什么是膝关节炎手术指征
发布时间：2020-09-1656704次浏览
在临床上膝关节炎的类型有很多种，不同的类型的膝关节炎治疗方法也是不一样的，有些患者采取了药物治疗，有的采取的物理治疗，而有的患者则采取的手术治疗，那么什么情况下膝关节炎需要做手术治疗呢?下面就来介绍膝关节炎手术指征。
1、关节镜手术：
对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术
大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。
手术指征包括：
①有关节损害的放射学证据;
②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;
③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。
通过以上介绍，相信大家都已经知道了在什么情况下膝关节炎需要做手术，骨病专家指出，膝关节炎治疗的越早，方法越简单，而且可以避免手术的风险，所以对于膝关节炎患者来说，积极的发现和治疗疾病，这样可以减少膝关节炎一些不必要危害的发生。
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膝盖受凉特别疼的原因主要是因为寒冷会刺激关节腔内的滑膜分泌较多，关节液里面含有的炎症因子刺激神经末梢产生疼痛。膝盖受凉特别疼的治疗有：一、注意及时保暖，避免再次着凉，可以佩戴保暖护膝，热敷膝关节，使用活血化瘀的膏药和购买红外线理疗仪。二、口服药物，如果膝关节疼痛非常明显，可以口服非甾体类的消炎止痛药物，若伴有膝关节明显的肿胀，关节积液特别多，可以口服消肿的西药并加用活血化瘀的中成药。三、避免劳累、深蹲、爬楼和剧烈运动。四、老年人治疗可以加用营养关节软骨的药物，如果关节疼痛仍无法缓解，可以通过关节腔注射玻璃酸钠或几丁糖，滑关节面儿，促进绒毛下毛细血管再生，营养软骨，修复软骨。
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上楼梯膝盖响怎么回事
上楼梯膝盖响的原因：一、膝关节，髌骨关节发生退行性的改变。髌骨后方的软骨面和股骨滑车沟的软骨面发生磨损，磨损之后就会凹凸不平边缘会有些骨赘的增生。这个时候在膝关节做屈伸运动比如爬山、爬楼的过程中，不平整的关节面发生磨损、摩擦就会产生骨擦音弹响。二、髌骨不稳定、髌骨轨迹不良。膝关节先天发育不良，可能有膝外翻、口角比较大，扁骨相对于股骨滑车有外翻半脱位的倾向，屈伸运动时出现弹响还有生理性的弹响。三、半月板损伤。有膝关节扭伤的病史在屈伸运动的时候股骨和胫骨挤加，撕裂的半月板组织出现弹响甚至绞索疼痛。
膝盖下面一点内侧疼什么原因
膝盖下面一点内侧疼，是非常常见的临床现象，原因有以下几种：第一，膝关节的关节炎，第二，鹅足腱的滑囊炎，第三可能还有其他的少见的原因。膝关节的关节炎是最为常见，因为这个部位在人体膝关节内侧，关节面承受的压力是最大，尤其是大多数人，年纪变大或者老了之后，经常出现O型腿。说明膝关节的内侧，在人体的一生过程中承受的压力是更大，因而随着骨质疏松的出现，可能O型腿容易出现，正反两个方面都可以证明，也就是从内侧承受，应力在人体比较大，能够证明内侧的疼痛、内侧疼痛，或者O型腿又能证明内侧，承受的应力比较大。所以内侧是人体膝关节承受，内侧关节疼痛主要的原因。第二，鹅足腱的滑囊炎，经常内侧疼痛或者下面疼痛一点，并不是膝关节自己本身的疼痛的炎症的原因，而是由于鹅足腱，鹅足腱是从大腿延伸下来的，三块肌肉共同的支点。因为三块肌肉共同作用于这个部位，就容易产生劳损的病变，而且三个肌肉共同形成的支点肌腱，下面伸面还可以经常出现滑囊炎，滑囊炎也是疼痛的常见的原因。第三，膝关节下面一点，经常是胫骨上端出现肿瘤，尤其是骨巨细胞肿瘤的常见的原因，还有骨疣也就是骨软骨瘤，经常发病的几个部位，这些疾病都可以造成这个地方的疼痛。
膝盖弯曲伸直时嘎吱响是什么原因
膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。
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蹲下时膝盖疼是怎么回事
有时候蹲下的时候感觉膝盖疼痛，因为膝关节的髌骨受力，是在膝关节的状态下不一样的，髌骨软骨的受力，在膝关节各种姿势下，受力有明显的不同。如果站直了，髌骨的受力相对要好得多，髌骨的压力就没那么大，而如果屈膝的时候髌骨和股骨之间压力就增加了，这时候如果长期保持膝关节的屈曲动作。比如经常下蹲或者做瑜伽，下跪等等，这时候长期反复的刺激，导致髌骨软骨发生早期的退变老化会出现髌骨关节的疼痛，蹲下的时候膝盖就会出现疼痛，因此要注意保护膝关节的髌骨，不让髌骨的软和股骨的软骨受到太大的压力。
膝关节炎的食疗方法
膝关节是人们活动的主要部位，不能轻视它的重要性，一旦患病，就会影响到患者的身心健康，而且还会影响到患者的正常活动，不能正常的活动会造成瘫痪，所以为了避免这样的事情发生，建议大家在日常饮食中预防这种疾病，下面就来说说预防膝关节炎的食疗方法有哪些吧。
膝关节炎有什么危害
膝关节是人体负重最大的关节，它支撑着人的整个身体，膝关节的磨损也是最严重的。该部位最常见的病就是膝关节炎，主要表现为膝关节疼痛，红肿，严重的会导致关节活动受限，活动障碍。那么，膝关节炎有什么危害呢?
