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诱发小儿腹泻的原因

发布时间:2020-12-1027937次浏览

小儿腹泻也就是小儿消化不良,这属于婴幼儿的常见病,不必太过担忧,也不可掉以轻心,因为如果不及时治疗的话,也会诱发其他疾病的,所以家中有小宝宝的也应该对其有所了解,下面是它的诱发病因及治疗方法。


病因

1.体质因素

本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:

(1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。

(4)婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。

2.感染因素

分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。

(1)消化道内感染 致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。

(2)消化道外感染 消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。

(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱 长期较大量地应用广谱抗生素,如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。

3.消化功能紊乱

(1)饮食因素。

(2)不耐受碳水化物。

(3)食物过敏。

(4)药物影响。

(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。

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小儿腹泻有什么治疗
小儿腹泻有补液治疗,补液疗法,包括纠正水电解质的紊乱,补充水分。轻者可以口服补液盐,重者需要输液治疗。小儿腹泻分为:一、要调节饮食,轻者或非感染性腹泻,一般要可以减少喂奶量和延长喂奶时间。人工喂养者可给予稀释乳、米汤等易于消化的食物,然后逐渐增加奶量。重症腹泻者需要输液者应禁食,呕吐和腹泻好转后,可以由少到多,逐渐恢复正常饮食。二、加强护理,注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数,还有尿量是十分重要的。还有臀部的护理,注意预防尿路感染和尿布性皮炎。三、控制感染,根据这个肠道感染情况,选用合适的抗生素,主要是抑制大肠杆菌。四、对症治疗,对症治疗话就包括,应用肠黏膜的保护药物,比如蒙脱石散;调节肠道菌群的药物,四联活菌片。腹胀时可以热敷,如果严重腹胀时可以补钾,食欲不振时,可以应用胃蛋白类的药物。
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婴儿腹泻的症状
婴儿腹泻的症状有轻有重,一般包括胃肠道的症状和全身的症状。轻型的腹泻一般是以胃肠道症状为主,表现为食欲不振,偶尔有溢奶或者呕吐,大便次数增多。但是每次大便的量不多,常常是黄色或黄绿色稀烂水样便,也常常有白色的奶瓣或者泡沫,没有脱水及全身中毒症状。重型腹泻除了较重的胃肠道症状外,比如食欲低下,还常常有呕吐、腹泻频繁,大便十余次,甚至有数十次,多为黄色水样蛋花便,含有少量粘液,部分还有血便,还有明显的脱水电解质紊乱和全身感染中毒症状。比如说眼眶和前囟凹陷,眼泪少,尿量少,皮肤肝脏弹性欠佳或者发热体温不深,精神烦躁或者萎靡,意识模糊,甚至出现昏迷休克的情况。
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