皮肌炎通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之，其他部位肌群更次之，下面我们就来一起详细的了解一下什么是皮肌炎的症状。

皮肌炎可有多种多样的皮肤损害，对诊断有帮助，有的具有一定的特异性，有的为首发症状，有的与预后有关，有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤。有些病例躯干部亦可出现皮疹，呈局限性或弥漫性丘疹或暗红色斑，位在肩胛肌间或胸骨前或腰背部皮肤，通常皆无疼痛、瘙痒、感觉异常，但少数病例可有剧痒，反复发作，损害呈暂时性，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，口腔粘膜亦出现红斑。

恶性红斑，常提示伴发恶性肿瘤。在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色，损害广泛，尤以头面部为著，象酒醉后外观，伴较多灰褐、深褐色针头大色素斑，并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管，在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张，轻度皮肤萎缩和色素脱失，称血管萎缩性异色病性皮肌炎。

皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎，相反亦有严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度。皮损病变与肌肉累及程度常不平行。在面部特别一上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向颧颊、前额、颈、上胸部V字区和耳前等扩展，头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管，以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。