膝关节炎诊断方法有哪些
由于膝关节炎发病缓慢，有的患者发病时间长达10年之久，由于初期症状较轻，不易引起患者的重视，直到病加重才会引起患者的注意，这时进治疗会有一定的难度，了解如何诊断膝关节炎才能做到及时治疗，下面就来说说膝关节炎诊断方法有哪些。
膝关节炎复发原因有哪些
很多膝关节炎患者都知道这种疾病治愈后容易复发，很多患者以为治愈后就恢复正常了，没有积极的做好护理，导致膝关节炎反复发作，这样就会影响患者的身体健康，也给治疗带来很多的难题，那么膝关节炎复发的原因有哪些呢?
膝关节炎如何预防
膝关节关节炎是指膝关节部位退变引发的膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。主要表现是关节肿胀、疼痛和活动不灵活，严重了以后会引起膝关节畸形和活动受限。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变情况，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。所以在出现膝关节骨性关节炎情况以后平时一定注意保暖，避免受凉，避免膝关节部位过度受力，比较外伤以免引起膝关节炎加重。在出现膝关节炎以后，平时可以多行膝关节热敷，针灸、理疗治疗，来缓解症状和延缓关节炎发展，症状严重患者可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物来减轻症状，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗，来营养润滑关节，从而缓解症状，延缓发展。
膝盖疼痛怎么办
如果软组织挫伤，需要冰敷24小时，后热敷，减少下肢活动，抬高下肢，同时可以服用活血化瘀的药物等进行改善；如果髌骨骨折，需要试稿固定4到6周，拆除石膏后，进行股四头肌训练，六周后开始膝关节活动训练，如果髌骨分离移位，需要切开复位内固定。膝盖疼痛，最常见两个原因，一、软组织挫伤；二、髌骨骨折。如果只是软组织挫伤，受伤时可以进行冰敷，24小时后热敷。同时减少下肢活动，抬高下肢，促进下肢静脉回流，减轻膝关节的组织水肿。同时可以口服活血化瘀的药物，如跌打七厘片，还可以贴活血化瘀，消肿止痛的膏药，同时配合口服非甾体抗炎药。髌骨骨折：暴力直接作用于髌骨，如跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面发生骨折。或者是跌倒时，为了防止倒地股四头肌猛烈收缩，以维持生理平衡，将髌骨撕裂。受伤后膝关节前肿胀，疼痛。可以行，膝关节的正侧位片来确定骨折的部位类型，以及移位程度。无移位的髌骨骨折，可以采取保守治疗石膏托外固定4至6周，拆除石膏，立即进行股四头肌等长收缩训练。6周后开始膝关节的主动活动训练，如果髌骨分离移位则需要进行切开复位内固定术。
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膝盖冰凉是什么原因
膝盖冰凉常见于两类人群，一个是中老年的妇女，中老年妇女绝经后期之后，肝肾不足，筋骨微软导致了整个机能下降，会引起膝盖冰凉。还有另一类病人是感觉膝关节冰凉，是受伤之后或手术之后的青年人，青壮年人，比方说运动员受伤了，做完手术之后，病人康复期总觉得膝盖冰凉，可能一年还冰凉，一般过了第二年夏天病人就恢复了。像第一类膝关节冰凉的老年人，中老年的病人，给些抗炎药口服上，还可以口服软骨保护剂，像硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖。
膝关节骨性关节炎不治会怎样
膝关节骨关节炎从发病时起，如果不做治疗，患病初期，症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解。遇到诱发因素再次出现疼痛，疼痛程度也会越来越重，甚至出现关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响患者生活质量。所以患者出现膝关节骨性关节炎以后，一定要及时的就诊，平时多注意保暖，患侧肢体过度的受力活动，避免外伤。疾病早期可以口服非甾体类抗炎药物，和服用硫酸氨基葡萄糖等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，日常生活中注意保暖、佩戴护膝保护膝关节、不极度屈曲膝关节；合理膳食，多进食富含钙质的食物。如果膝关节骨性关节炎已经到了后期，出现了关节明显的肿胀、疼痛，严影响了患者正常的工作生活，就需要行人工关节置换术，来恢复部分膝关节功能。
膝关节内侧疼痛是怎么回事
膝关节内侧疼痛可能是换上了骨性关节炎，通常多发生于50岁以上体重过重的人群当中；另外韧带如果收到损伤后，也会导致疼痛。如果半月板急性创伤或者是发生退行性改变，也会导致膝关节疼痛。最后，腘肌损伤也会引起膝关节疼痛。
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儿童化脓性膝关节炎怎么治疗
化脓性膝关节炎有两种可能，一种是单纯的膝关节炎，还有一种就是患有骨髓炎的同时，还伴有膝关节炎。如果患者是单纯的膝关节炎，对于化脓性膝关节炎的治疗，可以先采用的是化脓抗炎治疗。如果脓比较多，一般情况下，医生会主张进行切开引流。现在常用的方法是，切开的同时放一个冲洗装置，不但可以把脓放出来，还要每天往里面打水，通过水的冲洗，再把它吸出来。这样通过这种方法，就可以让细菌尽可能的通过这种引流方式排出来，这种方法是最有效的方法。如果患者伴有骨髓炎，就把骨头也进行冲洗，把里边的脓放出来，每天放冲洗液，进行冲洗。所以针对化脓性膝关节炎的治疗方法，总体就是输液抗炎，再加上外引流冲洗。
