疗。总体来讲,囊肿是一个良性的且不会恶变的肿瘤,所以大家不用过于积极的治疗。
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2019-06-04

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