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慢阻肺的防治误区

发布时间:2020-12-1027250次浏览

近年来,慢阻肺患者越来越多,尤其是到了冬季,很多医院呼吸科门诊都爆满。专家表示,在目前的慢阻肺防治中,至少存在着六大认识误区。

误区1:有人一辈子吸烟,身体照样很健康

大多数烟民不会有戒烟的意识,也不会意识自己会是慢阻肺的高危人群。但事实上,研究已表明,吸烟率持续上升是慢阻肺发病率居高不下的主要原因。吸烟早期可能无任何症状,但长此以往,势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。“因此,不要用少数人的情况代表全体,而要相信大样本的研究依据。”

误区2:慢阻肺早期危害不大不用管

很多人认为,慢阻肺的早期无非是“咳嗽”,对身体没有什么大影响,因此根本不用管。等到真正严重时,再用药也不迟。对此,专家介绍,慢阻肺属于慢性疾病,早期症状的确不太明显,很多患者咳嗽、咳痰多年,看上去对生活和工作的确影响不大。

但是,慢阻肺导致的肺功能减退是不可逆的。早期治疗能够有效阻止病情进展,不仅少花钱,而且效果好。防治慢阻肺,患者一定要有及早就诊的意识。也有患者认为,慢阻肺是无法根治的,即使用药效果也不大。事实并非如此。坚持用药,近期效果是可使症状减轻一些,活动能力稍大一些;远期的效果是急性发作频率减少,肺功能衰减少一些,共患病少一些或容易控制一些。

误区3:平时不用坚持用药,发作了才去医院

很多慢阻肺患者的依从性很差,平时症状不明显时,他们经常不按医嘱服药,一定要等发作了才去医院用药。其实,患了慢阻肺后,气道病变是长期存在的,肺功能会加速减退只有在缓解期也足量、规律地用药,才能减慢肺功能衰退速度,减少急性发作次数。因此,慢阻肺应该每天都坚持用药。还有的患者误以为,慢阻肺发作时,用药也要留有余地,一定要把好药留在最后用,以免病情严重时没药可用。这也是一个误区。

误区4:就诊复诊一定要选择大医院名专家

跟有些患者对慢阻肺早期症状的“怠慢”相比,有些患者又“过分重视”。比如,有的患者已经被确诊为慢阻肺,但即使是在平缓期,每次开药都要去大医院找专家。结果,不仅等待时间长,也使得病情严重或使复杂的患者不能得到及时治疗。

其实,患者并非每次就诊都要到大医院,除了病情严重复杂的患者,大部分慢阻肺患者在大医院确定诊断治疗方案后,在经过三甲医院培训的社区医生那里开药即可。慢阻肺已经有标准的治疗指南,大医院对社区医生进行教育培训后,社区医生都能掌握一般的治疗方法。这既能够帮助大医院形成长期跟踪回访机制,又能解决患者在大医院挂号、排队、拿药等流程浪费大量时间的问题。

误区5:宁愿服用口服药,不愿使用吸入药

在很多慢阻肺患者看来,服用口服药更方便,使用吸入药太麻烦,因此更多的人愿意服用口服药。专家认为,这完全是一个误区,甚至一些基层医院的医生也存在这样的错误认识。

其实,相比口服药,吸入药可以获得更高浓度,能够迅速到达肺部,起效迅速,同时,吸入药所需药物剂量较小,比如口服药需要8毫克,吸入药只需0.2毫克。也就是说,吸入药的用药量只是口服药的1/40,但效果却更好,而且全身的不良反应也更轻。此外,吸入药比口服药更便于携带,使用方便。

误区6:患者本已气力不足,不宜进行活动

不少慢阻肺患者认为,自己本来就已经呼吸困难、气力不足,如果再运动,更会加重呼吸困难。其实,患者只有坚持锻炼,才能增进体能,而体能一增加,气促就会减轻。他说,目前慢阻肺的治疗模式主要是药物治疗和非药物治疗。药物治疗必须按照规范的流程,在专业医生的指导下进行。

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慢阻肺是传染病吗
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慢阻肺的主要治疗方法
由于慢阻肺分为疾病稳定期和疾病急性加重期两个阶段,虽然同样是药物治疗,但由于发病期的不同,在选择药物上也是有所不同的,慢阻肺在稳定期可选择支气管舒张剂以及糖皮质激素类药物,而在加重期需要选择抗胆碱药物做雾化治疗,平时也需要注意保暖和室内环境问题,防止加重病情。
慢阻肺能传染吗
慢阻肺会不会传染其实得看这个病的性质。临床上说慢阻肺是一个气道的慢性炎症,这种炎症医生称之为是非特异性炎症。所谓非特异性炎症,就是一个非感染性的炎症,它不具备感染的这种条件,它不是感染性的,不是说患者用点抗生素这种病就能好的,它是非特异性的炎症。这种炎症患者可以通过使用一些药物来得到控制,包括临床常规使用的一些支气管扩张剂,有必要的时候可以使用一些激素来进行治疗,而不是用抗生素解决。当然在慢阻肺的发病过程中可能会合并感染,所以有的病人也会使用抗生素来进行治疗。但是归根到底慢阻肺不是一个感染性疾病,所以更谈不上传染。因为传染性疾病的基础肯定是感染,所以它连感染性疾病都不是,更谈不上是传染性疾病。所以慢阻肺是不会传染的,但是在慢阻肺的病程中可能会有合并感染。医生对有的病人会处方使用抗感染的治疗,包括抗生素的使用,有的病人会用得到。慢阻肺的治疗感染只是其中一方面,临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”,抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用。抗感染只是其中之一,并且要有一个严格的适应症才能够使用。所以从它的治疗,患者也可以了解到,慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病,也不是传染性疾病,大家不用恐慌。
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2020-03-12

