乳腺4A类结节，一般还都是比较放心的结节。因为从分类来说，4A类的乳腺结节，恶变的风险实际在2%-5%之间，还是一个很小概率的事件。如果进一步的分类再升级，升级到4B，恶性度在10%-50%，4C可能在50%-95%左右。一般来说4A类结节，可有两个处理方法：第一个是密切随访，3个月要复查1次，看看大小有没有变化，分类有没有进一步的升级，进行非常谨慎的密切追踪。还有一种方法，通过手术切除，微创或者开刀，或者穿刺活检取到病理，取整个的结节拿下来，或者取一部分取几条结节去做病理化验。因为最终的诊断标准还是病理诊断，叫金标准的诊断。影像学包括彩超、钼靶、核磁，只是一个间接的诊断，也跟不同的影像专家的水平是有关系的。所以4A类结节还是应该引起一定的重视，积极的进行随访或者干预。

乳腺增生是种良性病变，与女性的情绪、内分泌紊乱有关，主要是腺体的增生导致。但是乳腺增生与女性的月经周期相关，在月经前期可能会增生，会引起乳房的疼痛、胀痛，但也有女性没有任何感觉，还有一种增生是不典型增生，像小叶的不典型增生、导管的不典型增生，这个是有癌性发生的风险，这时候要复查，定期复查。主要是到医院里面常规做B超，三个月到半年复查一次，如果情况比较稳定的可以半年到一年再复查一次，除了乳房的病变之外，其他的也有可能具体问题具体分析，让医生来定。

乳腺增生的早期症状会有周期性疼痛，会出现乳腺的胀痛感、不适感，乳腺增生加重可能出现增生性结节。乳腺增生是双侧小叶增生或囊性增生。乳腺增生指乳腺的腺体、导管上皮有增生性的改变。一般乳腺增生比较轻的状况下，没有特别的症状，但随着乳腺增生的加重会感到不适感，比如周期性疼痛，这是乳腺增生常见的症状。周期性疼痛指的是患者在月经前出现疼痛的加重，月经后疼痛逐渐缓解，是因为在月经前雌、孕激素升高的情况下造成上皮增生加重，患者会出现乳腺的胀痛感、不适感。乳腺增生加重可能会出现增生性的结节，这些结节可以单发可以多发，可以是单侧，可以是双侧，但这些结节大多数都是只相对比较软或质韧，活动性还比较不错，周边也比较光滑。如果出现一些结节，患者是要到医院去就诊，来明确诊断，再来决定下一步的治疗。

乳腺增生可以根据专业乳腺科医生指导下吃某些抑制雌激素类药物，维生素类药物，止痛药中医中药治疗或预防性手术治疗。在日常生活中需要保持良好心态，调整饮食习惯。饮食上多高纤维素类食物，多吃鱼、虾等含丰富优质蛋白类的肉类，新鲜水果蔬菜，清淡饮食，注意营养均衡。控制食物摄入总量，适当体育锻炼，保持体重。不要吃肥肉，奶油等含脂肪高的食物，甜点糖果等甜食，咸鱼，烟熏香肠等腌制、烟熏、油炸类食物。避免滥用避孕药物，少吃用激素喂养的家禽、水产品，不吃胎盘、蜂王浆等激素含量较高的补品，另外一些美容护肤用品、化妆品、丰胸产品、美发产品等也含有大量的雌激素，乳腺增生患者应尽量少用这些产品。

乳腺增生有结节不需太紧张，因为大部分你所摸到的“结节”是你不正确的手法抓捏乳房，增生的腺体被认为有乳房肿块，其实乳腺只有局限组织略增厚，压痛，而不是包块，有时在乳房的乳房的外上区域可摸到小条状、质硬的腺体组织，这时若无明显症状，可不用特殊治疗，但应注意定期复查。若症状较明显，可口服乳癖消片、乳块消片等中成药，他莫昔芬得激素调节药物，必要时可口服少量止痛药缓解疼痛。原则上可疑有肿块完善乳腺彩超或乳腺钼靶检查，若肿块边界清楚，活动度可，肿块内无血流信号，肿块影像学分级为1-3级，肿块较小时可随访观察，若肿块较大，可考虑手术切除，切除标本需送病理学检查。若肿块边界欠清，质地硬，活动度差，肿块内见丰富血流信号或钙化点，此时考虑有恶性可能，则需手术切除，切除标本需送病理学检查。