肝癌患者常见的4大体征
发布时间:2020-09-1663844次浏览
早期肝癌患者,大多没有明显的相关阳性体征,只有少数患者在体检时可发现轻度的肝肿大、黄疸及皮肤瘙痒等肝病的基础表现。随着病情的发展,中晚期的肝癌患者可出现肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压等特征,利于疾病的诊断。
1.肝脏肿大:肝癌患者的肝脏往往呈进行性肿大,且质地坚硬、表面凹凸不平,有大小不等的结节甚至巨块,边缘清楚,常有程度不等的触压痛。当肝癌突出至右肋弓下或剑突下时,相应部位可发生局部饱满隆起;位于肝脏的横膈面时,则会表现为横膈局限性抬高;而位于肝脏表面接近下缘的癌结节最易触及。
2.血管杂音:肝癌的血管分布丰富而迂曲,如癌块压迫肝动脉及腹主动脉,则有接近半数的肝癌患者会在相应部位听诊到吹风样血管杂音。
3.黄疸:肝癌晚期患者可出现皮肤巩膜黄染,多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻而引起,亦可因为肝细胞损害而引起。
4.门静脉高压征象:由于不少肝癌患者伴有肝硬化,因此常有门脉高压和脾脏肿大等体征。
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肝癌晚期有什么症状
肝癌晚期的症状表现为食欲不振、体重减轻、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期症状由肿瘤本身引起,肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多,可能会引起局部的压迫肝被膜,肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤本身是一种消耗性的疾病,会引起恶液质,患者可能有乏力、食欲不振、体重减轻的肿瘤恶性消耗的症状。肿瘤有时会破裂引起腹腔内出血,肿瘤的压迫胆管或是肝功能的影响比较大时,出现黄疸、凝血功能的异常。凝血功能的异常,在早期可能表现的不典型,会出现刷牙或吃硬东西时,牙龈出血或皮肤有一点划破的破口,伤口不易愈合。晚期肝癌的肝脏本身也是会加重引起肝硬化相关的症状,包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起症状。食管静脉曲张会在吃硬物时会引起消化道的大出血,要得到及时治疗止血,才能得到有效的控制。临床上看到的最终的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并症,比如消化道的出血。
肝癌早期到晚期要多久
肝癌的进展是因人而异的,跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄性别、状况以及免疫功能都有一定关系。通常,最常见从早期到晚期的进展,如果早期肝癌不做任何治疗和处理是一年左右,最长的如果不做处理,可能两年。肝癌的进展短可能几个月,早期肝癌就进展到晚期肝癌。每个人的差别很大,如果发现早期肝癌一定要马上治疗。这时不建议大家再观察,观察的过程中可能肿瘤会进一步恶化、转移,使病情的恶性程度加重,增加后面治疗难度,使患者的预后变差。每个人肝癌从早期到晚期的进展时间不相同,但总的原则是早期发现、早期治疗。肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗,只有做到这三点,才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗,放任从早期肝癌进展到晚期肝癌,就等于痛失了最佳治疗时机和有效治疗手段,对患者治疗效果会很不理想,很不乐观。
肝癌早期可以治好吗
早期肝癌采用一些根治性的治疗手段,是能够达到一个局部的根治效果,但是指的是一个局部的效果。早期肝癌它的治疗难点在于肝癌后,肝内的复发和新生,不管是手术切除治疗还是局部消融治疗,肝癌治疗后肝内的复发新生,五年的发生率能够达到60%到70%,所以对于肝癌的治疗最大的一项,就是预防它的复发和新生,目前对于肝癌的复发和新生,有效的治疗方法还是比较少,临床上比较常用的,就是用一些根治性的方法联合血管介入、化疗还有一些生物制剂,或者是一些免疫制剂,但是长期的治疗效果,目前还没有一个定论,还需要更多的病例和更长的随访时间,来进一步证实。因此肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上本身是针对肿瘤的局部治疗,并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生,所以对于进展期的肝癌和晚期的肝癌,一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合,才能够达到一个最佳的治疗结果。
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肝癌射频消融术的缺点
肝癌射频消融术的不足之处在于,肝癌消融治疗受血流冷却效应影响,血流流动会带走一部分热量引起局部温度不足,局部会产生肿瘤残留和复发。治疗方法有对于富血供的大肝癌,在射频消融治疗之前,建议患者做一到两次介入治疗,减低肝癌血供;另外利用辅助性的技术,比如经皮射频消融,阻断肿瘤荷瘤血管的方法,将肿瘤荷瘤血管的根部用高能量的射频消融灶进行阻断,一过性减少或消除肿瘤血供,在肿瘤缺血的状况下,进行射频消融联合治疗。所以射频消融治疗效果较好成功率较高,小于三厘米的肝癌或位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者,都是一项非常适宜的选择方法。
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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面:一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药,进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应,主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制,表现为白细胞的严重降低,如果白细胞降得过快、过低,病人会严重地感染,出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐,往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
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肝癌需要做什么检查
肝癌需要做的检查包括抽血检查、理化检查以及穿刺活检。1、抽血检查:如果怀疑有肝癌,首先要进行抽血检查,抽血可以检查患者的肝功、甲胎蛋白,甲胎蛋白对于诊断肝癌有诊断价值,甲胎蛋白正常值是20ng/ml,如果甲胎蛋白测出大于400ng/ml,对肝癌就有诊断意义。2、理化检查:比如B超、ct或者核磁,其中B超是最经济、最便捷的检查方式,如果B超不能明确诊断,可以进一步检查ct或者核磁。3、穿刺活检:如果能够在B超引导下进行肝脏的活组织的穿刺活检更有意义,如果肝活检穿出来肝癌细胞或者胆管癌细胞,对诊断肝癌都是金标准。
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肝癌术后预防介入是什么
肝癌术后预防性介入是在进行手术治疗之后的治疗患者在肝癌术后,容易发生肝内转移的情况,对于有些在手术过程当中没有切除,以及发现的病灶,还需要进行治疗。介入治疗是通过对剩余肝脏进行这种药物的注射治疗,来控制这样的微小病灶的生长。同时,患者在进行这种介入治疗之后,乙肝肝癌的复发率,还是会有明显下降的情况。肝癌发现的时候,在一般情况下,进行手术切除的机会,可能不到百分之四十,有些人通过介入,或者是一些辅助治疗,就能够达到手术治疗的机会。在手术以后,预防性的注入化疗碘油,对于一些在手术过程当中以及影像检查的时候,没有发现的微小病灶,可以起到预防性的作用。通常情况下,在术后一周可以做,能够延长肝癌患者的生存率。
肝癌微创手术的利弊
现在患有肝癌的患者是越来越多,引发的原因也有很多,不管是什么原因引起的,都要及时治疗,现在治疗的方法也有很多,微创手术是治疗的方法,但是微创手术也是有利,有弊,手术手还要好好的休息,更好的让身体恢复。
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肝癌发现时为什么多数是晚期
肝癌早期症状不明显,而且病程进展快、发病时间短,很多患者直到病情进展到肝腹水,肚子撑大了,才发现是肝癌晚期。肝炎-肝硬化-肝癌,是多数肝癌患者都会经历的,但是前期控制得好,大部分患者不会发展成肝硬化和肝癌,所以定期体检、尽量戒酒、劳逸结合是很重要的。