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肝癌的治疗方法如何选择

发布时间:2020-09-1657192次浏览

肝癌是一种难以治疗的疾病,随着医学技术的发展,肝癌的治疗方法有很多种,例如肝切除和肝移植等,所以,患者不应对治疗失去信心。具体肝癌的治疗采取哪种方法好呢?外科治疗手段主要是肝切除和肝移植,如何选择,目前尚无统一的标准。一般认为:

1、对于局限性肝癌,如果患者不伴有肝硬化,则应首选肝切除。

2、对于局限性肝癌,如果合并肝硬化,肝功能失代偿,且符合移植条件,应首选肝移植。

3、对于可切除的局限性肝癌且肝功能代偿良好,是否可进行肝移植,目前争议比较大。如果是肝切除,其复发率高,不可取。符合肝移植的患者长期生存率和无瘤生存率显着优于肝切除的患者,所以,建议采取肝移植。

肝移植有着严格的标准,并不是所有人都能做的,通常情况下,肝移植手术是肝癌辅助治疗方法之一,如果不适应肝切除术的才应该做肝移植术。我国的标准扩大了肝癌肝移植的适应证范围,能使更多的肝癌患者因手术受益。一般认为肝癌术后进行适当的化疗及抗病毒治疗有可能减少肝癌复发,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。

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肝左叶低密度灶是肝癌的征兆吗
肝脏的影像学表现,有时候可能会表现为低密度的回声,有时候会表现为稍高密度的回声,有时候也可能是等回声,回声的程度不是特别的规律性,也是肝癌的表现。肝脏发现低密度的回声,可能是肝血管瘤,也可能是肝囊肿或者是回声的干扰。此时可以做肝脏的增强核磁,需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有基本上认为是一种肝脏的良性病变,如果有增强像了之后,有进快出的表现,低密度的回声就有可能是肝癌。
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甲胎蛋白正常会是肝癌吗
一般认为甲胎蛋白是肝脏肿瘤相对敏感的指标,大多数有肝癌的病人都会出现甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味着肝脏没有肿瘤,甲胎蛋白的检测有效率是有范围的,阳性率基本上是在80%左右,也有极少数20%左右的,甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝脏恶性病变。因此除完善甲胎蛋白检查外还需通过其他检查如彩超、CT、核磁等影像学检查帮助评估肝上是不是有恶性的病变,而且一般肝上的恶性病变一般都是有原因的,常见于有肝脏基础疾病的人群。
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2020-12-08

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肝癌免疫治疗的PD-1有哪些?
肝癌免疫治疗进展迅速,其中目前在国内上市的PD-1抗体总共有六种,进口的K药和O药,国产的有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗。国家药监部门批准的用于肝癌二线治疗的PD-1是卡瑞利珠单抗,因为卡瑞利珠单抗已经作出了中国人肝癌的数据,其它几个药物的研究也在进行中。相信未来数据会越来越多,药品的价格越来越便宜,因此,选择的范围越来越广,疗效会越来越好,肝癌治疗的方式会越来越多。
原发性肝癌能治愈吗
很多患者都很关心“原发性肝癌能治愈吗”这个问题,这很难回答,因为癌症很难治好,再加上早期不易发现,所以患者的生存期可能很短。因此原发性肝癌能否治好,要看发现和治疗时间,还要看患者的身体机能等。
肝癌的常见体征
进行性肝肿大为肝癌最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
肝癌复发特点有哪些呢
肝癌的发生原因林林总总,是很多的各种因素,比较多的人会有抽烟喝酒,尤其是大量酗酒的不良的习惯,而且慢性肝炎,尤其是脂肪肝和肝硬化的病人其实比较容易发生肝癌的。而且肝癌还具备有遗传的因素。其实肝癌的发作适合病人的生活和饮食是息息相关的,而且肝癌的发作也和环境污染等因素有关的。
适合对肝癌病人的运动
生命在于运动,我们的生活中也不能缺少运动,现在的人都很注重养生保健,许多肝癌病友也已经开始关注这一方面了,那么肝癌病友适合做什么运动呢?我们来看一下专家是怎么介绍的。
B超可以查出肝癌早期吗
早期的肝癌,在超声上是可以显示出一个具有占位效应的肝内结节,但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景,在超声上肝硬化会使肝的整体的回声不均匀,所以有的时候在肝内肝硬化基础上合并的一些小的肝癌也许会跟肝内的一些增生的结节,会引起混淆,临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常的结节,但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节,哪个结节是小肝癌,所以我们需要进一步的检查,包括用增强的影像学检查。在超声检查中我们可以给患者打造影剂通过增强超声,通过观察肝内病灶的血供的异常,能够发现早期的小肝癌也可以经过一些其他的影像学的方法,比如增强CT和增强核磁,还有一些肝胆特异造影剂增强的核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌,超声它往往是一种筛查的手段,这些肝癌的一些高危人群是需要定期在医院做超声检查,筛查出肝内有一些异常的一些病变,但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查,能够确诊肝癌。而且我们有一些很少的情况下,肝癌可能用超声发现不了,要结合血液的甲胎蛋白的水平,如果甲胎蛋白水平异常,但超声没有发现肝内病变,建议患者每两到三个月再回医院复查一下,进行密切的观察。
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2020-03-24

