肝癌的病理学类型
发布时间：2020-12-1027604次浏览
肝癌的病理形态可分为巨块型、结节型、弥漫型和小癌型：
1. 巨块型 常为单发性癌块，也可由多个结节汇集而成一大块，有时其邻近有小的散在癌结节;癌块直径一般在10cm 以上，有假包膜形成。
2.结节型 较多见，可为单个或多个大小不等结节散在肝内，与周围组织分界不清，多个癌结节的形成，可能是癌细胞经门静脉播散，或癌组织多中心发生的结果。此型多伴有肝硬化，恶性程度高。
3.弥漫型 少见，结节一般都很小，大小相差不多，呈灰白色，散布全肝，伴有肝硬化。有时与肝硬化结节很难区别，病情发展快，预后极差。
4. 小癌型 将直径小于3 cm的小肝癌另分为小癌型。小癌型的病理特点：包膜多完整;癌栓发生率较少;合并肝硬化程度较轻;癌细胞分化较好;癌周淋巴细胞浸润较多;人免疫状态好。预后好，多为单结节。
组织学病理
1.肝细胞型 原发于肝细胞上皮，占临床常见肝癌的㈧铂。癌细胞多成多角形或圆形，排列成巢状或索状，核大而核仁明显，在巢或索之间，有丰富的血窦，无间质成分。
2.胆管细胞癌 原发于胆管上皮细胞，临床少见，癌细胞成立方型或柱状，排列成腺体，纤维组织多，而血窦较少。
3.混合型 上述两型同时存在，或呈过渡形态，不完全像肝细胞，也不完全像胆管细胞，此型罕见。
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甲胎蛋白200多严重吗
甲胎蛋白200ug/L严重不严重，首先要知道甲胎蛋白是什么样的指标。在妇女怀孕的时候，甲胎蛋白一直处在很高的水平，一旦分娩，甲胎蛋白就会持续下降，从几百降到50ug/L，慢慢降到25ug/L以下，这就是正常的状态。正常人出现甲胎蛋白升高，见于肝癌、睾丸的生殖细胞肿瘤，还有子宫内膜的纵隔或腹膜后的一些胚胎类型的肿瘤，都会伴有甲胎蛋白的升高。肝癌如果超过了200ug/L以上，持续了几个月就不太好了，如果达到四五百以上，肝癌可能性就非常大，所以甲胎蛋白高肯定不是个好事，到了200ug/L就很危险，一定要去医院做进一步的检查。此外，也有一些药物或炎症等其他原因引起甲胎蛋白的升高。
甲胎蛋白正常会不会是肝癌
一般认为甲胎蛋白是肝脏肿瘤相对敏感的指标，大多数有肝癌的病人都会出现甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常的病人是不是就意味着肝脏肯定没有肿瘤？其实甲胎蛋白的检测有效率是有范围的，阳性率基本上是在80%左右，也有极少数20%左右的甲胎蛋白正常的人群，也可能存在着肝脏的恶性病变。因此除了要完善甲胎蛋白的检查之外，还需要通过其他的检查，比如像彩超、CT、核磁等影像学的检查，来帮助我们去评估肝上是不是有恶性的病变，而且一般肝上的恶性病变一般都是有原因的，常见于有肝脏基础疾病的一些人群。
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肝癌可以运动吗
肝癌的病人根据自身的状况判断，还是可以运动的，毕竟运动对身体是有帮助的。但是要做一些适当的运动，比如说散步啦，或者是上肢的辅助性的功能锻炼，而且以室内运动为主。因为肝癌的病人可能体力上会受一些限制，还是尽量做一些自己可以接受的，不是特别剧烈的运动比较好，要避免搬抬重物、跑跳这样幅度比较大的运动。
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肝癌可以预防吗
肝癌可以预防，因为肝癌与肝脏的基础疾病相关，一些肝脏的基础疾病没有及时发现、及时治疗，有可能会进展为肝癌。如果早发现、早诊断、早治疗，可以有效预防肝癌。例如乙肝、丙肝等病毒性的肝炎患者，早期进行规范的抗病毒治疗，可以避免肝脏进入纤维化、肝硬化、肝癌等情况。酒精性、药物性、自身免疫性疾病引起的肝硬化、肝癌，如果及时纠正原发病，也可以避免肝癌。此外，除西药的原发病治疗外，中药在抗肝纤维化方面也有独特的优势。
肝癌手术后怎么护理
随着我们现在医疗技术水平的提高，现在很多恶性肿瘤疾病都采用手术治疗，此外在治疗的同时我们的技术也日趋的成熟，对于肝癌这种恶性肿瘤疾病现在很多人也会采用手术治疗，但是在肝癌手术之后应该怎么护理才有利于疾病患者的恢复呢?
