老人髋骨骨折手术费用
发布时间:2021-10-085847次浏览
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什么是内镜下食管静脉曲张套扎术
下消化道内镜黏膜下剥离术的步骤
治疗前通常需进行全身麻醉,治疗时患者通常需取左侧卧位,医务人员经肛门缓慢导入内镜,明确病变部位后,向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水,使病变部位隆起,分离黏膜层与黏膜下层,随后利用特殊电切刀,切开病变周围黏膜,逐步剥离,并显露黏膜下层后完整剥离切除病变。治疗通常需30-60分钟,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。下消化道内镜黏膜下剥离术,过程主要包括以下几个步骤。一、标记。确定并标记出病灶边缘,应用针形切开刀,或APC于病灶边缘0.5-1cm进行电凝标记。二、抬起。于病灶边缘标记点外侧,进行多点黏膜下注射,每点约2ml,可重复注射,直至病变明显抬起。下消化道黏膜下注射先口侧后肛侧;三、切缘。应用针形切开刀、钩刀、IT刀,沿病灶边缘标记点切开黏膜。边缘切开时会引起出血。一旦出血要及时处理,可用治疗器械电凝止血,或热活检钳电凝止血。边缘切开过深时,会造成切开部位穿孔,可应用金属夹夹闭,不必终止治疗。四、剥离。应用IT刀或钩刀,沿切缘对病变黏膜下层进行剥离,切除病变以大头针固定后送病理检验。(五)创面处理。完整剥离病灶后要对创面进行处理,对出血点要进行止血,面积较大或侵犯层次较深的创面,要应用金属夹夹闭,防止术后穿孔的发生。
腹腔穿刺术治疗中注意事项
内镜下肠息肉切除术后老是放屁怎么办
内镜下肠息肉切除术后老是放屁,有以下几种情况。一、正常情况。术中为确保安全,便于导入内镜并准确观察病变,术后(中)还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松缓慢深呼吸。术后需进行X光检查,以明确是否出现肠穿孔等并发症,术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常3-4小时后随肛门排气,症状即可逐渐好转。因此术后老是放屁属于正常情况。此时无需特殊处理,通常过段时间后,症状可自然缓解或消失。二、胃肠功能紊乱。多与服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外,清肠时腹泻,肠镜术中刺激有关,引起肠蠕动功能紊乱,以及肠道消化吸收不好,出现术后老是放屁的状况,还可伴有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。三、肠易激综合征。这种情况多与手术出现的焦虑紧张情绪有关,引起肠蠕动异常,出现肠息肉切除后老是放屁的状况,多伴有腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状。
内镜下肠息肉切除术的方法
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上消化道内镜黏膜下剥离术的适应症
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,上消化道内镜黏膜下剥离术,是针对食管、胃、十二指肠等,上消化道黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗消化道良性病变,如腺瘤性息肉,或是在黏膜下层,浸润200微米以内的食管癌,黏膜下层浸润500微米以内的胃癌,可以进行内镜下黏膜剥离术。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的优点
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术,利用内镜即可切除病灶。具有微创、不改变消化道结构,无需切除肠道,住院时间短、恢复快,避免外科手术风险,及减少术后生活质量下降等优点,是一种经济、安全、可靠的,治疗消化道浅表性病变的方法。
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下消化道内镜黏膜下剥离术术前的注意事项
治疗前准备,为确保安全,患者应在治疗前将既往病史。现病史、过敏史及用药史等相关信息。如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜,甜瓜、葡萄、猕猴桃等带籽水果。海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米等谷类食物,可适当食用米饭、豆腐、鸡蛋等,低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂治疗,治疗当日需禁食水,降压药可按日常习惯以少量水送服。术前无明显不适的可以自由活动,适当增加休息时间,床上使用便器练习。
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下消化道内镜黏膜下剥离术术前准备
治疗前准备,为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。治疗前一日通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜,葡萄、猕猴桃等带籽水果。海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米等谷类食物,可适当食用米饭、豆腐、鸡蛋等,低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药,部分患者根据需要,在治疗当日,可能还需要再服用适量肠道清洁剂。
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腹腔穿刺术治疗中注意事项
腹腔穿刺术在穿刺过程中,可能会出现轻微疼痛或不适,为确保安全,应避免移动身体,并严格遵从医务人员指导。腹腔穿刺术需要进行局部消毒,局部可以应用麻醉药物,如利多卡因,进行局部浸润麻醉。穿刺进针时,穿刺针需要带有少量负压。保证针头进入腹腔后,穿刺管可以抽出液体,避免穿刺导致医源性损伤,造成腹腔内的肠管或其他脏器误伤。此外,如一次性引流,大量腹水可能会引起低血压,因此治疗中需密切监测血压、心电图等,治疗并发症。
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