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肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一两个月就可以进入到晚期,如果是肝癌细胞分化非常良好的有可能延缓到一年。肝癌的演变速度较一般的肿瘤更快,这也取决于肝细胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病变的人群要提高警惕,一旦确诊为肝癌了一定要及时治疗,因为肝癌有可能演变速度非常快,有的病人在寻医问药过程中或者在排队住院等待中,肝癌已经演变为晚期。
肝癌靶向药物有什么
肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向药物,主要还是多吉美,用的是比较广泛的,应用的有一定的疗效,疗效还不是特别的广泛适用,一定要进行肿瘤的基因筛查与之相配应的,才能应用多吉美,比较时兴的新一代的靶向药物治疗,对于肝癌有一定的疗效,也要进行分子病理的筛查来判断是否需要做分子靶向治疗,针对全身性的免疫治疗靶向药物,最常见是PD-1和PD-L1药物治疗,对肝癌分子病理配对的能够对应的有一定的疗效。肝癌的分子靶向药物治疗,效果还不是很理想,尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的应用当中,包括现在实验当中效果还不是很理想并且子靶向药物的副作用现在还是很明显,往往很多病人还没有等到分子靶向药物的获益,已经造成了严重的副作用而被迫退出靶向药物治疗,现在靶向药物是总体治疗趋势,越来越多的临床研究,包括基础研究针对肝癌的分子靶向药物,已经取得了一定的疗效,相信在不远的将来会有更良好的靶向药物应用。
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2020-03-02

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肝癌会不会传染
肝癌本身没有传染的循证医学证据,但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关,如亚洲除了日本、非洲等地,患者肝癌的发病都与乙型肝炎有关,而日本、欧洲等地方患者肝癌的发病与丙型肝癌和酒精有关。我国大约有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史,尽管肝癌没有传染的可能性,但因为肝癌常常与乙型肝炎和丙型肝炎有关,因此需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测,检测病毒是否有活性,患者需要进行抗病毒的治疗;对于日本、欧洲等地,需要检测有没有丙型肝炎的感染。所以,控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性,使它们处于一种灭活的状态,对于预防肝癌是有益的。总之,尽管肝癌本身没有传染的循证医学证据,但是因为它们与乙型肝炎和丙型肝炎有着千丝万缕的联系,所以还是应该引起患者的注意。
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2019-03-06

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肝癌介入治疗的副作用
肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征,如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应,还会引起血压增高,内皮损伤。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化,然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐,往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见,可能与介入本身有关,介入治疗也是一种应激反应,会引起血压增高;还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤,血管内皮损伤之后导致血压升高;可能还与术后输液过快、过大有关系,还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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2018-09-21

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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期,癌细胞被证实已经发生扩散,往往就可能意味着这个时候患者的病情,已经到非常严重的时候。此时,针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下,一般可以采取一些姑息性的治疗办法,来对肝癌晚期的患者,进行治疗。例如肝癌晚期患者,可以进行靶向治疗,可以应用多吉美,也就是索拉非尼;如果患者对于索拉非尼这种药物,产生耐药性,可以使用二代的瑞戈非尼,或者是乐伐替尼,甚至是用免疫治疗的方法,比如PD-1以及PDL-1;通过这些治疗方法,可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时,应该积极地做好保健工作。在心理上,要树立起战胜病魔的信心。在饮食上,应该注意膳食结构的调整,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果。
浅谈肝癌的防治--肝癌的晚期症状及治疗方法有哪些
肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。