肝癌的最密切发病因素
随着现代社会的发展，肝癌患者的比例不断的上升，越来越多的人染上了肝癌的毛病，大家都知道肝癌是一种非常难治疗的疾病，它给患者带来的痛苦，是很难想象的，究竟是什么原因导致了肝癌的发生呢，很多的患者都在疑惑这个问题，下面我们来看看，导致肝癌的原因吧。
肝癌发作了是什么症状
肝癌这种恶性肿瘤和其他的疾病相比较而言，在临床上的治疗和预后知识不好的，我们都知道恶性肿瘤这种疾病的治疗都是很困难的，但是对于肝癌这种疾病来说我们应该怎么去护理，尽自己最大的努力缓解病人现在的症状也是很重要的。
怎么评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗效果通常在一个月左右做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影判断肿瘤是够完全灭活。肝癌射频消融治疗结束以后，第一次疗效评价在一个月左右，做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影来综合判断肿瘤是否被完全灭活，如果完全灭活，在影像学评价为完全消融成功的情况下，三个月以后，再来复查。如果在一个月影像学评价时，肿瘤的内部或者是周围仍有少量活性的肿瘤组织，根据患者的肿瘤残留的情况和患者的身体状况，评价患者是否能够进行再次的射频消融治疗，治疗成功后，建议患者每三个月复查一次，超过两年以后的患者，建议每次到六个月复查一次，每次复查都要进行影像学和血液学的检查，影像学就是增强CT或核磁，结合腹部的超声，
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肝区疼痛一定是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌，肝区的疼痛也可以有肝炎或者是胆囊炎、胆囊结石。肿瘤比较大或者是肿瘤的位置比较外凸，压迫肝被膜，才会感觉到有局部的肝区不适或者肝区疼的症状。如果肿瘤比较小或者肿瘤比较深，在肝脏的内部感觉不到肝区的疼痛或者肝区不适，患者的症状很轻微很难根据症状发现早期的肝癌。所以早期的肝癌建议大家通过定期的体检，才能够早期发现早期治疗。有肝癌高危因素的人群，建议每六个月要到医院体检一次，抽血查甲胎蛋白然后做腹部超声。只有在超声怀疑有异常的病变，或者是甲胎蛋白持续升高而腹部超声又在肝内没有发现异常的情况下，需要进一步做增强的CT或者核磁来明确肝内是否有病变。
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射频消融术的危害
射频消融是一种局部微创治疗，对患者的损伤、创伤都较小，患者恢复时间短、并发症较低。但是有时候也会有一些并发症的发生，比如出血、腹腔内感染、损伤临近的胆管发生胆瘘引起肠穿孔等并发症。射频消融术后可能会有一些轻微的并发症，比如患者的发热、肝区的疼痛不适、肝功酶的短暂升高，但是症状比较轻微可以自行缓解。如果肿瘤比较大或比较多的时候，一定要尽可能一次性根治所有的活性肿瘤，尽量不要残留肿瘤。如果有少量残留的肿瘤要跟其他的方法进行联合，不要对于肿瘤负荷很大的患者，采用单纯的射频消融治疗。
肝癌早期症状
肝癌在早期可以没有任何症状，一再强调对于很多恶性肿瘤，一旦有症状往往预示是着晚期所以肝癌也不例外，肝癌早期几乎没有任何症状，当然有些病人可以表现出一些轻度的不适，包括一些消化不良，随着病情逐渐的演化，会出现一些腹部的胀痛，尤其是肝区的一种胀痛，还有消化、嗳气、呃逆厌食、恶心这些表现，进一步发展的话还会出现，有黄疸、腹痛、严重的消化不良、体重下降，总之的话，肝癌在早期没有特别的表现。到了中晚期才会出现一些，比较严重的症状，主要是以腹痛，逐渐加重的时候出现，腹水、黄疸，有些病人会有一些，发热、进行性体脂下降、恶抑制，或者还会出现一些肝肾功能的衰竭，胀气功能的下降，但早期没有一种典型的症状表现。
肝癌引起消化道出血严不严重
肝癌会引起消化道的出血，但这个出血不是因为肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌以后会伴有相应的一些并发症。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就会伴有胃底-食道静脉曲张，胃底-食道静脉曲张以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。这个出血往往是比较严重的，也可以引起失血性休克，所以是来势汹汹。所以一般的对于胃底-食道静脉曲张的病人，我们一定要早期做一些处理，做一些食道-静脉曲张的硬化处理，防止大出血，因为这种病人往往肝静脉压都是比较高的，所以出血量也会比较大。第二个可能引起继发的胃十二指肠的溃疡，或者是一些黏膜的损伤，溃疡也可以引起出血，因为这种病人往往都是黏膜糜烂、溃疡，引起血管的破坏，这种出血有时候量也是比较大的，引起上消化道大出血。这种上消化道大出血可以大便都是黑的，血压或者血色素都是低的，所以一定要尽早发现，及早地去处理。
肝癌的介入治疗
肝癌的介入治疗是肝癌的一种辅助性治疗方法。根治性治疗大部分是手术切除，肝脏移植，或者小于三公分用射频。辅助性的治疗方法指肝脏的介入。通俗讲就是通过一根导管，股动脉插管，顺着导丝定位到腹流肝脏体积的血供，肝脏的肿瘤都有一定血供生长，导丝就是引导到负责营养肿瘤血供的血管上，然后往里面打一些比如明胶海绵，钢圈或化疗的药物，从而阻断肿瘤瘤体的血供。同时通过这样的方法，取得治疗上的效果，这种方法一般称之为介入治疗。
肝癌化疗药
过去肝癌的治疗主要以手术为主，传统的化疗、放疗等手段的疗效一直都不是十分的理想。在治疗肝癌时，肝癌的基础疾病肝硬化是治疗开始首先面临的问题。也是一个十分棘手的问题。很多患者早不能手术或肝移植的情况下，因身体状况或又是对传统放化疗方案的毒副作用无法耐受。而现在新的靶向药物治疗的毒副作用相对较少，而且还可以逆转一些诱发肿瘤的生物学行为，肝癌化疗药有哪些？
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