胃一按就疼原因有很多，可能是生活中不良饮食习惯、普通常见的疾病所导致，但胃癌进入进展期后，也会出现一按就疼症状，需要去医院明确诊断。胃疼原因有很多，常见的如工作过度紧张、吃饭没规律、饭后过量运动、嗜酒、过食辣或过凉食物等等，都可能导致胃痛。胃痛也可能出现在普通疾病中，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至心脏、肝胆、胰腺等疾病，都可引起胃部不适和疼痛。胃一按就疼，不一定是胃癌，胃癌可以有疼痛，也可以没有疼痛。特别是早期胃癌可能没有任何症状，或者只有上腹部饱胀、疼痛、拉扯感或疲倦等症状，局部可能没有体征。患者得胃癌进入进展期之后，就可能会相继出现一些上腹胀痛、钝痛、刺痛等不适，而且这种疼痛没有规律性，这时就会出现一按胃部就会疼痛的症状。胃癌确诊，需要到专业医院，通过系统检查来进行明确，建议做电子胃镜，然后取一个病理活检来找到癌细胞，达到确诊目的。

第一个原因就是最常见的就是体型肥胖，体型肥胖之后就会引起所谓的胃酸在胃腔内潴留，这个时候往往体型肥胖的患者都会有食管下端的贲门括约肌的松弛，在正常情况之下，贲门括约肌它是单阀门的状况，一般来说是只从上往下流，不会从下往上流。但是，如果是体型肥胖的患者，就会出现单向的阀门变成了双向的阀门，这样就有可能出现胃酸往上反的状况，这个是最常见的情况。第二就是容易在饱餐之后，比如前一天到外面吃了大鱼大肉不消化了，第二天就特别容易引起胃酸的反流，为什么呢？因为食物在的胃腔之内出现了储集，然后来不及往下分泌，这样食物就特别容易把胃酸从胃腔带到的食管腔，这就是胃酸反流的原因。第三就是有一些一种动力性的原因，比如说糖尿病胃轻瘫，这个是日常生活当中最常见的，这个会引起的食管、胃、十二指肠整体的从上往下排泌的功能的障碍。如果在饱餐之后，特别容易引起胃酸的反流。另外就是全身的自身免疫力的疾病，比如说的硬皮病，比如系统性红斑狼疮，也会影响到消化道的肌肉的动力学，女同志可能更多见一点。临床上也见过硬皮病，或者是系统性红斑狼疮，然后引起了这种消化道的动力的障碍，然后诱发胃酸反流，然后引起反流性食管炎的状况。所以得需要知道日常生活当中最常见的病因学，就是包括体型肥胖，包括饱餐，包括动力性的障碍，还有一些全身代谢性的疾病，尤其是自身免疫力的疾病，引起的胃酸反流的可能性。

反流性胃炎目前临床上可能最常见就是我们做完胃镜之后，内镜医生看到我们胃腔里面好多附着的胆汁，然后就给您报了诊断，叫胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的主要原因是胆汁通过十二指肠分泌到肠腔之后，由于整个胃、十二指肠和小肠蠕动变慢，这个时候有可能胆汁没有很快的通过十二指肠蠕动到小肠，然后到大肠。反而是通过幽门反流到胃腔里面来。这个时候我们可能就需要吃一点动力的药物，然后再吃一点络合胆汁的药物，比如铝碳酸镁等。这些能够缓解烧心腹痛的一些症状，然后内镜学上、心态学也会出现一些改善。但是要想吃完药之后以后再不发，这个其实很难做到。

慢性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，是胃炎中的最多见的一种类型。在胃镜检查中约占全部胃炎的50%到85%左右。本病的发病的高峰年龄在31到50岁，而且男性是多于女性。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性。慢性的浅表性胃炎，胃镜检查表现为胃黏膜充血、水肿、点状出血、糜烂，或伴有黄白色粘液性渗出。目前我国按炎性细胞浸润粘膜层的深浅，将本病分为轻、中、重三度。反侵润黏膜浅层1/3者为轻度，涉及中1/3者为中度，超过粘膜2/3者为重度。慢性浅表性胃炎，经过治疗多能痊愈。若失于治疗病情可进一步发展，固有腺体因严重破坏而减少，可转化成慢性的胃炎，或萎缩性的胃炎。大多数慢性胃炎患者虽然有胃炎，但没有症状，可以没有不舒服的感觉。这里有一部分人会表现为有症状，比如会出现上腹痛、恶心、不爱吃饭、反酸水、烧心、肚子疼等。所以大家在临床中要特别注意，如果有异常症状，是要建议完善一下胃镜检查，明确诊断。

胃胀其实往往指的是上腹胀，如果上腹胀是胃引起来，往往都是消化不良，如进食食物过于油腻，或有暴饮暴食，就会觉得上腹比较胀痛。患者需要改善自己的饮食结构，吃的比较清淡，饭后进行适当的运动，可能能帮助缓解上腹胀。除胃胀以外，其实上腹胀还可能胆囊、胰腺问题，如慢性胆囊炎、胆囊结石，饭后也会感觉到上腹胀，和胃胀是相似的症状，可能需饮食结构的调整以外，有时候需针对胆囊疾病进行药物治疗，如果慢性胰腺炎，如长期饮酒，时间长就会出现上腹胀，做B超发现胰腺有钙化。慢性胰腺炎的上腹胀，除戒酒、饮食调整以外，对于胰酶的补充对诊断也非常有帮助，所以说腹胀不光是胃的胀，可能胆囊、胰腺等疾病都可能引起，针对不同病因，首先进行饮食结构的调整，如果不好，可能需药物的干预。