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慢阻肺可以治好吗
经常有老百姓问医生“慢阻肺能断根吗?”,大家都想着把这个病彻底治好。但是就结合目前治疗的各种研究,慢阻肺应该是不能够完全断根的,也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断了,患者要进行积极地治疗,但是目前医学治疗其实很大程度上都是一个功能地纠正。举个很简单的例子,比如患者的手指如果断了一根,患者是不是必须要去再植;比如断了根小手指,是不需要必须去再植的,因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理,慢阻肺一旦患有,不能把肺给修复如新。但是可以通过药物能够维持肺功能在一个正常范围,正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺,不要想到是不是能断根,能够彻底地治好,而更多的要想到怎么去维持自身的肺功能在一个正常的范围,配合医生来积极地用药,定期地监测和复查,把肺功能维持在一个最佳的状态,这样才是患者一个科学的认识慢阻肺的观点。
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如何预防慢性阻塞性肺疾病
预防慢性阻塞性肺疾病的方法有多种,首先要戒烟,因为吸烟会直接损伤呼吸道黏膜,还会使血液循环受阻,从而导致患上该疾病。除此之外,还应该保持生活规律,养成早睡早起的习惯,注意劳逸结合,平时可以适当的做一些有氧运动,还要注意防范上呼吸道感染。
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慢阻肺的好发人群有哪些
慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有吸烟人群、二手烟受害人群、矿工、家庭妇女等。吸烟人群通过烟雾的吸入,有害颗粒直接进入患者的气道,损伤患者的肺泡,然后引起慢阻肺的病理改变。二手烟的受害人群,吸入烟雾可能会引起慢阻肺。其他职业暴露的人群。比如矿工,特别是开采石矿、煤矿的,会产生大量的粉尘吸入。生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类,支气管扩张剂,糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物,比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者,建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况,需要长期的辅助通气治疗,如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸,改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
慢阻肺危害大吗
慢阻肺危害大。轻度慢阻肺病人如果能及时诊断、及时治疗、及时戒除不良的生活习惯,病情停止进展,对病人的预期寿命、生活质量影响不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后,才主动就医。在门诊诊断的慢阻肺病人,一旦诊断,基本都是中、重度以后的病人。因为病人大部分都是长期吸烟,长期吸烟的人会把慢性咳嗽、咳痰,认为是一种吸烟的正常反应。所以就会错过慢阻肺早期的诊断时机,直到出现严重呼吸困难的时候才去就医,这时候就是慢阻肺的中重度水准。如果慢阻肺进一步发展,就会出现肺功能严重下降,病人长期处于缺氧状态就会出现严重缺氧导致的肺动脉高压、肺源心脏病,甚至出现慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的晚期呼吸功能衰竭,最后走向死亡。同时,慢阻肺的致病危险因素,吸烟和肺部恶性肿瘤也有很密切的关系。所以慢阻肺病人合并肺癌的几率也相当高,因为他们有共同的致病因素。同时,慢阻肺病人容易出现各种各样的肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时还容易并发很多严重的肺部疾病。
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2018-09-21

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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中,补充良好的营养,对于维持体力,以及保持健康来说,非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说,会出现肌肉无力以及体重减轻的问题,所以,重度的慢阻肺患者,需要加强日常的营养补充,以维持正常的体重。其实,饮食治疗,是在疾病治疗的过程当中,非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗,主要是根据患者的病情,根据患者不同的发病阶段,比如是缓解期,还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情,辨证进行食补。比如针对脾虚的患者,就要注意多吃一些可以健脾的食物,比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说,可能就需要增加一些有补肾作用的食物,这主要是根据病人的体质以及病情来决定,这些对慢阻肺的病人普遍适用。
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全称是叫做慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。一般情况下,患者出现慢阻肺这种疾病,是由于长期吸入有毒的气体,或者是粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人,其临床表现可以是患者会出现反复的咳嗽以及卡痰的症状,或者是患者可以逐步出现,逐年加重的活动后的呼吸困难症状。慢性阻塞性肺疾病是一个可防可治的疾病,虽然慢性阻塞性肺疾病本身的进程,是渐进难逆的,但是,通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人,在经过恰当以及有效地治疗之后,慢性阻塞性肺疾病的进程,是可以得到相应的缓解,甚至可以出现部分的逆转。这样,就能够达到控制慢性阻塞性肺疾病,以及预防慢性阻塞性肺疾病的目的。
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慢阻肺如何防治
慢阻肺是由相应特殊的原因导致的,如长期吸烟,或工作环境里存在大量粉尘,例如,棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘,改变工作环境,戒烟,空气质量差的时候,户外活动要带口罩来防护。